主讲人 宋维江
一、太素脉的由来和结构大意
太素是太极之前的一种混沌状态，就像受精卵刚刚受精完，还未明显增殖分裂的状态。《读书敏求记》称：“唐末有樵者，于其石宝函中得此书。”《四库全书总目》记载：“《太素脉法》一卷，不著撰人名氏，其书以诊脉辨人贵贱吉凶……其说荒诞，盖术者所依托。”并认为太素脉“兴于北宋”，故当属北宋以后的作品，已佚。据传是张太素始创，但绝不是他一人所集。太素脉书的结构如下。
1．五阳脉 浮心、滑肝、实脾、弦肺、洪肾之气不足。
2．五阴脉 微：神不足；沉：气不足；缓：精不足；涩：魂不足；伏：魄不足。
3．四营脉 四营者，轻重清浊也。轻清者阳也，重浊者阴也。夫欲知人贵贱贫富寿夭，须于四营脉中求之。若前论五阳五阴脉者，只言脏腑之偏，此四营之论，为统贯一体，而精神魂魄气血升降，靡不与焉。故脉清则神清，神清则气清，气清则骨肉形禀之亦清矣。此则轻清重浊，故可知也。夫欲切此脉，须忆叔和脉中求之有疾，疾则变而难审其证，盖五脏六腑，或为邪气所袭故也。
今明轻清重浊四脉于后。轻者如指摸玉，纯粹温润，识性明敏，禄位权贵。清者平清而浮，状如轻羽，不沉不濡，隐隐常动。重者缓而粗，以手按之，其脉浊，脉浊气亦浊也。重者中浊而沉如紧，索隐重浊，亦在究其本原。
肝部轻清，衣禄荣贵，重浊一身不足。心部轻清，聪明发达，重浊夭亡身死。肾部轻清，智巧谦和，重浊智少多淫。肺部轻清，义勇谋略，重浊贪淫死临。脾部轻清，富贵声名，重浊狠毒无情。
4．其后述及天干、地支、易经、八卦、河图洛书、象数理论在太素脉的应用规则。
二、太素脉的意义
太素脉历来不被诸多医家待见，言辞尖锐者不乏名家。太素脉可以做到以脉知病，以脉知心，以脉知人，断前因，知后果，诊人生。这不是妄言，不光太素脉能做到，其他脉学也可以做到，只是太素脉学偏重命理而看似深远，说理工具又枯涩难懂，并且有少于说理、指标易混淆、被玄虚化、不明确的不足，不为世人所掌握和理解。个人临床实践发现，此脉法真实不虚，所以笔者说太素脉学是散落在世间的一颗明珠。
三、太素脉的实用性
一切脉学都是为了用，太素脉学也不例外。如何实用？怎样使用？如何学会？这三个问题最重要。
首先要理解太素脉服务的对象是谁，如此就能明白书里说的是哪一批人，再就是知晓太素脉学产生和发展的哲学和技术环境，这样就会明白该如何学习。这确实需要悟性，因为古人写书对现代人来说有些惜字如金，语言不详。送诸脉友一句话：明白阴阳之理，思过半矣。
身体的痛可能痛一时，而心理的痛更可能痛一生。知病、知心、知体质、知人生，就像孙思邈所说“不知易，不足以言大医”，说的是一个道理。一切的信息都有源头，治病求本才是高明医生所为，太素脉学的理论给我们提供了一个这样的学习机会。
结合太素脉学所述，简单举例，笔者对五脏、精神及生活状态在寸、关、尺配属关系的理解如下。
心：孔雀开屏，古扇漫展。悲喜神元有根，祸福不定草民。
肺：红杏痒浮檐，刑狱沉锁观。旋喘情牵贵人携，离思游魂父母缘。
肝脾：喜忧后天始发点，权财婚姻难自言。
肾元：寿夭出身荫泽事，沉沉梦寐潜意识。
原则：相生为喜，乘侮则忧。
太素脉分四步：外象、内象、神象、命相。
外象：脉管壁因素。
内象：血液流动因素。
神象：气血精、精神能量状态。
命相：指外象、内象和神象的三合一脉象特征。生活状态的一切外延，囊括以前、现在和以后的时空圈动态能量趋势，演绎了和存、离杀、转归过程。
笔者是以《辨证脉学》的要素来理解和圆融了太素脉学很多模糊的地方，根据易经理论大而统的意象贯彻，基本理解了此脉学。
四、太素脉的具体应用
死脉（病情加重脉）在诸多脉学里比比皆是，但应用起来往往啼笑皆非。为什么不灵呢？答案就是应用要有前提条件。
比如：《内经》开宗明义“有胃气则生，无胃气则死”。即五脏无土则病情加重。怎么样才是无土呢？春脉不见长，只浮弦者，土气衰，慢则三年仲秋之日死，快则八缓而止者，九日死。夏脉不见大，只浮洪者，土气衰，慢则二年仲冬之日死，快则七涩而止者，六日死。秋脉不见细，只毛涩者，土气衰，慢则四年仲夏之日死，快则九细而止者，七日死。冬脉不见弱，只沉滑者，土气衰，慢则一年仲夏之日死，快则六洪而止者，五日死。
太素脉病案举例如下。
病案1 张某，男，40岁，采油巡逻人员。来诊时六脉弦紧内曲，左寸怠缓，关脉凹陷、拉丝感，有内旋缠绕之象，右尺寒、稀、内曲、动涩谐振不已。整体脉时疏时密、时强时弱。嘱开心做事，多做好事，积极治疗，不然难逃大病大难之厄。连续治疗1个月，水肿消退，精神好转，面如死灰、皮松如脱之状消失，面色转红，食欲大增，体重渐复，嘱停药观察。半年无事，后听噩耗，因腹痛，误服亲人的吗啡而亡。
病案2 某房地产老总，诊脉：整体脉浮大，稍涩有热感，内曲，沉取沉细弦紧。左寸关凹，寸下桡侧有一痰包，顶部稍硬感，基地绵软，脉管内曲沉紧细如钢丝，时时如鱼咬钩。左关有脉脊、拉丝感，左尺上、浮稍大，沉取有细涩征，内曲弦长细涩明显。左尺中浮如革，局部有小凸点。右寸斜外上，浮涩如旋风涡旋感，右寸中粗大斜向尺侧沉下，右寸内上侧浮细螺纹似涩团，如旋风陀螺样旋转振荡不已，且上鱼际，如猫喘感。右关凹，脉上有凸点，沉弦如螺纹似竹节。右尺内曲沉弦直长。尺下下脉两侧有细小涩征。
断曰：睡眠不足，精力不济。饮食辛燥，酒茶过多。身心疲劳，郁闷嗔恨，操心思虑过度。过敏性鼻炎、咽炎，喘息性支气管炎，有长期咳嗽史，胸椎4、5节错位，脊背发硬，类似于强直性脊柱炎，小便不利，前列腺炎，牛皮癣，心脑供血不足，直肠有慢性炎症，似是结肠炎表现。
答曰：小时候咳嗽1～2个月，像是咳出血的样子，其他都对。
嘱：静养、休息、节欲。药膳，粥养，关爱。
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