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文拉法辛

时间:2022-04-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:一般2周以内见效。通常不需要根据年龄和性别调整用药剂量。3.毒性监护 用于患严重抑郁症或其他精神障碍的儿童、青少年和青年患者,用药时需权衡利弊,并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。4.特殊用药人群的监护 轻、中度肝功能不全和肾功能损伤或透析患者起始剂量必须减少50%。FDA对该药的妊娠安全性分级为C级。孕妇及哺乳期妇女应权衡治疗的利弊。

【其他名称】 万拉法辛、博乐欣、怡诺思、益福乐。

【作用与用途】 神经系统5-HT和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药,适用于各种类型抑郁症。

【用法用量】 起始剂量每日75mg,分2~3次进餐时服用。一般2周以内见效。可逐渐加量到每日150mg,最高剂量为每日225mg,分3次口服;日增加剂量为75mg时,至少应间隔4d。不可突然停药。

【药动学】 口服吸收良好,绝对生物利用度约为45%。经肝代谢,主要经肾消除。食物对本品的吸收没有明显影响。通常不需要根据年龄和性别调整用药剂量。

【禁忌证】 对该药过敏者。

【安全用药监护】

1.不良反应 常在治疗早期发生,部分存在剂量相关性。常见恶心、呕吐、口干、腹泻、便秘、食欲缺乏、头痛、头晕、嗜睡失眠、神经质、焦虑、感觉异常、镇静、虚弱、多汗、体重下降、性功能障碍等。

2.主要相互作用 ①该药对CYP3A4的抑制作用最小,合用时无需调整剂量;②禁止该药与MAOIs合用、停用MAOIs 2周后才能使用该药或停用该药至少7d后方可用MAOI。

3.毒性监护 用于患严重抑郁症(MDD)或其他精神障碍的儿童、青少年和青年患者,用药时需权衡利弊,并密切监控其临床恶化、自杀及异常行为的发生。

4.特殊用药人群的监护 轻、中度肝功能不全和肾功能损伤或透析患者起始剂量必须减少50%。FDA对该药的妊娠安全性分级为C级。孕妇及哺乳期妇女应权衡治疗的利弊。

5.药品过量处置 无特效解毒药,可使用药用炭、催吐、洗胃等。

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