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猫爪草治疗结核病的有关验方及药膳

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:猫爪草性味甘辛、温,无毒。民间常以本品内服或外用治疗颈部瘰疬结核。治疗过程中未发现不良反应。治疗方法为猫爪草30g,开水冲服或水煎服,每日1剂。给予猫爪草30g,开水冲服或水煎服,每日1剂,外用白灵药,每日更换敷料1次,至9月25日愈合。15d为1个疗程,治疗2个疗程统计疗效。诊断为颈淋巴结炎症。经用抗生素及对症治疗15d,发热已退,但淋巴结肿大不消。患者出院后求中药治疗。

(一)单方猫爪草

猫爪草性味甘辛、温,无毒。民间常以本品内服或外用治疗颈部瘰疬结核。据《中药大辞典》报道,临床以内服猫爪草煎剂(或酊剂)为主,辅以补气养血中药,结合外科切开引流、搔爬手术,局部敷用猫爪草制剂,治疗单纯性、混合感染型、溃疡型、瘘管型颈淋巴结核180例,经2~3个月治疗获临床治愈134例,显著有效32例,好转14例。观察远期疗效,复发4例,均为远位复发。治疗过程中未发现不良反应

1.内服药 猫爪草120g(儿童减半),加水煎沸后再用文火煎30min,过滤,取药液200~250ml,加黄酒50~100ml,红糖少许调味,1次服用。服后卧床盖被,使其出汗、淋漓透彻。次日,将药渣照上法再煎1次,不必再加黄酒和卧床盖被取汗。2日1剂,每日煎1次,作1次服用。6d为1个疗程,间隔3~5d给下一疗程。间隔期对体质衰弱者服八珍汤,对有溃疡或瘘管者服益气养荣汤,连服2~3剂。周而复始,一直服至痊愈。每剂药的第三四遍药渣,可用水煎1 000~2 000ml药液,待药液温和时洗患部,以增加疗效。

2.外敷药 10%猫爪草提出液,浸无菌纱条,用于坏死组织或干酪样物质较多的溃疡创面或瘘管;30%猫爪草软膏,用于有混合感染或已形成溃疡的患处;或制成猫爪草凡士林纱条,适于引流或填塞瘘管之用,治疗过程中未发现不良反应。曾对124例在1~2年随访,观察远期疗效,复发者4例,均为远位复发,治愈率90%。

3.注意事项 治疗期间①禁食猪肉,马肉、牛肉、南瓜、马齿苋及无鳞的鱼类、公鸡等;②禁止性生活;③除了第1遍药液要加黄酒服用及卧床盖被取汗外,以后服药就不必如此。

河北省石家庄市中医院的杜文平等应用猫爪草内服,外用白灵药(自制),对淋巴结核有一定的疗效。治疗方法为猫爪草30g,开水冲服或水煎服,每日1剂。如病人体虚,可酌情加益气养阴健脾之药如黄芪、熟地黄、山药等;如溃疡面感染出现发热,可加清热解毒凉血之药,并外用白灵药外敷溃疡面。服药期间忌食母猪肉、鲫鱼等发物。服药过久或过量可引起多眠好睡、腹胀等不良反应,但停药5d后可自行而愈。典型病例:范某,女,7年前开始右侧颈部出现肿块,在当地医院敷药后消退,后又复发,虽经治疗,但未见效。左乳房部疼痛,压痛明显,发热,盗汗,有时胸骨处痛,气短,食欲欠佳。查:T37.3℃,左乳房下有3cm×3cm溃疡面,少许脓汁夹有败絮状分泌物。左颌下有一小处破溃。血常规:WBC 16.2×109/L,RBC 2.95× 1012/L,HB 90g/L,N 0.85,L 0.15;血沉70mm/h;结核菌素试验(+)。诊断为瘰疬。给予猫爪草30g,开水冲服或水煎服,每日1剂,外用白灵药,每日更换敷料1次,至9月25日愈合。血常规、血沉均恢复正常。

(二)白猫消瘰汤

处方组成:白头翁、猫爪草、生牡蛎(先煎)、浙贝母各30g,风栗壳25g,海藻、昆布、橘核各20g,玄参18g,郁金15g,枳实12g,青皮、甘草各10g(儿童剂量酌减)。

功效:疏肝解郁,软坚化痰,散结消瘰。

1.临床资料

(1)一般资料:本组病例共40例,其中男25例,女15例;成年人8例,儿童32例;伴有发热等合并症者10例;病情最长3个月,最短15d。

(2)临床表现:初起结块如豆,数目不等,皮色不变,按之坚硬,推之能动,无痛无热,后渐增大成串,结块互相粘连,日久微觉疼痛,其块推之不动。将溃时皮色渐红,质地变软。破溃后脓汁稀薄如痰,或如豆汁。久不收口,可形成窦道或瘘管。舌红或暗红、苔黄腻或薄黄,脉弦滑数或弦细滑数。

(3)诊断依据:凡肿块位于颈的一侧或两侧、颌下、胸锁乳突肌前后、腋下、耳的前后等处,形态累累如珠,历历可数,临床症状如上述者,均可诊断为瘰疬。

2.治疗方法 服用白猫消瘰汤治疗。用法:每天1剂,文火煎煮,分2次服。15d为1个疗程,治疗2个疗程统计疗效。

加减法:根据瘰病之大小,证候之不同,病情之长短而酌加法半夏、白芥子以增化痰之功,加连翘、夏枯草以清热降火散结;如伴有阴虚者,可酌加麦冬、墨旱莲、黄精等以滋阴;伴有阳虚者,可酌加补骨脂、肉苁蓉等以补阳;伴有气虚者,可酌加黄芪、党参等以补气;伴有血虚者,可酌加何首乌、熟地黄等以补血;伴有气滞者,可酌加香附、佛手等以行气;伴有血瘀者,可酌加丹参、桃仁等以活血;如质地变软,将溃未溃,患者气血虚弱,正气不足时,可酌加穿山甲(代)、皂角刺、黄芪、当归以托毒排脓。

3.治疗结果 临床治愈(症状、体征全部消失)30例;显效(症状明显改善,瘰疬明显缩小)8例;有效(症状、体征均有好转)2例,无效(症状、体征未见改善或病情加重)本组未见。

4.典型病例 黄某,女,平时喜食辛辣香燥之品,15d前发现右侧颈项淋巴结肿大如拇指大小,并伴有发热不退,以下午为甚,西医以颈淋巴肿大和发热原因待查入院治疗。经X线和化验室检查,未发现结核病灶及结核杆菌,血WBC 2.3×109/L。诊断为颈淋巴结炎症。经用抗生素及对症治疗15d,发热已退,但淋巴结肿大不消。患者出院后求中药治疗。中医诊断为瘰疬症属肺肾阴虚,痰火内郁型,投白猫消瘰汤3剂。为加强药力,并用白头翁、猫爪草各50g,每天煲瘦肉汤服之。3d后复诊,见肿块已稍有缩小,质地也稍变软,舌脉如前。药已中病,守前方7剂,并加连翘12g,夏枯草15g,以增强清热泻火之功。前后加减用药20余剂,肿块已消,诸症若失,告愈,至今未见复发。

白头翁性味苦寒为治痢疾之要药,亦为治瘰疬之圣药,单用亦效;猫爪草性味辛苦平,有小毒,解毒散结,历来为医家治瘰疬之主要首选药物,疗效确实。二药合用,药力更专,作用更大,疗效更好。并选配海藻、昆布、浙贝母化痰以清其源;配青皮、郁金、权实理气以解其郁;配玄参、牡蛎、橘核、风栗壳软坚以散其结。方中用甘草者,意在反佐海藻以助牡蛎软坚散结(海藻、甘草同用虽属中药配伍之禁忌,为本草“十八反”内容之一,但前人早有海甘同用之先例,如《医宗金鉴》“海藻玉壶汤”。在临床运用中,并未发现不良反应,反而能增强海藻软坚的作用)。病因已明,药既对症,知己知彼,获效方显,郁解痰消,阴复结散,瘰疬可治也。

(三)蛤白百部

处方组成:蛤蚧1对,白及、百部、紫河车、紫丹参、猫爪草、川贝母各150g。

服用方法:将上述药物先行烘干,然后研末,每日1次,每次10g,睡前吞服。

方中百部润肺止咳为治肺病之主药,能清肺中虚热;白及疗肺损而有止血之功;丹参活血化瘀,取祛瘀生新之义;川贝母清金化痰而止嗽;猫爪草解毒散结;蛤蚧、紫河车为血肉甘润之品,填精补阴。诸药合之,本方既有滋阴润肺之功,又有止咳止血之效。是法宗古人养阴则津生、火清则肺安之意,肺金得润、得敛,而顽疾自愈。治疗肺结核患者多例,获效甚佳。

(四)肺痨康

处方组成:猫爪草20g,白及15g,百部10g,肺形草50g,拟多黑刺蚂蚁20g,黄芪15g,党参15g,白术20g,生地黄20g,麦冬20g,天冬15g,川贝10g,果上叶20g。

临床应用:对肺结核,尤其对耐药性肺结核有较好的疗效。

(五)抗痨散

处方组成:猫爪草180g,瓜蒌100g,枯矾20g。

服用方法:将以上3味药共研细末,过100目筛混匀备用。用每次5g,每日3次口服,20d为1个疗程。

主治:颈淋巴结核、结核性胸膜炎、肺结核。局部瘘管者,可用线条裹药局部放入效果更佳。

(六)猫爪草瘦肉汤

猫爪草煲猪瘦肉有消炎散结、清热解毒的功效,对甲状腺肿大或瘿瘤、颈淋巴结炎等症状起到预防和治疗作用。亦是夏日闷热时家庭有益的汤水。猫爪草性温,味甘、辛,入肝、肺经,有治瘰疬、肺结核、疟疾的功效。猪瘦肉在汤中为药引之用。

材料:猫爪草20~30g,夏枯草45g,猪瘦肉500g,生姜2片。

烹制:猫爪草、夏枯草洗净,稍浸泡,猪瘦肉洗净,整块不用刀切。然后一起与生姜放瓦煲内,加入清水2 500ml,武火煲沸后,改为文火煲约2.5h,调入适量的食盐和生油便可。如用于治疗可每周2~3次。

(七)猫爪草茶

组成及服法:猫爪草60g。以清水适量煎沸后闷泡15min,取汁分2~3次饮用。每日1剂。

功用:治瘰消肿,主治颈淋巴结核。

猫爪草还可与夏枯草等量,水煎后去渣,浸无菌纱布条用于坏死、干酪样创面;或水煮,过滤取汁,再熬成膏,贴敷患处,治疗治颈淋巴结核(瘰疬)。(《河南中草药手册》)

另外用猫爪草、青蒿各等量,研为细末,口服,每次10g,2/d,连续服用6个月为1个疗程,治疗已产生耐药性肺结核病人,结果X线胸片证实,病灶钙化、消散、吸收,显效60%,有效30%,无效10%。

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