1.活动度 颈椎正常左右旋转90°,侧屈、后伸45°,前屈下颌触及胸部。如患者不能完成上述活动度,则提示可能某种原因使颈椎活动度受限。
2.引颈试验 检查者位于患者背后,用双手托住枕部和下颌用力向上,使颈部椎间孔扩大减轻对神经根的挤压。如果患者感觉肩背部放射性疼痛或麻木减轻则为阳性。
3.Spurling试验 也称椎间孔挤压试验。将患者头侧屈向患侧同时后仰,检查者用双手自患者头顶向下按压,诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为阳性。
4.Hoffman反射 下颈段行这种病理反射检查为阴性表现,只有C5以上的脊髓型颈椎病该检查才表现出病理反射阳性。
5.腱反射 单纯根性神经痛无病理反射,如患侧的肱二头肌和肱三头肌检查腱反射活跃,表示支配该神经根的病变较轻。如果上述腱反射减退或消失,则表示支配该肌肉的神经根受压严重,并合并脊髓受累。
6.冲顶试验 检查者左手置于患者头顶,右手握拳叩击左手背使颈部椎间孔缩小,患者感觉到肩背部放射性疼痛或麻木则为阳性。
7.臂丛神经牵拉试验 患者稍低头,检查者一手扶住患者头部,一手握住患者同侧手掌或腕部向反方向牵拉,患者感觉放射性疼痛或麻木即为阳性,则提示C5以下神经根受挤压。
8.直臂抬高试验 术者位于患者背后令患者手臂下垂,一手固定肩部,一手将患者同侧手臂伸直慢慢向外后方抬起,如果患者感觉有放射性疼痛或麻木为阳性,提示C5以下神经根受挤压。
9.动态Hoffmann征 嘱患者缓慢地、最大限度地仰头,并保持1min后诱发Hoffmann征阳性,此征在正常状态下不出现,常发生在CSM早期。
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