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心律失常有哪些中成药可以吃

时间:2022-04-20 理论教育 版权反馈
【摘要】:抗心律失常药物通常具两面性,即治疗与导致心律失常的作用,故抗心律失常药物的正确使用非常重要。治疗心律失常时,必须认识其严重程度。对有向致命性心律失常过度可能的心律失常,亦应迅速制止其发作。对危险性较小的心律失常则希望通过治疗能尽快或尽可能制止其发作。及时纠正心律失常所造成的循环障碍及由此而导致的器官供血不足,避免发生严重后果。

正常的心脏,有很好的代偿能力,当心率增快或减慢时,亦能维持足够的心排血量,维持正常血液循环状态,使血压保持在正常或接近正常范围。但如果心脏有病变,便失去了代偿和调节能力,引起心排血量减少,使血压下降及血液循环出现障碍。纠正了心律失常,便可维持正常或接近于正常的血液循环状态。

多数心律失常患者有一定的症状,包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,甚至因此而影响睡眠、工作、休息及日常生活。如果得到及时治疗,上述症状减轻或消失,对提高患者生活质量是有效的。

心源性猝死是临床上常见的死亡形式,猝死的病例中,有80%~90%的患者死于快速性室性心律失常并发心室颤动。因此抗心律失常治疗是十分必要的,对预防猝死起到一定的作用。

抗心律失常药物通常具两面性,即治疗与导致心律失常的作用,故抗心律失常药物的正确使用非常重要。例如,对于部分良性的或属正常范围的心律失常可以不予治疗,解除顾虑、定期随访是最安全的措施;或可以先用安全的药物,如小剂量的β受体阻滞药。另外,对于明确病因导致的心律失常,在治疗时尽可能消除病因,以取得最佳疗效,例如急性心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱的纠正等。

治疗心律失常时,必须认识其严重程度。对致命性心律失常,需立即采取措施制止其发作。对有向致命性心律失常过度可能的心律失常,亦应迅速制止其发作。对危险性较小的心律失常则希望通过治疗能尽快或尽可能制止其发作。及时纠正心律失常所造成的循环障碍及由此而导致的器官供血不足,避免发生严重后果。对已转复为窦性心律者,应设法使其维持。对不能完全消除但又属良性的心律失常,则应尽量减少其发作。对一时不能转复或不适于转复的心律失常,则应将其心室率控制在接近正常水平。

心律失常的治疗应当遵循个体化原则,即便“良性”的心律失常对于合并严重的器质性疾病的患者可能也会成为致命的打击。临床医生在选择治疗时应当根据患者的一般情况、心脏病变的基础、起病的缓急、患者的耐受性、症状的严重程度以及血流动力学方面的表现,做出合理的治疗选择。

不管是何种心律失常都应强调诱因及病因的治疗,部分心律失常在消除诱因或者改善基础疾病的情况下心律失常可以自然消退,无须抗心律失常治疗。

无器质性疾病的年轻患者,发生短暂、阵发的心律失常,无血流动力学障碍,亦无任何症状,可不必治疗。但是任何的心律失常都不是一成不变的,心律失常可以发展演变,因此治疗也应当是动态的过程,应当密切监测,关注心律失常的发生及发展。

心律失常的非药物治疗近年来有很大的发展,尤其是导管射频消融治疗和心脏起搏器及埋藏式心脏复律除颤器的迅猛发展,很大程度上弥补了药物治疗的无效及不良反应

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