术后注意事项

医生就是想通过这种方法来控制王女士身上肿瘤的生长。当然，这种方法虽然不是什么大手术，但术后也有一些常见的并发症，例如出血、胃肠道反应（恶心、呕吐）、肝区疼痛、发热、感染等。因此患者行TACE术后有几点需要注意。

1.出血、水肿 TACE术后应绝对卧床休息24小时，穿刺部位需加压包扎12小时，并且穿刺侧肢体避免受压弯曲（应当制动），防止穿刺包扎处松动造成穿刺部位渗血、水肿。制动的过程可能比较痛苦，家属可以通过舒缓的音乐或聊天等转移患者注意力的方式来缓解。

2.胃肠道反应 介入治疗中使用化学治疗或栓塞药物会产生毒副作用，让患者产生恶心、呕吐等胃肠道反应。如果患者伴有门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张的话，可能会因受到刺激而造成消化道出血。所以医生一般会在TACE术后给患者使用止吐药及制酸剂，以防止剧烈恶心、呕吐及消化道大出血。有时症状明显时，需禁食至症状缓解，以免食物对胃肠道产生进一步刺激，使呕吐不止、体力消耗。等症状缓解时才再补充一些患者喜好的易消化食物，要注意少食多餐、忌油腻和辛辣等刺激性食物。

3.肝区疼痛 TACE术后化疗药物的刺激及肿瘤组织的局部缺血会使得肝脏局部水肿，而水肿会使得肝脏外层的包膜紧张，引起右上腹局部胀痛。多为一过性，无大碍，如果疼痛剧烈可适当使用止痛药。此时卧床休息、避免刺激、转移注意力等方式有助于疼痛的缓解。

4.发热、感染 术后由于肿瘤组织会凝固性坏死，坏死的组织会被人体吸收，此过程会产生吸收热。所谓吸收热是指人体在此过程中体温会波动在37.5～38.8℃，如果超过38℃可使用冷毛巾或冰宝贴冷敷额头，以达降温的效果，并且要保持衣物的干燥，防止感冒。同时要注意多饮水，不仅可补充人体因发热消耗的水分，也可以此来促进毒物的排出。反之，如果不及时处理，加之机体免疫力低下、抵抗力差，很容易诱发感染。

5.腹水 由于术后胃肠道反应导致的饮食不佳及手术本身导致的肝功能受损等原因会引起低蛋白血症，从而引起腹水或促使原本的腹水加重。此时患者应在少食多餐、忌油腻辛辣刺激的前提下多吃一些高蛋白质、低盐、无盐的食物，或静脉使用人血白蛋白配合使用利尿剂以减轻腹水。

TACE介入治疗是比较安全的治疗手段，虽然也存在并发症，但大多是一过性，且症状较轻，可以快速控制，所以也无须太担心。恢复总是需要时间的，调整心态，牢记注意事项，积极配合治疗才是关键所在！

小贴士

¤ TACE术适应证：可用于各期肝癌的治疗，具体包括：①中晚期肝癌；②因各种原因不能手术切除的小肝癌；③不能根治切除的大肝癌，先行TACE术，待缩小后二期切除；④肝癌切除术后的辅助性治疗；⑤肝癌自发性破裂出血的止血治疗。

¤ TACE术禁忌证：①碘过敏试验阳性者；②肝功能不全，丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBILI）超过正常值上限的2倍，中等量腹水；③骨髓造血功能抑制，外周血白细胞≤3×109/L或血小板≤50×109/L者不宜做灌注化学治疗，但可行栓塞治疗；④重度食管胃底静脉曲张或近期有破裂出血者；⑤门脉癌栓塞属相对禁忌，癌栓完全阻塞门静脉主干则为绝对禁忌证，但可行肝动脉灌注化疗；⑥严重心肺肾功能不全。