【摘要】：患者李某，女，21岁。患黄疸14年，加重5月。1992年12月5日病发后至诊时已5月未愈。红参10g，麦冬30g，山药30g，茵陈100g，蒲公英100g，栀子15g，紫草30g，郁金30g，枳壳15g，红花10g，赤芍30g，丹参30g，甘草12g。二诊：服上方10剂，全身皮肤及巩膜黄疸退净。仍倦怠乏力，气短懒言，口干不思饮，脉沉细，舌暗红，苔薄黄少津。按：患者时发黄疸达14年，脉症合参，乃正虚邪留。故以枳壳行气，郁金利胆，红花、赤芍、丹参等活血化瘀。
患者李某，女，21岁。患黄疸14年，加重5月。14年前开始出现面目身黄，每次发作需治疗2～3月方愈。初起1年1发，继而一年二三发。1992年12月5日病发后至诊时已5月未愈。去某医院诊为“阻塞性黄疸”，住院治疗1月不见减轻，遂转业师处诊治。刻诊：面目身俱深黄，色泽不鲜，消瘦。伴见身痒，倦怠，纳差，小便黄。舌暗红，苔薄黄少津，脉沉细涩。
证属气阴两虚，湿热瘀滞胆腑。治以益气养阴，清热利湿，行气活血，利胆退黄。处方：
红参10g，麦冬30g，山药30g，茵陈100g，蒲公英100g，栀子15g，紫草30g，郁金30g，枳壳15g，红花10g，赤芍30g，丹参30g，甘草12g。
二诊：服上方10剂，全身皮肤及巩膜黄疸退净。仍倦怠乏力，气短懒言，口干不思饮，脉沉细，舌暗红，苔薄黄少津。此乃邪去正虚，治以扶正为主兼利湿化瘀。处方：
红参10g，麦冬30g，玉竹30g，女贞子30g，山药30g，茵陈50g，蒲公英30g，郁金30g，枳壳15g，赤芍30g，丹参30g，鸡血藤30g，甘草10g。
患者又服上方10剂，病愈。
按：患者时发黄疸达14年，脉症合参，乃正虚邪留。业师在大队益气养阴药中，重用利湿清热之药，使邪去而不伤正，正复而不敛邪。久病必瘀，瘀阻则邪难却。故以枳壳行气，郁金利胆，红花、赤芍、丹参等活血化瘀。气行、胆利、痰散，则湿热之邪自不留滞而愈。
（张耀 整理）
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