首页 理论教育 长沙伤寒脉义

长沙伤寒脉义

时间:2022-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:阴证见阳脉者生,(按:证之阴者,阴极也。脉之阳者,阳生也。阴证阳脉真阴证也。阳生则阴长,故曰生。辨之不明,死生反掌。阴气上入于阳中,则洒淅恶寒也。阳脉(浮)濡、阴脉弱者,则血虚。)伤寒表证,欲发其汗,脉浮有力者,乃可汗之。伤寒里证已具而欲下之,切其脉沉有力,或沉滑有力,乃可下之。

问曰:脉有阴阳,何谓也?答曰:凡脉浮、大、动、滑、数,此名阳也;沉、涩、弱、弦、微,此名阴也。阴证见阳脉者生,(按:证之阴者,阴极也。脉之阳者,阳生也。阴证阳脉真阴证也。阳生则阴长,故曰生。如厥阴下利,手足厥逆,脉数,微热汗出,今自愈是也。若脉不数而紧,则死矣。)阳证见阴脉者死。河间注云:脉近于绝故也。《类经》注云:证之阳者假实也,脉之阴者真虚也,阳证阴脉即阴证也。(按:注既曰假实,知非真阳。既曰真虚,知为真阴。此假阳证真阴脉,直是阴证似阳也,故注曰即阴证也。若火闭而伏,以致脉沉细脱,此真阳证假阴脉,乃是阳证似阴也,非阴证也。辨之不明,死生反掌。)

寸口脉微,名曰阳不足。阴气上入于阳中,则洒淅恶寒也。尺脉弱,名曰阴不足。阳气下陷入阴中,则发热也。阳脉(浮)濡、阴脉弱者,则血虚。血虚则筋急也。其脉(沉)弱者,荣气之微也。其脉(浮)濡而汗出如流珠者,卫气之衰也。(按:阳脉浮,其脉浮之二浮字,应是二濡字,若是浮字,则与卫衰汗出如流珠之义不属。其脉沉之沉字,应是弱字,若是沉字,则与血虚荣微之义不属。悉宜改之。)

寸口脉浮为在表,沉为在里,数为在府,迟为在藏。若脉浮大者,气实血虚也。

寸口脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒。风则伤卫,寒则伤荣。卫荣俱伤,骨节烦痛,当发其汗也。

夏月盛热,欲着复衣;冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴虚则发热也。

寸口脉浮大,而医反下之,此为大逆。浮则无血,大则为寒,寒气相搏,则为肠鸣,医乃不知,而反饮冷水,令汗大出,水得寒气,冷必相搏,其人必(按:令汗大出四字,与上下文义不相连贯,当是衍文,宜删之。)

诸脉浮数,当发热,而反洒淅恶寒,若有痛处,饮食如常者,当发其痈。脉数不时,则生恶疮也。

伤寒表证,欲发其汗,脉浮有力者,乃可汗之。若浮而无力,或尺脉弱涩迟细者,此真气内虚,不可汗也,汗之则死。伤寒里证已具而欲下之,切其脉沉有力,或沉滑有力,乃可下之。若沉细无力,或浮而虚者,此真气内虚,不可下也,下之则死。仲景治少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。此太阳少阴之两感也。有太阳之表热,故用麻黄;有少阴之脉沉,故用附子、细辛,发表温里并行。此证治之奇,脉法之奥,故《内经》曰:微妙在脉,不可不察也。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈