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崩漏案(一)

时间:2022-04-27 理论教育 版权反馈
【摘要】:月经量多已1年之久,而致身体虚羸,面色不华,口唇、眼睑苍白,精神不振,少气懒言,心悸不宁,睡眠欠佳,时自汗出。二诊:遵方连服3剂,漏血已止,精神转佳,但贫血现象仍如故。处方:大力参20克,土炒白术60克,茯苓35克,当归25克,大熟地黄60克,杭白芍50克,川芎25克,熟酸枣仁60克,阿胶珠30克,炒杜仲60克,黄芪50克,炙甘草10克。每服1丸,每日服3次,白开水送下。盖气血双健则奉养机体。

李某,女,30岁,河北省柏乡县人。1969年2月1日诊。

月经量多已1年之久,而致身体虚羸,面色不华,口唇、眼睑苍白,精神不振,少气懒言,心悸不宁,睡眠欠佳,时自汗出。诊得脉象细弱无力,舌质淡嫩。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞3×1012/L,白细胞7×109/L(7 000/mm3),中性粒细胞0.80(80%),淋巴细胞0.20(20%)。

辨证:证属气血两虚之候。

治宜气血双补。方用八珍汤加味治之。

处方:大力参10克(另先煎),土炒白术30克,获神15克,当归15克,大熟地黄(砂仁3克同捣)30克,川芎10克,杭白芍25克,炙甘草6克,炒杜仲30克,熟酸枣仁30克,莲房炭15克,黑荆芥穗9克,阿胶珠8克。文火久煎,分2次服。3剂。

二诊(2月3日):遵方连服3剂,漏血已止,精神转佳,但贫血现象仍如故。盖其来也渐,其亏也甚,恐非数剂药所能就愈。兹将前方剂量加重,改为丸剂,以丸者缓也,缓缓图治,而善其后。

处方:大力参20克,土炒白术60克,茯苓35克,当归25克,大熟地黄60克(砂仁3克同杵),杭白芍50克,川芎25克,熟酸枣仁60克,阿胶珠30克,炒杜仲60克,黄芪50克,炙甘草10克。共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每服1丸,每日服3次,白开水送下。

三诊(3月13日):经服丸药1料,通过化验血常规正常,嘱其停药。

按:气与血互相依赖,故有“气为血帅,血为气母”之说。盖气血双健则奉养机体。今气虚不能摄血,血虚不能生气,则虚羸诸证作焉。正如《素问·调经论》所说:“血气不和,百病乃变化而生。”根据“虚则补之”的治则,宜气血双补,兼扶中宫以滋化源,俾气充而摄血,血足则气生,气充血足则崩漏自愈,而体自健。

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