【摘要】：李某某，男，32岁。处方以乌头汤加减：制川乌16g，麻黄6g，独活12g，蕲蛇10g，炙黄芪12g，杭白芍12g，甘草12g，蜂蜜90g。嘱其再喝稀粥一小碗，遂致周身汗出溱溱，持续约20分钟，自觉恙情大减。追访至今，未见复发。本案体温虽高，然从症状、舌脉辨仍属寒邪束表为主，系历节寒湿重证，治宜温经散寒，宣痹除湿，方用乌头汤加减。
李某某，男，32岁。1984年11月7日初诊。主诉：半月前曾露宿野外，三天前畏寒高热，周身关节疼痛，遇寒则剧，覆被则减，两膝关节肿胀，屈伸不便。舌淡，苔白厚而腻，脉象浮紧。体温40．5℃。化验：白细胞1．2万／立方毫米，中性73%，血沉48mm／h。关节肿而不红。治当温经散寒，除湿宣痹。
处方以乌头汤加减：制川乌16g，麻黄6g，独活12g，蕲蛇10g，炙黄芪12g，杭白芍12g，甘草12g，蜂蜜90g。
先将前7味药加冷水1000毫升浸透，文火煎20分钟，纳蜂蜜再煎10分钟，倒药汁30毫升，候温，一饮而尽，然后覆被取汗。药后半小时，自觉心胸烦热，犹未得汗。嘱其再喝稀粥一小碗，遂致周身汗出溱溱，持续约20分钟，自觉恙情大减。
11月8日，热退痛除，步履如常。嘱出院后以红参10g，三七10g，蕲蛇10g，米酒2kg浸泡，文火煎1小时，每饭前喝一小酒杯。追访至今，未见复发。
解析：《金匮要略·中风历节病》：“病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之”。本案体温虽高，然从症状、舌脉辨仍属寒邪束表为主，系历节寒湿重证，治宜温经散寒，宣痹除湿，方用乌头汤加减。方中乌头温经散寒，通经止痛；麻黄宣散透表，以祛寒湿；芍药养血敛阴，并配甘草以缓急止痛；黄芪益气固卫，助麻黄、乌头温经止痛，亦制麻黄过散之性；蜂蜜甘缓，以解乌头之毒。诸药相伍，使寒湿去而阳气宣通，关节疼痛解除而屈伸自如。加独活、蕲蛇，以增祛风除湿、通络止痛之功。
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