美沙拉秦

【其他名称】　艾迪沙、5－氨基水杨酸、美沙拉明、美少胺。

【作用与用途】　该药为抗溃疡药。口服制剂用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病。栓剂用于治疗溃疡性直肠炎和溃疡性结肠炎。

【用法用量】　①口服：溃疡性结肠炎，急性发作，1次1g，每日4次；维持治疗，1次0．5g，每日3～4次。克罗恩病：1次1g，每日4次。②直肠给药：溃疡性直肠炎，1次1g，每日1～2次。

【药动学】　该药口服在结肠释放后转化为乙酰水杨酸。乙酰水杨酸一部分被肠道内细菌分解，随粪便排出。另一部分由肠黏膜吸收，约40%与血浆蛋白结合，在体内代谢生成乙酰化物，此乙酰化物约80%与血浆蛋白结合，随尿液排出，T1／2为5～10h，很少透过胎盘和分泌入乳汁。

【禁忌证】　对该药或水杨酸类药物过敏者、胃和十二指肠溃疡患者、严重肝、肾功能不全者。

【安全用药监护】

1．不良反应　少见，治疗开始时可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

2．主要相互作用　①与香豆素类抗凝药合用，可能会增加凝血抑制作用；②与糖皮质激素合用可能增加胃部不良反应；③与磺酰脲类药合用，可能增加降糖作用；④与甲氨蝶呤合用，可能增加甲氨蝶呤的潜在毒性；⑤与丙磺舒或磺吡酮合用，可能减少尿酸排泄；⑥与螺内酯或呋塞米合用，可能降低利尿作用；⑦与利福平合用，可能降低抗结核病作用；⑧与硫唑嘌呤或巯嘌呤合用，可能增加骨髓抑制作用。

3．毒性监护　用药期间如出现胸痛、气短、胸膜或心包摩擦音，以及急性不耐受综合征（主要表现为肠道痉挛、急性腹痛、血性腹泻，有时可有发热、头痛和皮疹等）或溃疡性结肠炎的病情恶化，应立即停药。

4．特殊用药人群的监护　老年人、2岁以下儿童、哺乳期妇女不宜使用；孕妇慎用，FDA对该药的妊娠安全性分级为B级。

5．药品过量处置　应对症治疗，密切监测肾功能。

6．实验室检查　用药期间应监测并定期复查肾功能，尤其是对患有肾疾病、肾功能不全患者更应注意。