1．神经按压手法 神经按压手法包括肘尖按压和手指按压。头颈部治疗多使用手指按压手法，对分布和支配损伤部的神经根支进行按压和按揉，达到按压止痛的目的。
2．散法 属于摩法类，摩即抚摩之意，是手法中比较轻柔的一种，对于松弛肌肉有较好的疗效。用手掌紧贴体表做快速的揉捻动作为散法。实施手法时手掌要紧贴皮肤，以手腕快速的抖动完成动作，不可在皮肤上来回搓捻，以防挫伤皮肤图（6－1）。
图6－1 散法
3．颈部摇法 摇法是指用单手或双手拿住肢体一端，以关节为轴，使肢体做被动的回旋还转运动。颈部摇法的方法为患者正坐方凳，医生两手端抱头部，向上提起，做颈部的回旋还转运动。摇法要在提端下进行，速度不要过快（图6－2）。
图6－2 颈部摇法
4．颈椎扳法 颈椎扳法又称为颈椎旋转复位法。具体又包括定位旋转复位法、快速旋转复位法和拔伸旋转复位法等。主要的手法要领是，实施手法时，两手动作要协调，旋转颈部时要使患者颈部完全放松后方可用力。旋转的力量要求掌握适当，切不可过大。拔伸旋转时幅度不要过大（图6－3）。
图6－3 颈椎扳法
5．按法 又分为指按法、掌按法、肘按法等，按法具有活血止痛、松弛肌肉的作用。
按法：是用手指按压体表的一种手法，又称点按法。点按时用力由轻到重，由浅到深，患者自觉局部有胀痛觉。
（1）掌按法：是指用手掌根部，鱼际或全掌按压体表的一种手法。操作时为加强效应，常用双手重叠进行按压，故又称“重压法”。此法随按压部位的不同而力量不同，适用于面积较大而平坦的部位（图6－4）。
图6－4 掌按法
（2）肘按法：方法是屈肘，用肘尖鹰嘴突出部位在穴位上用力按压，又称“肘压法”，本法为按法中压力最强的方法，常用于肩井等穴位（图6－5）。
图6－5 肘按法
6．揉法 用手指指腹或手掌在体表做均匀缓和的揉动称为揉法。揉法作用缓和，主要为消散外伤所致的肿胀和气血不通，可缓解强手法的刺激作用，减轻疼痛。又分为指揉法、鱼际揉法、掌根揉法等几种手法。
（1）指揉法：又分为单指揉和指节揉等。单指揉是指用拇指或中指指腹紧按在穴位上做回旋动作。指节揉法是指用拇指指间关节掌侧面紧按在穴位上做回旋动作（图6－6）。
指揉法适用于全身各部，手法柔中有刚，速度为160次／min左右。
图6－6 指揉法
（2）鱼际揉法：用右手大小鱼际按于体表作回旋转动，本手法轻快柔和，常用于手、面部，速度约为160次／min（图6－7）。
图6－7 鱼际揉法
（3）根揉法：用手掌掌根按于体表作回旋动作，本法较上述两种揉法压力稍大，常用于腰背部，速度为120次／min左右（图6－8）。
图6－8 根揉法
7．拿法 用拇指与其他四指相对拿捏人体某一部位，根据手法的不同又分为三指拿，五指拿等方法（图6－9）。
图6－9 拿法
（1）三指拿法：用大拇指与示、中二指捏住筋腱，然后拇指与示、中二指对称用力向上提拿，常用于筋腱处（图6－10）。
（2）五指拿法：用拇指与其余四指相对应，对称用力，相对提拿，常用于头颈部。
拿法是比较重的手法，动作要领是手指相对用力，动作要连贯，要做到刚中有柔，力量要由轻到重，再由重到轻。速度约60次／min。
图6－10 三指拿法
8．捏法 捏法是用拇指、示指和中指拿捏肌肤的方法，常用方法有两种。
（1）拇指桡侧缘顶住皮肤，示指、中指前按，拇指、示指和中指端扶住皮肤捻起，并用力提拿，双手交替移动向前，本法俗称为“翻皮肤”。
（2）示指屈曲，用示指中节桡侧缘顶住皮肤，拇指端前按，拇指、示指挟住皮肤捻起，并用力提拿，双手交替移动向前。
捏法的动作要领在操作时不要只捏表皮，要捏住皮肤筋膜（图6－11）。
图6－11 捏法
9．点穴法 根据经络的走向，选用适当的穴位，用手指在穴位上进行按压，称为点穴法。在中医理论中，点穴法具有舒经通络，调和阴阳、脏腑的功能，可用于脏腑内伤和颈背、四肢损伤。
点穴法包括了按法中的指按法以及点法。点法是用中指指端打击穴位，又称为“点击法”，点击时拇指、示指和中指并紧，使中指有依靠。本法适用于全身各部穴位，操作时根据穴位的不同以及治疗需要的不同，手法有轻、中、重之分，分别运用于腕部、肘部、肩部甚至整个上肢的力量（图6－12）。
图6－12 点穴法
10．滚法 用手背掌指关节突出部在身体上滚动的手法称为滚法。操作时上肢自然下垂，肘关节稍加内收，腕关节放松，手呈半握拳状态，着力按压，用力做旋转滚动，力量均匀，滚法分为横滚法和立滚法。
（1）横滚法：以手掌背面小指侧部分着力于体表，通过腕部的屈伸外旋活动，使手掌连续来回滚动的方法，称为横滚法（图6－13）。
本法为滚法中的主要手法，力量较重，滚动幅度较大，柔中有刚，主要用于腰背部肌肉丰厚的部位，速度为120～160次／min。
（2）立滚法：手握空拳，以第2、3、4掌指关节用力，通过腕关节的屈伸活动，使之连续来回滚动的方法，称为立滚法。此手法的动作要领为着力点要紧贴皮肤，腕部要放松，压力要均匀，摆动要灵活（图6－14）。
本法压力较轻，滚动幅度较小，常用于头颈部。
图6－13 横滚法
图6－14 立滚法
11．一指禅推法 用拇指指端或指腹或拇指外侧端着力于一定的部位或穴位上，通过腕关节的摆动，使力持续作用于一点的手法称为一指禅推法。此手法的要领为“沉肩，垂肘，悬腕，指吸定”。指吸定是指拇指要着力于穴位，不能滑动（图6－15）。
本法适用于全身各部穴位，手法柔和。该法可舒筋活血，消除和缓解局部的疼痛，解除肌肉的痉挛，使粘连的肌肉、韧带、瘢痕组织软化分离，可用于各部位损伤的治疗。
图6－15 一指禅推法
12．击打法 击打法包括掌击法和拳击法。用于颈肩部治疗主要为掌击法，掌击法又包括拍击法、侧击法、劈法。
（1）拍击法：方法是五指并拢，用手指指端及指间关节、掌部叩击肢体，用虚掌拍打。操作时腕关节放松，用力要轻，拍时要稳而有节奏，双手交替进行，（图6－16）。本法常用于腰背部，速度约为100次／min。
图6－16 拍击法
（2）侧击法：方法为五指自然伸直，用手掌尺侧击打。操作时，用力要轻，双手交替有节律地进行。
（3）劈法：用手掌小鱼际击打肢体称为劈法。操作时一手握患者腕部，并使上肢外展，术者用掌侧依次击打，动作快速，稍有力。
总之，在运用击打手法时，用力轻巧而有反弹感，动作要有节奏，快慢适中。击打法具有疏通气血、祛风散寒的功效，适用于肌肉丰厚的部位。
13．擦法 是用手掌大、小鱼际、掌根部及手指的掌侧面在皮肤上进行摩擦的一种手法。操作中用上臂的力量带动手掌，力量大而均匀，局部会产生灼热舒适的感觉，擦法又分为指擦法、鱼际擦法和掌擦法。
（1）指擦法：用拇指外侧缘或示、中、环指指腹往复摩拭，又称“抿法”。
（2）鱼际擦法：用手掌大鱼际或小鱼际做来回摩拭的方法，常用于四肢（图6－17）。
图6－17 鱼际擦法
（3）掌擦法：用手掌做来回摩擦的方法。做擦法时，一要紧贴皮肤，二要直线往返。可以在局部皮肤上用些润滑剂，防止擦破皮肤。速度为100次／min。本法具有温经通络、活血祛瘀、消肿止痛的作用，主要用于颈、背肌等肌肉丰厚处。
14．拨络法用拇指指端桡侧缘按在筋腱上，用强而快的手法，沿着与筋络垂直的方向横向揉动，或拇指不动，而其余四指沿与肌腱、肌肉或韧带垂直的方向单向或反复揉拨，使之移动、分开的手法，称为拨络法（图6－18）。
图6－18 拨络法
该手法具有缓解痉挛、松解粘连的作用，常用于四肢、腰背筋腱处。速度约为60次／min。
15．弹筋法 用拇指及示、中指将肌肉、肌腱等提捏起来，利用筋腱之固有弹力使之回复，在指间弹回，反复进行称为弹筋法，该法具有松解粘连、缓解肌肉痉挛的作用，主要用于四肢及腰背部（图6－19）。
图6－19 弹筋法
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