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新老“糖友”的体检项目有何不同

时间:2022-04-26 理论教育 版权反馈
【摘要】:很多“糖友”认为糖尿病只需要关心血糖就可以了,其实不然,糖尿病是一种慢性疾病,会影响到身体的每个“角落”。糖尿病会将“魔爪”伸向心、肺、肾、眼、足、血管、神经等部位,可谓“无孔不入”,不同阶段“糖友”关注侧重点亦有不同。“老糖友”定期检查是关键。

很多“糖友”认为糖尿病只需要关心血糖就可以了,其实不然,糖尿病是一种慢性疾病,会影响到身体的每个“角落”。糖尿病会将“魔爪”伸向心、肺、肾、眼、足、血管、神经等部位,可谓“无孔不入”,不同阶段“糖友”关注侧重点亦有不同。

“新糖友”评估并发症是重点,除了检测空腹血糖,还应行葡萄糖耐量试验、餐后2小时血糖、胰岛素、C肽释放试验,了解血糖、胰岛细胞功能状态,有助于糖尿病诊断、分型和药物的选择;体质指数、腹围对于制定糖尿病饮食计划,帮助选择降糖药物有帮助;而糖化血清蛋白、糖化血红蛋白是分别对过去2周及3个月内平均血糖控制水平的一种监测手段。

糖尿病还常常会并发高血压高血脂、高尿酸、蛋白尿等,最终引起冠心病、脑血管病变、肾功能衰竭以及神经和眼底病变等。早期诊断糖尿病肾病的标准是进行尿微量白蛋白的测定。了解糖尿病心脏病变需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。同时要进行血压、血脂的监测;双下肢血管B超、神经电生理检查了解糖尿病周围神经病变及下肢血管情况。糖尿病眼部的并发症主要与病程和血糖的控制情况有关,需要行眼底检查,以发现有无糖尿病视网膜病变、白内障、玻璃体出血等。

“老糖友”定期检查是关键。在饮食控制、控制体重、按时服药的治疗基础上,一定不要忽略了糖尿病的定期检查。这个检查一方面是了解糖尿病的控制情况,根据糖尿病控制指标的好坏适当调整下一阶段的治疗;另一方面是了解糖尿病并发症的情况,及早发现糖尿病并发症的“苗头”。

要求患者经常测量身高、体重、体质指数、腹围、血压、血糖等;每3个月复查糖化血红蛋白,每半年复查肝肾功能、血脂、尿常规、尿微量蛋白,每年进行眼底、周围神经、足部、血管等方面检查。

(同济大学附属上海市东方医院 陈 巍)

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