【摘要】：刘某，男，33岁，住院号：14461。反复腹痛，腹泻，黏液便，间杂脓血便七年。近日加重，1980年9月19日入院治疗。检查左下腹压痛明显，无包块，肠鸣音无亢进。白头翁汤具清热燥湿、凉肝止痢之功，为临床治疗热利下重的常用方剂。本案反复黏液脓血便七年，白头翁汤去苦寒之秦皮、黄柏，加地榆清热止血，苦参、大黄燥湿止痢，芍药酸甘养阴，兼能止痛，甘草调和诸药，全方具清热燥湿，止血止痢之功。
刘某，男，33岁，住院号：14461。反复腹痛，腹泻，黏液便，间杂脓血便七年。服中西药终未治愈。近日加重，1980年9月19日入院治疗。
检查左下腹压痛明显，无包块，肠鸣音无亢进。便常规：脓血便，镜下脓球（＋），红细胞（＋），白细胞（
）；便培养：痢疾杆菌（－）；乙状结肠镜：在15cm之11点处见0．2～0．3cm范围之充血，黏膜粗糙，有出血点，血管不清，有较多脓性分泌物。诊断：慢性非特异性溃疡性结肠炎。
处方：以白头翁汤加减，保留灌肠。药物组成：白头翁50g，地榆25g，黄连25g，苦参50g，白芍25g，大黄15g，甘草15g。
用热水泡2小时，再煮取100ml，药渣加水再煎100ml，将此200ml药混煎取100ml，纱布过滤后用灌肠器在清洁灌肠的基础上将药液经肛门灌入病灶部位，15剂为一个疗程，共进25剂，自觉症状及体征均消失，便检及乙状结肠镜检查均正常，临床治愈出院。追访一年未复发。
解析：《伤寒论·厥阴病》：“热利下重者，白头翁汤主之”。白头翁汤具清热燥湿、凉肝止痢之功，为临床治疗热利下重的常用方剂。本案反复黏液脓血便七年，白头翁汤去苦寒之秦皮、黄柏，加地榆清热止血，苦参、大黄燥湿止痢，芍药酸甘养阴，兼能止痛，甘草调和诸药，全方具清热燥湿，止血止痢之功。在给药方法上，以灌肠法取代内服，使药物直达病所，便于发挥药力。可谓古方新用，经方新法的又一明证。
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