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五苓散的临床应用

时间:2022-04-23 理论教育 版权反馈
【摘要】:五苓散由猪苓、茯苓、白术各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两而组成。五苓散祛除水饮主要是增强膀胱的气化功能,从而使人体水液代谢恢复正常进行,可以说五苓散是一张治水的方剂。五苓散体质有其特点,即脸色发黄、浮肿貌,舌胖大、有齿痕,啤酒肚,血脂高,大便稀,小便不畅,心烦,口渴,欲饮水,但饮水不多,或者头晕目眩,口吐涎沫,或者气短咳嗽。

五苓散由猪苓、茯苓、白术各十八铢,泽泻一两六铢,桂枝半两而组成。本方是《伤寒论》中用于治疗蓄水、痰饮、水湿内停证。五苓散祛除水饮主要是增强膀胱的气化功能,从而使人体水液代谢恢复正常进行,可以说五苓散是一张治水的方剂。五苓散治疗“蓄水证”,一是口渴;二是水入口则吐;三是腹泻,或大便不成形;四是伴有一些神经症状,如头痛、头晕、眼花等。

五苓散体质有其特点,即脸色发黄、浮肿貌,舌胖大、有齿痕,啤酒肚,血脂高,大便稀,小便不畅,心烦,口渴,欲饮水,但饮水不多,或者头晕目眩,口吐涎沫,或者气短咳嗽。

五苓散的临床应用如下。

(1)高脂血症、脂肪肝:中医认为高脂血症、脂肪肝多为聚湿生痰,痰凝及气机郁滞所致,以疏肝利湿、化痰理气散结法治之,用五苓散加茵陈、郁金、丹参、草决明、天南星、半夏、山楂治疗,疗效较好。

(2)泄泻、停水伤食:属水湿内停者,以健脾利湿法治疗,用五苓散合平胃散为主方。

(3)产后尿潴留:若为瘀阻,膀胱气化失司所致者,用五苓散加红花、桃仁治疗。

(4)睾丸鞘膜积液:用五苓散加橘核、小茴香、川楝子、肉桂治疗。

(5)减肥:五苓散加牛膝、麻黄,其减肥的效果好。

(6)痛风:五苓散加土茯苓、生薏苡仁治疗能够降血尿酸。

(7)肝硬化腹水:临床上用五苓散合一贯煎治疗肝阴虚型肝硬化腹水,五苓散中桂枝和白术的剂量要相对大,其利腹水才能取得较好效果。

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