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受体部位的相互作用

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:长期服用胍乙啶后使肾上腺素受体的敏感性增强,可使去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。锂制剂与甲基多巴和氟哌啶醇合用,可引起严重的帕金森综合征和精神失常。那些能引起储存部位去甲肾上腺素释放的药物能产生剧烈的反应,包括严重头痛、高血压和心律失常。因而应当避免与这些药物合用。如果司来吉兰每日剂量超过10mg,它的选择性降低,发生相互作用的危险增加。

例如排钾利尿药可降低血钾浓度,使心脏对强心苷药物的敏感性增加,容易发生心律失常。长期服用胍乙啶后使肾上腺素受体的敏感性增强,可使去甲肾上腺素或肾上腺素的升压作用增强。锂制剂与甲基多巴和氟哌啶醇合用,可引起严重的帕金森综合征和精神失常。

单胺氧化酶抑制药(如苯乙肼及苯环丙胺)可引起去甲肾上腺素在肾上腺素能神经元积聚。那些能引起储存部位去甲肾上腺素释放的药物(即间接作用的拟交感胺)能产生剧烈的反应,包括严重头痛、高血压(可能发生高血压危象)和心律失常。在正在应用单胺氧化酶抑制药的病人,摄入含高酪氨酸的食物和饮料(如某些奶酪、含醇饮料、浓缩酵母提取物、蚕豆荚、腌鲱鱼)后,可发生高血压危象,这种作用已被称为“奶酪反应”。单胺氧化酶抑制药,在正常情况下,酪胺被存在肠壁及肝中的单胺氧化酶代谢,当单胺氧化酶被抑制后,未代谢的酪胺累积,并使去甲肾上腺素从肾上腺素能神经元中释放出来,抗帕金森病药司来吉兰选择性地抑制B型单胺氧化酶,在应用常规剂量时(每日不超过10mg),司来吉兰不像单胺氧化酶抗抑郁药那样与其他药物或含酪胺食物起相互作用。然而,司来吉兰可以与三环类抗抑郁药、选择性5-HT再摄取抑制药(如氟西汀)和哌替啶发生相互作用。因而应当避免与这些药物合用。如果司来吉兰每日剂量超过10mg,它的选择性降低,发生相互作用的危险增加。

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