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论三焦之功用

时间:2022-04-25 理论教育 版权反馈
【摘要】:营气者,阴气也,本属下焦,而由中焦之气,降之以生,故曰营气出于中焦。是中焦之气,亦并胃之中脘,出于上焦之下,此乃营气之所受也。但阴性精专,故独得以行于经隧耳。此以卫气之在外者而较之,则营气在内,如将之守营,故名之曰营气者以此。但此下焦之气,阴中有阳者,升于中上二焦,以生阳气,乃谓之卫气也。

《灵枢·营卫生会》曰:上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中,走腋,循太阴之分而行,还至阳明,上至舌,下足阳明,常与营俱行于阳二十五度,行于阴亦二十五度,一周也。故五十度而复会于手太阴矣。

马元台曰:此言上焦乃宗气之所出,与营气同行于经隧之中也。上焦者即膻中也,(胸中)宗气积焉。其宗气受水谷精微之气,出于胃之上口,即上脘也。并咽以上,贯膈,出喉咙,司呼吸,一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,而布于胸中,即肺经之中府、云门也。走腋之夹白、尺泽,下臂之孔最、列缺、经渠、鱼际,又下大指之少商,此正循手太阴经之分而行,还至手阳明大肠经,上至舌,又下足阳明经(又行脾,行心,行小肠,行膀胱,行肾,行心包、三焦,行胆,行肝),常与营气俱行于昼二十五度,行于夜二十五度,故五十度而复大会于手太阴肺经矣。《难经》“营”字下,误多一“卫”字。

《灵枢·营卫生会》曰:中焦亦并胃中,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身,莫贵于此。故得独行于经隧,命曰营气。

马元台曰:此言营气出于中焦,乃化血而行经隧者也。营气者,阴气也,本属下焦,而由中焦之气,降之以生,故曰营气出于中焦。是中焦之气,亦并胃之中脘,出于上焦之下,此乃营气之所受也。营气泌别糟粕,蒸其津液,化其精微,随宗气以上注于肺,而行于十二经之中。凡心中所生之血,赖此营气而化,以奉养生活之身,乃至贵而无以尚焉者也。但阴性精专,故独得以行于经隧耳。此以卫气之在外者而较之,则营气在内,如将之守营,故名之曰营气者以此。《素问·生气通天论》云:阴在内,阳之守也。正谓此耳。

《灵枢·营卫生会》曰:下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。

马元台曰:此言下焦之所司,见卫气之所生也。下焦者在脐下一寸,阴交之处,由上焦在膻中,中焦在中脘较之,则此为下焦也。胃纳水谷,脾乃化之,化已入于小肠,小肠之下口,在左则膀胱相着,但膀胱无上口,而有下口,在右则大肠接之(按:《针灸聚英》言回肠即大肠,当脐右。本经《灵枢·肠胃》言回肠当脐左。以义推之,应当脐右,其“左”字疑误)。此下焦之气,渣滓则别入于回肠,而在后以出之;水液注渗于膀胱,而在前以出之。故知水谷者常并居于胃中,入小肠,成糟粕,于俱下于大肠,其精微之气,由上中二焦以降于此,而成下焦。若水液则渗而俱下,济泌别汁(别行水液之汁),循此下焦之气,而渗入膀胱焉。但此下焦之气,阴中有阳者,升于中上二焦,以生阳气,乃谓之卫气也。故命之曰卫气出于下焦耳。

《灵枢·营卫生会》曰:上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。

马元台曰:宗气积于上焦,出喉咙以司呼吸,而行于十二经隧之中,弥纶布护,如天之有雾也。营气并胃中,出上焦之下,泌别糟粕,蒸为精微之气,而心中之血,赖之以生,凝聚浮沉,如水中之有沤也。胃纳水谷,脾实化之,糟粕入于大肠,水液渗入膀胱,故三焦为决渎之官,膀胱为州都之官,正以下焦如渎之渗泄乎水也。然下焦之阴中有阳者,从是升中上二焦,而卫气生矣。

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