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地西泮注射液会抑制呼吸吗

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:肌内注射产生作用快,但有效时间短。亚急性毒性试验未见蓄积中毒,无致畸和致突变作用。卧床患者比活动患者反应轻。遇呼吸暂停时可人工呼吸加压给氧,并肌内或静脉注射盐酸纳洛酮注射液0.4mg,以对抗本品的呼吸抑制作用。用量过大有短暂血压下降,但心率无变化。1.镇痛 肌内注射。常用量为每次10~20μg,10min左右疼痛可获明显减轻。急性剧痛时可行静脉滴注,每小时每千克体重0.1~0.2μg。

【别名】 盐酸双氢埃托啡注射液、DHE。

【性状】 为无色澄明液体。

【药理】

1.药效学 本品为纯激动药的高效镇痛药,镇痛相对效价约是吗啡的1.2万倍。肌内注射产生作用快,但有效时间短。静脉滴注可持续保持作用。本品没有兴奋平滑肌的作用,可能与达到镇痛作用的本品用量小有关。镇痛药量时,对心率血压心电图等无明显影响,恶心、呕吐等方面的不良反应也较少见。呼吸抑制作用相对轻于盐酸吗啡。亚急性毒性试验未见蓄积中毒,无致畸和致突变作用。

2.药动学 由于临床应用本品只有几十微克,目前尚无灵敏的检测方法测定血药浓度

【不良反应】

(1)用药后可有头晕、恶心、呕吐、无力厌动、出汗以至虚脱等反应。卧床患者比活动患者反应轻。一般用药后10min左右出现症状,明显时可持续2~3h。无需特殊处理,可自行缓解。

(2)偶见呼吸减慢至每分钟10次左右,用呼吸兴奋药尼可刹米注射液可纠正,也可用吸氧纠正。

【禁忌证】 脑外伤神志不清或肺功能不全者。

【注意事项】

(1)本品只能用于住院患者、门诊患者暂不使用。

(2)本品不得用于戒毒治疗。

(3)不得对非剧烈疼痛如牙痛、头痛、风湿痛、痔疮痛或局部组织小创伤痛等患者使用本品。

(4)对肝、肾功能不全者慎用本品或酌减用量。

(5)本品具有依赖性潜力。

(6)本品可产生耐药性。

(7)用法不当的超量用药可发生急性中毒,主要表现为呼吸近于停止、昏迷等。遇呼吸暂停时可人工呼吸加压给氧,并肌内或静脉注射盐酸纳洛酮注射液0.4mg,以对抗本品的呼吸抑制作用。

【药物相互作用】 盐酸纳洛酮注射液为本品特异性拮抗药。

【给药说明】

(1)用于麻醉静脉给药太快或用量>0.4μg/kg时,易出现呼吸抑制,甚至呼吸暂停。用量过大有短暂血压下降,但心率无变化。呼吸暂停时可进行人工呼吸,并肌内或静脉注射盐酸纳洛酮注射液0.4~0.8mg。

(2)严禁静脉快速推注,以免呼吸骤停。

(3)应注意个体差异的调控。

【用法与用量】

1.镇痛 肌内注射。常用量为每次10~20μg,10min左右疼痛可获明显减轻。维持50~100min。视需要可于3~4h重复用药。急性剧痛时可行静脉滴注,每小时每千克体重0.1~0.2μg。持续滴注时间不超过24h。每张处方最大量:10~20μg。

(2)用于麻醉。用于静脉复合麻醉诱导按体重0.4~0.5μg/kg计算,维持量每小时按体重0.2~0.4μg/kg计算。

【规格】 1ml∶10μg;1ml∶20μg。

【贮藏】 遮光,置阴凉通风处密闭保存。

【生产单位】 北京华素制药股份有限公司(北京四环医药)。

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