口腔颌面伤有什么特点

位于人体显露部位的颌面部，对称性较强，且标志明显。颌面部上接头颅与颅脑相连，下连颈部是呼吸道和消化道的上端。上下颌骨上长有牙齿，口腔内有舌，颌面部的血供特别丰富。这些解剖上的特殊结构和生理上的特殊性，促成了口腔颌面部外伤时具有一定的特点。

（1）颌面部血液循环非常丰富，一旦损伤出血较多，会形成“血肉模糊”的形象，容易形成血肿，组织肿胀反应明显，比如口底、咽部、舌根等处的损伤，可因血肿、水肿而影响呼吸道通畅，引起窒息危及生命。

（2）口腔颌面部腔窦多，如口腔、鼻腔、眼眶、鼻旁窦等。这些腔窦内常存在一定数量的细菌，伤口如与这些腔窦相通，则易引起感染。

（3）口腔内有牙齿，当牙齿受到致伤物体的撞击，可以发生折断或脱位。速度快时，这些损伤脱落的牙齿可以成为“子弹”一样，再次射入组织，增加周围组织的损伤和感染的机会。颌骨骨折移位时，常引起牙齿咬合关系错乱。

（4）口腔是消化道的入口。口腔损伤常影响正常进食，需选择适当的进食方法和饮食，严重时还需将一根长45～55厘米的胃管插入鼻腔经咽喉部和食管，到达胃内，然后，用注射器由管子将食物推入，以维持患者的营养。同时，应注意口腔卫生，预防伤口感染。

（5）颌面部是呼吸道上端所在部位，且有颈部大血管存在。发生损伤时，容易出现大出血或组织移位、舌后坠、肿胀等堵塞呼吸道而影响呼吸，引起呼吸困难或窒息。

（6）颌面部与颅脑紧密相连，严重的颌面伤常伴有颅脑伤，如脑震荡、颅内出血和颅骨骨折等。当颅底骨折时，可有脑脊液由鼻孔或外耳道漏出。此时，应禁止冲洗鼻腔或耳道，并禁用棉球填塞。嘱患者不要用力擤鼻涕，应防止咳嗽及打喷嚏，以免引起颅内感染。患者清醒时应头高足低卧位，保持引流通畅。

（7）颌面部有涎腺、面神经等重要结构，如腮腺损伤可以并发涎瘘，面神经损伤则发生面瘫。