多索茶碱

【其他名称】　达复啉、多速舒、菲乐欣。

【作用与用途】　该药是甲基黄嘌呤的衍生物，为支气管扩张药，可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10～15倍，并具有茶碱所没有的镇咳作用。用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎及其他支气管痉挛引起的呼吸困难。

【用法用量】　①口服：1次200～400mg，每日2次，餐前或餐后3h服用。②静脉用药：1次200mg，每12h1次，以25%或50%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射，时间应在20min以上，5～10d为1个疗程。该药300mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液100ml中，缓慢静脉滴注，滴注时间不少于30min，每日1次。

【药动学】　口服吸收迅速，健康成年人单次口服该药片剂400mg后，1．18h达血药峰浓度1．75μg／ml；单次口服该药胶囊400mg后，1．22h达血药峰浓度1．9μg／ml；慢性支气管炎患者静脉注射100mg（注射时间超过10min），6min后达血药峰浓度2．50μg／ml。该药吸收后广泛分布于各脏器及体液中，以肺组织中含量最高。总蛋白结合率为48%，超过90%的药物在肝内代谢。以原形及代谢产物的形式自尿中排出。口服给药和静脉给药的消除T1／2分别为7．27h和1．83h。

【禁忌证】　对该药或黄嘌呤衍生物类药过敏者、急性心肌梗死患者、哺乳期妇女。

【安全用药监护】

1．不良反应　可能引起恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。

2．主要相互作用　①不得与其他黄嘌呤类药物合用；②与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同用时须慎用；③与氟喹酮类药物（如依诺沙星、环丙沙星）合用时宜减量；④食物：可降低该药的血药峰浓度，并延迟其达峰时间⑤用药时避免饮用含咖啡因的饮料或食品；⑥用药时应避免滥用乙醇类制品。

3．特殊用药人群的监护　老年人及妊娠妇女慎用。

4．药品过量处置　用药过量可导致严重心律失常及阵发性痉挛等，应暂停用药，监测血药浓度，在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。

5．实验室监护　必要时应监测血药浓度（如在增大使用剂量时，20μg／ml及以上浓度为中毒浓度）。