【摘要】：纤维蛋白溶解指纤维蛋白分解液化的过程，简称纤溶。纤溶使凝血块及时溶解，限制凝块发展，防止血栓形成，使堵塞的血管重新畅通，有利于损伤组织的供血与修复。纤溶酶可将纤维蛋白和纤维蛋白原分解为许多可溶性的小肽，总称为纤维蛋白降解产物。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，且具有抗凝作用。
纤维蛋白溶解指纤维蛋白分解液化的过程，简称纤溶。纤溶使凝血块及时溶解，限制凝块发展，防止血栓形成，使堵塞的血管重新畅通，有利于损伤组织的供血与修复。
（一）纤溶酶原的激活
能使纤溶酶原激活的物质统称为纤溶酶原激活物，这些物质均可使纤溶酶原激活成为活性很强的纤溶酶，主要有以下几类。
1．由血管内皮细胞释放的血管激活物。
2．组织损伤时释放的组织激活物，以子宫、前列腺、甲状腺、淋巴结、卵巢和肺等组织中含量最高。因此，这些部位手术后伤口易渗血。
3．因子Ⅻa激活的激肽释放酶。
（二）纤维蛋白的降解
纤溶酶可将纤维蛋白和纤维蛋白原分解为许多可溶性的小肽，总称为纤维蛋白降解产物（FDP）。纤维蛋白降解产物通常不再发生凝固，且具有抗凝作用。
（三）纤溶抑制物及其作用
血浆中存在许多对抗纤维蛋白溶解的物质，统称为纤溶抑制物，主要有两类：一类是抗纤溶酶，能与纤溶酶结合成复合物并使其失活；另一类是抗活化素，能够抑制纤溶酶原的激活。
将凝血与纤溶联系起来看，当血管破损而出血时，局部启动血液凝固过程形成血凝块可以有效止血，而血凝块容易吸附纤溶激活物和纤溶酶原，随之发生的纤溶，使血凝块适时溶解，维持血流畅通，有利于组织修复和血管再生。若凝血过强或纤溶过弱，易形成血栓；反之，纤溶过强或凝血过弱，易发生出血倾向。因此，正常情况下，机体的凝血与纤溶处于动态平衡状态，既保证出血时能有效止血，又能适时疏通血管，维持血流的正常运行。
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