中医药维护晚期恶性肿瘤患者生命质量的作用

一、中医药维护晚期恶性肿瘤患者生命质量的优势、作用和地位

（一）优势

整体观念是中医药治疗晚期肿瘤患者症状的一大优势，中医学强调“天人合一”，中医药治疗晚期肿瘤始终把患者作为整体的人，同时还注意肿瘤患者的精神症状。对每一个晚期肿瘤患者进行辨证论治，根据肿瘤患者的年龄、性别、体质、精神状态、生活习惯采用不同的治疗方法。因人施治、因时制宜和因地制宜治疗。

（二）作用

目前晚期肿瘤患者治疗多以放疗或化疗为主，虽有一定近期疗效，但常伴有明显的毒副作用，且缓解期短，生存质量差。中医采用扶正祛邪的方法，在延长晚期肿瘤患者的生存时间、改善生存质量方面体现了中医药在肿瘤治疗中的作用。中医药着眼于全身状态的调节，长于辨证论治、扶正培本，能改善生存质量。

（三）地位

中医学认为，肿瘤是气血凝滞而成的，并且认为宿主的“正”、“虚”，是肿瘤形成的重要因素，正邪交争贯穿于肿瘤形成和发展过程中。中医药治疗肿瘤不同的切入点，可在某些方面弥补西医不足。所以，我国临床上应用中医药治疗肿瘤较为普遍。中草药治疗肿瘤具有改善全身不适症状；对肝肾功能、血象起保护作用；安慰剂效应，改善患者心理症状，包括改善不良情绪；减轻化、放疗的不良反应；激活T细胞、巨噬细胞，提升机体免疫功能。中医药治疗肿瘤的适应证包括：作为综合治疗的一部分，改善全身不适症状；针对中晚期肿瘤患者，改善其症状及提高生命质量；对终末期临终阶段肿瘤患者，应用中医药主要目的是减轻症状。

二、中医药维护晚期恶性肿瘤患者生命质量的方法

（一）扶正固本法

中医通过扶正固本中药的调补，能增强体质、改善贫血、促使白细胞上升，而改善生活质量。

（二）活血化瘀法

瘀血阻滞是肿瘤的主要病因之一。晚期肿瘤患者血液中往往存在着癌细胞或微小癌栓，当血流减慢、瘀血停滞时，往往引起癌细胞的种植或播散。

（三）清热解毒法

清热解毒的中药除具有抗肿瘤功效外，还能增强机体的免疫力，减轻化、放疗引起的毒副作用。

（四）化痰导浊法

痰在肿瘤形成过程中能起到促进作用，尤其是痰浊与瘀血为伍，痰瘀互结。肿瘤以痰论治，是中医药学的一大特色。

（五）以毒攻毒法

中医学认为癌毒性本寒，一旦发病，血络先伤，从而血瘀、湿聚、痰凝、气滞、毒蕴等病理变化相继而成。在癌变局部形成邪气。临床上常用虫类药的毒性，松透病根，攻坚破积，即为“以毒攻毒”。

三、晚期肿瘤患者生命质量的中医药特色

中医学认为肿瘤的发病是由于机体的正气不足，导致邪毒留聚而成，而正气不足是发病的根本原因，疾病的最终转归亦由正邪之间的交争结果而决定。所以中医学对晚期肿瘤患者生命质量，特别重视患者的正气与病邪之间的关系。在疾病的早期，患者生命质量以正气未衰为主，常以祛邪为主；在疾病的中期，患者生命质量正邪交争较甚，多以扶正与祛邪并用，遵循攻补兼施的原则；在疾病的晚期，患者正气多已虚衰较甚，癌毒虽仍亢盛，但机体不任攻伐，治疗以扶助正气为主。体现了中医学对晚期肿瘤患者生命质量“以人为本”的特色。中医药在辨证论治的基础上，依照晚期肿瘤患者的正气（气、血、阴、阳）亏虚、邪气（痰、瘀、毒）盛衰情况，制定相应的治则，不仅可以提高化疗的疗效，还可以程度不同地减轻化疗的毒副作用，提高晚期肿瘤患者生命质量。