一、目的
（1）为卧床病人更换床单、被套、枕套，使其舒适，并保持病室的整洁、美观。
（2）使病人舒适，预防压疮。
二、操作步骤
【评估】
（1）评估患者的病情、意识、心理状况及配合程度。
（2）评估患者床单位的清洁度。
【计划】
1.护理目标
（1）病人感觉舒适、安全。
（2）病室整洁、美观。
（3）护患沟通有效，满足病人的心身需要。
2.准备
（1）护士准备：洗手、戴口罩、着装整齐。
（2）用物准备：大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套，需要时备便盆及清洁衣裤。
（3）环境准备：病室内无病人进餐或治疗。按季节调节室内温度。
【实施】
（1）核对医嘱，携用物至患者床旁，核对患者，向患者及家属解释卧床患者更换床单的目的及过程，并获得同意。
（2）移开床旁桌，移椅至床尾，被服按使用顺序置于椅上。
（3）按需要给予便器。
（4）放下床栏杆，一手托住病人头部，一手将枕头拉向对侧，协助病人向远侧翻身侧卧。
（5）安排妥当各种引流管及治疗措施 （如病人身上有引流管及其他治疗措施时，应先从没有的一侧开始更换）。
（6）更换大单及中单 （图4－1）。
①松开近侧大单及中单。
②将中单向床中线内卷至病人身下。
图4－1 更换大单及中单
③扫净橡胶中单后搭在病人身上。
④将大单向床中线卷至病人臀下，扫净床褥并拉平。
⑤取清洁的大单，对齐中线铺好，先将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边头、尾端铺方角或斜角，将中间下垂的床单，拉紧塞至床垫下。将橡胶中单拉下铺平。
⑥取清洁中单，对准中线，将远侧半边向内卷至病人身下，再将近侧半边与橡胶中单一起平塞至床垫下。
⑦托起病人的头，移动枕头，协助翻身侧卧到已铺好的清洁床单上。翻身后安置妥当各种引流管及治疗措施。
⑧转至对侧，将各层污单卷出，置于污衣袋中，扫净橡胶单后，搭在病人身上，扫净床褥。将病人身下清洁大单、橡胶中单、中单逐层拉出铺好。
⑨移枕协助病人平卧。
（7）更换被套。
（1）解开被套尾端系带，从开口处将棉被一侧纵行向上折叠1／3，同法折叠对侧棉被，手持棉被前端，呈 “S”形折叠拉出，放于椅上。
（2）将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套，撤出污被套放于污衣袋内，整理盖被，叠成被筒。
（3）至床尾，嘱病人屈膝，将被尾塞于床垫下。
（8）更换枕套。
（1）一手托住病人头部，一手将枕头撤出。
（2）取下枕套，置于污衣袋中。
（3）套好枕套，四角充实，系带。
（4）将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将枕头拉至病人头下，放平。
（9）将床旁桌及床旁椅搬回原处，开窗，通风。整理用物。
【注意事项】
（1）保证病人安全，体位舒适。
（2）注意节力。
（3）注意观察病人的病情变化。
【评价】
（1）病人感觉舒适、安全。
（2）操作轻稳节力，床单位整洁、美观。
（3）护患沟通有效，满足病人身心需要。
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