肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素

泼尼松Prednisone［基］

（强的松，去氢可的松）

【适应证】　临床上可用于各种急性严重细菌感染、严重的过敏性疾病、胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等）、风湿病、肾病综合征、严重的支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴细胞性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。

【用法用量】

（1）口服一般每次5～10mg，每日10～60mg。

（2）对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病，一般每日40～60mg，病情稳定后逐渐减量。

（3）对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病，一般每日20～40mg，症状减轻后减量，每隔1～2d减少5mg。

（4）治疗急性白血病，恶性肿瘤，每日口服60～80mg，症状缓解后减量。

【贮藏】　避光贮存。

【制剂】　片剂：每片5mg。

泼尼松龙Prednisolone［基］

（强的松龙，氢化可的松）

【适应证】　主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

【体内过程】　口服后易于吸收，1～2h可达血药峰值，食物对吸收有影响。血浆t1／2为2～4h。可透过胎盘，少量可进入乳汁中。

【用法用量】

（1）口服：成人开始每日10～40mg，分2～3次。维持量每日5～10mg。

（2）肌内注射：每日10～30mg。

（3）静脉滴注：每次10～25mg，溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml中应用。

（4）关节腔或软组织内注射（混悬液）：每次5～50mg，用量依照关节大小而定，应在无菌条件下操作，以防引起感染。

【贮藏】　密封，避光贮存。

【制剂】　片剂：每片5mg；注射液：每支20mg（1ml）。

甲泼尼龙Methylprednisolone［基］

（甲基强的松龙）

【作用】　具有糖皮质激素的作用，其盐皮质激素的作用较氢化可的松弱，而抗炎作用较强。

【适应证】　见泼尼松龙。

【体内过程】　本品与泼尼松龙相似，但其血浆t1／2较之稍长。醋酸甲泼尼龙混悬液注入关节腔内吸收缓慢，可持续1周以上。外用本品可经皮肤吸收。

【用法用量】　口服：开始每日16～24mg，分2次，维持量每日4～8mg。关节腔内及肌内注射：每次10～40mg。

【不良反应】　见泼尼松龙。

【贮藏】　避光贮存。

【制剂】　片剂：每片2mg，4mg；醋酸酯混悬注射剂：每支20mg（1ml），40mg（1ml）；琥珀酸钠注射剂：每支53mg，相当于甲泼尼龙40mg。

地塞米松Dexamethasone［基］

（氟美松）

【适应证】　同泼尼松。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征，降低颅内高压，缓解肿瘤所致脑水肿以及库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。

【体内过程】　口服后易于吸收。t1／2约190min。蛋白结合率低。24h内随尿排出用量的65%。可透过胎盘。

【用法用量】　口服，每日0．75～3mg，每日2～4次。维持剂量每日0．5～0．75mg。肌内注射或静脉滴注，每次2～6mg。

【禁忌与慎用】

（1）长期服用，较易引起精神症状及精神病，有癔症史及精神病史者最好不用。

（2）溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者禁用。

【贮藏】　避光贮存。

【制剂】　片剂：每片0．75mg；注射剂：每支2mg（1ml），5mg（1ml）；注射剂（混悬）：每支5mg，25mg。