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流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎

时间:2022-04-24 理论教育 版权反馈
【摘要】:流行性脑脊髓膜炎 简称流脑,是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。多为散发性,在冬春季可引起流行。流行性乙型脑炎 简称乙脑,是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病。本病起病急,病情重,死亡率高。②乙脑是噬神经性乙型脑炎病毒感染引起的变质性炎症,病变主要累及脑实质,脑脊髓膜受累很轻,故有血管淋巴细胞套形成、神经细胞变性坏死、筛状软化灶形成和胶质细胞增生等病理表现,而脑膜刺激症状轻微。

1 概述★★

(1)流行性脑脊髓膜炎 简称流脑,是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。 多为散发性,在冬春季可引起流行。 患者多为儿童和青少年。 临床上可出现发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点(斑)和脑膜刺激症状,严重者可出现中毒性休克。

(2)流行性乙型脑炎 简称乙脑,是由乙型脑炎病毒感染引起的急性传染病。 在夏秋之交流行。 本病起病急,病情重,死亡率高。 患者多为10岁以下儿童。 临床表现为高热、嗜睡、抽搐、昏迷等。

2 流脑与乙脑的比较(2007、2009考点)★★★

【记忆技巧】

①流脑是脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症,病变主要累及脑脊髓膜(软脑膜、蛛网膜等),脑实质一般不受累,故脑膜刺激症状明显、脑脊液压力增高、蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出,而无神经细胞损伤的病理变化和症状不明显。

②乙脑是噬神经性乙型脑炎病毒感染引起的变质性炎症,病变主要累及脑实质,脑脊髓膜受累很轻,故有血管淋巴细胞套形成、神经细胞变性坏死、筛状软化灶形成和胶质细胞增生等病理表现,而脑膜刺激症状轻微。

2009 53A.乙型脑炎的特征性病变是

A.血管淋巴套 B.镂空筛状软化灶

C.胶质细胞增生 D.卫星现象 【答案】ABCDE

2007 50A.流行性脑膜炎时,病变主要累及

A.胶质细胞 B.神经元  C.硬脑膜  D.软脑膜 【答案】ABCDE

1995 150X.流脑的病理变化有(老版真题X型题可有1~4个正确答案)

A.筛状软化灶  B.血管周围淋巴细胞袖套状浸润

C.蛛网膜下腔大量炎细胞渗出 D.脑底部病变最显著 【答案】ABCDE

1999 148X.流行性乙型脑炎的基本病变有

A.神经细胞变性坏死 B.蛛网膜下腔大量中性粒细胞渗出

C.胶质细胞增生 D.主要累及大脑灰质及神经核团 【答案】ABCDE

1992 143X.乙型脑炎的病理变化主要表现为

A.神经细胞的变性、坏死 B.筛状软化灶形成

C.淋巴细胞袖套状浸润 D.病变以小脑、延脑、桥脑为最严重 【答案】ABCDE

A.阿少夫细胞  B.陷窝细胞  C.类上皮细胞

D.泡沫细胞  E.噬神经细胞现象

1997 103B.动脉粥样硬化症可见 【答案】ABCDE

1997 104B.乙型脑炎可见 【答案】ABCDE

A.颅内压增高 B.神经细胞变性坏死

C.二者皆有 D.二者皆无

1998 127C.流行性脑脊髓膜炎 【答案】ABCDE

1998 128C.流行性乙型脑炎 【答案】ABCDE

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