跌倒和摔落是由于绊倒、打滑、摔倒所引起的身体倒在地面上的现象。正常人通过姿势反射，使身体能够保持平衡。如果机体失去控制平衡的能力，就会出现跌倒和摔落现象，此时易导致骨折或长期卧床。
【失误防范要点】
1.为避免因跌倒和摔落导致患者受到再次的伤害，应预先评估患者可能跌倒和摔落的风险系数。掌握患者的基本情况，如神志、自理能力、步态等；了解患者的病理状况，如用药、既往病史、目前疾病状况等；评估环境因素，如地面、各种标示、灯光照明、病房设施、患者衣着等。
2.由于患者所处环境、身体状况和心理状态的不同，其风险系数通常是变化的。所以，在实施预防措施时，要探讨并采取与日常状况相吻合的安全方法，把具体的预防措施融入日常生活中。
3.处于各种健康水平的人都有可能发生跌倒和摔落，尤其应注意防范老年人、下肢肌力低下、平衡协调功能较弱、知觉反应力低下、有认知障碍、是否缺乏安全意识等患者发生跌倒和摔落。
4.加强对患者的安全教育，介绍预防跌倒常识，传授自我照顾技巧。告知患者着装尽量简单、合体，少穿拖鞋和不穿系鞋带的鞋。常与患者及其家属进行沟通，关注患者的心理需求。
5.跌倒和摔落与诸多因素有关，可贯穿在患者治疗和休养的整个过程中。注意预防用药不良反应所致的跌倒，如催眠药、镇静药、抗抑郁药、降压药、利尿药、止泻药等，必要时调整用量。
6.注意防止患者因年龄增长、身心疾病等因素引起的眩晕、踉跄、站立不稳、走路拖拉、知觉信息减少、记忆力和反应力下降、注意力不集中等造成的跌倒和摔落。
7.注意环境的全面改善，防止如楼梯台阶、病床材质、床上用物、照明、陌生环境等因素引起的跌倒和摔落。
8.不要在走廊内放置障碍物品。尤其注意不要把医疗器械等物品放在走廊内。清除缠绕在地面上管线类和长毛地毯等易于使患者跌倒的物品。
9.注意清理地面，及时清除洒落在地面的饮用水和清洁用水，要特别注意清理更衣室、浴室等地面上的积水，以防患者滑到。
10.对可移动的物品要加以固定，如可移动的病床、轮椅、餐桌等。病床的一侧要留有足够的空间。不要将垃圾箱之类的物品放置在来回上下床的位置。
11.病床的高度应调整到患者端坐在床边时，双脚能踩住地面，膝关节成90°的高度，即病床的安全高度。脚下的空间足够大，基底面就能更大，起居活动就能更安全。固定好病床轮闸。
12.应选择号码合适、鞋底为防滑底的鞋。要穿好鞋之后再开始走路，使脚底踏实地接触到地面。不合脚或鞋底打滑易导致脚打滑，使身体失去平衡。不穿无法固定脚跟的拖鞋，以免走路时鞋容易脱落而引起失衡。
13.选择合适的休养服，调整裤子的长度，以防止踩到裤脚而摔倒。经常使用眼镜和助听器的患者，行走时应随时佩戴。
14.必要时病床设置护栏、扶手等辅助设施。使用与行走能力相适应的辅助器具，如?杖、步行器、轮椅等。避免使用不利于健康的辅助器具。对于能够独立行走的患者，要把辅助行走的工具放在患者能伸手够到的地方。
15.保持患者的注意力和集中力。注意不要突然打招呼，也不要从患者背后打招呼。不安和兴奋会使患者分散注意力，要给予患者以援助，尽量使其在安定的状态下生活。
16.患者应卧于病床中央，以免在翻身或移动时发生坠床。生活日用品应放在便于取放和便于使用的位置，以免患者探出床边拿取物品时身体失去平衡而导致摔落。将呼叫器放在便于使用之处备用。
17.嘱患者改变体位时，如转颈、蹲位站起时动作应缓慢；清晨起床前，可在床上先躺半分钟，待完全清醒后，再坐半分钟后起来。入厕时由家属或护理人员陪护。患儿下床前先放下床挡，切勿翻越。
18.护士应熟练掌握换乘和移动患者的技术，以避免因方法不当而导致的跌倒。对不会操作轮椅的患者，须有陪护人员。
19.患者坐在轮椅上时，要关上轮椅闸，将脚踏板立起，使脚踩在踏板上。防止患者突然站立或突然身体向前倾斜，以避免人同轮椅一起翻倒。
20.尽量调整坐姿，以保证坐得安稳。难以保持坐姿的患者很容易从轮椅上滑下来摔倒。
21.患者起立时，轮椅的脚踏板必须立起。避免把脚放在脚踏板上站起而导致人同轮椅一起翻倒。
22.要灵活使用轮椅上的固定带和防滑效果较好的坐垫，以保持坐姿安稳。过斜坡时，要倒推轮椅。
23.对有认知障碍的患者，其病床要用护栏加以保护。有些认知障碍和情绪不稳定的患者有翻越床栏而坠床的可能，应根据患者的实际情况合理使用床栏。必要时使用较矮的病床或在地面上铺床垫，将摔落事件降到最低。
24.对难以识别危险有认知障碍的患者，护士要充分了解他们的日常生活情况，掌握其生活需求和生活方式，事先采取适当的防护措施。对意识不清并躁动不安的患者应有人陪护，必要时专人守护。
25.有选择地约束老年人和减少催眠药，可以减少跌落事件的发生。服用催眠药、抗抑郁药和安定药的老人跌落概率增加，使用床挡或安全带可有效降低此类风险。
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