【伤寒论原文】
病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之与大承气汤；发汗宜桂枝汤。
【伤寒贯珠集】
烦热，热而烦也，是为在里。里则虽汗出不当解，而反解者，知表犹有邪也。如疟者，寒热往来，如疟之状，是为在表。表则日晡所不当发热，而反发热者，知里亦成实也，是为表里错杂之候。故必审其脉之浮沉，定其邪之所在，而后从而治之。若脉实者，知气居于里，故可下之，使从里出。脉浮而虚者，知气居于表，故可汗之，使从表出。而下药宜大承气汤，汗药宜桂枝汤，则天然不易之法矣。
【白话解】
烦热，因热而烦，为病邪在里。邪气在里即使汗出邪不应解，今反而病解者，则知表仍有邪气。如疟者是指寒热交替往来之症状像疟疾，此亦说明邪气在表。邪气在表则日晡时不应发热，今反发热，表明里热成实，此为表里错杂的证候。因此，必须审视其脉象的浮沉变化，以明确邪气所在部位，然后确定其治法。如果脉象为实，可知邪气在里，则应攻下，使邪从里去。如脉虚浮，表明邪气浅居于表，应发其汗，使邪从表散。攻下的方剂宜大承气汤，发汗的方剂宜桂枝汤，此为确定的且不能改变的治疗大法。
【伤寒论原文】
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语；若加烧针，必怵惕烦躁不得眠；若下之，则胃中空虚，客气动膈，心下懊
。舌上苔白者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
【伤寒贯珠集】
浮而紧，阳明表里之脉然也。咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，阳明入里之证然也。是为邪已入里，而气连于表，内外牵制，汗下俱碍。是以汗之而邪不能出于表，则躁，心愦愦然昏乱而谵语；火之而热且扰于中，则怵惕烦躁不得眠；下之而邪不尽于里，则胃气徒虚，客气内动，心中懊
。若舌上苔白者，邪气盛于上焦，故与栀子豉汤，以越胸中之邪。所谓病在胸中，当须吐之是也。若渴欲饮水，口干舌燥者，则邪气不在上而在中。故以白虎加人参，以清胃热，益胃液，所谓热淫于内，治以甘寒也。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，邪热不在上中，而独在下。故与猪苓汤，以利水泄热，兼滋阴气，所谓在下者，引而竭之也。
【白话解】
浮紧是阳明表里俱病的脉象。咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，是邪入阳明之里的证候特点。此为邪已入里，但仍留恋于表，表里相系，内外皆病，则汗下治法皆不宜应用。若辛温发汗，则邪不出表，出现躁扰不宁，心愦愦然昏乱而谵语；若用火法治疗则助热内扰，出现怵惕、烦躁不得眠；若攻下则里邪非但未尽，且伤胃气，邪气内动，心中懊
。若见舌上白苔，为邪热盛于上焦，应予栀子豉汤，清透上焦郁热，吐越胸中之邪气。正所谓病在胸中，当须吐之。如果渴欲饮水，口干舌燥，为邪气在中焦而不在上焦，故予白虎加人参汤以清胃热、养胃阴，正所谓热淫于内，治以甘寒。如果脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，为邪热在下焦而不在中上焦。故予猪苓汤以利水泄热，滋养阴液，正所谓在下者，引而竭之。
【伤寒论原文】
猪苓汤方
上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶，烊消，温服七合，日三服。
【伤寒论原文】
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多，胃中燥，猪苓汤复利小便故也。
【伤寒贯珠集】
上条于脉浮发热，渴而小便不利之证，既著猪苓汤之用矣；此条复示猪苓汤之戒，谓虽渴欲饮水，而汗出多者，则不可以猪苓利其小便。所以然者，汗之与溺，同出而异归者也。《灵枢》云：水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天暑衣厚则为汗。故虽清浊不同，其为府中之液则一也。汗出既多，胃液已耗，而复以猪苓利之，是已燥而益燥也，故曰不可与猪苓汤。
【白话解】
上条所述脉浮发热、渴而小便不利的脉证是猪苓汤的适应证；本条所揭示的是其禁忌证，即渴欲饮水，而汗出多者，则不宜予猪苓汤以利小便。因为汗液与小便，化源相同，只不过排出方式不同罢了。《灵枢》云：“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天暑衣厚则为汗。虽然二者的清浊不同，但它们均为腑中津液所化生。汗出过多，则会耗伤胃液，若再投猪苓汤以利小便，则会更加伤阴化燥，故曰不可以与猪苓汤。”
【伤寒论原文】
阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊
，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
【伤寒贯珠集】
阳明下后，其邪既不从里而出，又不因下而结。其外有热，手足温者，邪虽陷而未深也。心中懊
，饥不能食者，热客胸中，而胃虚不能纳谷也。但头汗出者，胸中之热，熏蒸于上，而阳受邪气，复不能降而下行也。是为邪气入里，而未成聚之证。故宜栀子豉汤以彻胸中之邪，亦高者因而越之之意也。
【白话解】
阳明病，攻下后，邪气既不从里而出，又不因下而内结。肌表有热，手足皆温，提示邪气虽陷但内陷不深。邪热内扰胸中见心中懊
，胃虚不纳，则饥不能食。胸中邪热上蒸，诸阳之会受邪，阴气不能降而下行，故见头汗出而身无汗。以上诸症，皆是邪气入里未聚成实之证。应予栀子豉汤以清透胸中邪热，亦高者因而越之之意。
【伤寒论原文】
阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
【伤寒贯珠集】
阳明者，津液之府也，热气入之，津为热迫，故多汗；反无汗，其身如虫行皮中状者，气内蒸而津不从之也。非阳明久虚之故，何致是哉？
【白话解】
阳明是化生津液之处，邪热入内，逼迫津液外泄，故多汗；今反无汗，其身如虫行皮中状者，此为邪热内蒸致津液亏虚而无以外出所致。如果不是阳明内热日久耗伤津液之故，还有其他原因能够导致吗？
【伤寒论原文】
夫实则谵语，虚则郑声。郑声，重语也。
【伤寒贯珠集】
实者，邪气盛也；虚者，精气夺也。邪盛则狂妄多言，变乱不测。正夺者，语不能多，惟平时心事，言讫复言而已，故曰重语。重，犹叠也。
【白话解】
邪气盛的病证，称为实证；精气血津液损伤的病证，称为虚证。邪气盛扰心则狂妄多语，产生各种变乱之症。正气耗伤，则言语不多，只是重复叨念平时心中的琐事，将其称为重语。重，即重叠、反复之意。
【伤寒论原文】
直视谵语，喘满者，死。下利者，亦死。
【伤寒贯珠集】
直视谵语，为阴竭热盛之候，此为邪气日损，或阴气得守，犹或可治。若喘满，则邪内盛；或下利，则阴内泄，皆死证也。
【白话解】
直视、谵语，是热盛阴液枯竭所致，此时若邪气日益减轻，或者阴气得以固守，则病证尚有治愈的可能。若出现喘满，则邪热内盛，肺失宣降；或下利，则为阴液内泄，预后均较差。
【伤寒论原文】
发汗多，若重发汗者，亡其阳。谵语脉短者，死；脉自和者，不死。
【伤寒贯珠集】
汗多复汗，阳气重伤，而邪复不解，为谵语而脉短。谵语为邪之盛，脉短为气之少，病盛胜脏，故死。脉自和者，邪气虽盛，而正气犹足相持，故得不死。
【白话解】
汗出过多，又发其汗，阳气随汗液外泄而损伤过多，而病邪不解，则谵语而脉短。谵语为邪气盛，脉短为阳气少，邪盛正衰，则其病凶险。脉象平和，表明邪气虽盛，但正气未衰，仍与邪争，故其病可治。
【伤寒论原文】
阳明病欲解时，从申至戌上。
【伤寒贯珠集】
申酉戌时，日晡时也。阳明潮热，发于日晡，阳明病解，亦于日晡，则申酉戌为阳明之时。其病者，邪气于是发；其解者，正气于是复也。
【白话解】
申、酉、戌三时，是日晡之时。阳明潮热，发于申、酉、戌时，阳明病解，也在此时，所以申、酉、戌三时是阳明经主令之时。阳明病发在此时，因邪气在此时而发；阳明病解亦在此时，因阳明正气来复亦在此时。
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