【摘要】：很多患哮喘的女性担心怀孕后病情会加重，药物治疗会不会影响母子健康？据统计，约36%的哮喘孕妇在妊娠期间哮喘减轻，41%无明显变化，23%的哮喘患者可能出现病情加重，仅少数情况会影响孕妇和胎儿。哮喘患者怀孕后应该注意什么呢？其次，明确自身过敏原，尽可能减少与过敏原的接触。应特别注意预防感冒，注意气管保护，减少各种过敏原刺激，注意室内湿度和温度，在空气中过敏原浓度增高或雾霾天气避免外出或户外活动。
很多患哮喘的女性担心怀孕后病情会加重，药物治疗会不会影响母子健康？据统计，约36%的哮喘孕妇在妊娠期间哮喘减轻，41%无明显变化，23%的哮喘患者可能出现病情加重，仅少数情况会影响孕妇和胎儿。怀孕过程中哮喘病情的变化，可能与孕妇体内激素分泌的变化有关。哮喘患者怀孕后应该注意什么呢？首先，应该请哮喘专科医生评估、明确哮喘控制状态，确保哮喘完全控制，提高妊娠的安全系数。其次，明确自身过敏原，尽可能减少与过敏原的接触。孕妇要避免受到“二手烟”的危害。应特别注意预防感冒，注意气管保护，减少各种过敏原刺激，注意室内湿度和温度，在空气中过敏原浓度增高或雾霾天气避免外出或户外活动。最后，也是最关键的一点是强调合理、规范化用药。
一些长期吸入糖皮质激素的哮喘孕妇不建议突然停药。目前，从孕妇和胎儿安全角度考虑，应选择安全性较高的药物，如短效支气管扩张剂首选沙丁胺醇，吸入性糖皮质激素首选布地奈德，中重度持续哮喘患者可以考虑使用长效支气管扩张剂和吸入皮质激素的联合制剂及抗白三烯类药物，氨茶碱不作为常规推荐使用，如果病情需要，应注意血药浓度的监测。只有重度且常规药物无法控制的情况下，才考虑口服或静脉使用糖皮质激素，一旦病情控制，则应尽快改为吸入治疗，有条件的家庭也可以考虑应用雾化治疗，减少应用吸入制剂时因吸气引起的不适。
（汤 葳）
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