下肢静脉血管做彩超还是磁共振

下肢静脉分深浅两组,其间有交通静脉相连。各静脉内均有许多瓣膜,其作用是防止血液由近侧向远侧反流或由深层向浅层倒流。如果下肢静脉内压力升高,静脉瓣膜关闭不严就会发生血液倒流而形成下肢静脉曲张(varicose vein of the lower extremities)。本病常见于体力劳动,长时间站立工作者或妊娠妇女。在下肢内侧,主要为小腿和踝部,可见皮下浅静脉扩张、纡曲或呈团状。病人自觉下肢酸胀、沉重或疼痛,小腿可有轻度水肿。久站后症状明显,休息后减轻。随病情发展可出现小腿及踝部皮肤颜色加深变黑,伴有瘙痒、皮炎,甚至发生难以愈合的溃疡。下肢静脉曲张女性发病多于男性,青壮年发病率较高。引起本症的最主要原因是先天性静脉壁和瓣膜软弱,下肢静脉回流不畅,血流淤积,静脉扩张,导致静脉瓣关闭不全,血液倒流,形成下肢浅静脉曲张和炎症。

下肢静脉曲张诊断不难,以往临床常依靠做Trendelenburg等实验了解大隐静脉、浅深静脉交通支静脉瓣的功能以及深静脉是否通畅。超声检查特别是CDFI可做快速直观的检查,对诊断帮助很大。二维超声显像可见曲张的静脉在皮下呈多个小囊性无回声区,相互通连。挤压远端肢体小囊区形态可发生改变。静脉瓣纤细,呈开放状态,若伴发血栓性静脉炎,静脉腔内可见不规则团块,管壁粗糙增厚,回声增强。CDFI可见静脉曲张的皮下小囊呈红蓝相间的彩色血液。正常平静呼吸时,大隐静脉血流汇入股静脉,小隐静脉血流汇入腘静脉,血液背离探头呈蓝色。挤压小腿,可见血流加速,迅速松开或做乏氏试验,可见股静脉血流反流至大隐静脉,腘静脉血流反流至小隐静脉,血流朝向探头,故两者均为红色。检查时以站立位最好,有利于观察血流反流。