儿童心脏图像质量评估

一、心脏CT图像质量的客观评估

1．客观噪声值的测量　图像质量的客观评估通常使用的参数是客观噪声值，心脏CT图像客观噪声值的测定方法为在心底层面密度均匀的后背肌肉区设置30 mm2的感兴趣区（ROI）测定CT值及其标准差，以标准差代表该层图像的客观噪声值（图10-5）。连续三层的平均值代表该序列图像的客观噪声值。

2．信噪比测量　信噪比为图像中某一组织的信号值（CT值）与该扫描图像的背景噪声值（扫描区域内的无物体背景区）的比值。任何一层CT扫描图像均包含多种组织，如软组织、骨组织。任何一种组织的CT值与该层图像的背景噪声值的比值均可代表该图像的信噪比。心脏CT图像信噪比的测量方法（图10-6）为在心底层面的背部肌肉区（或竖脊肌）设置60～80 mm2的感兴趣区进行CT值测定，在扫描区域内的无物体背景区进行CT值标准差的测量。被测组织CT值（SI）与背景噪声（BN，即背景CT值标准差）的比值即为信噪比（SNR）。

图10-5　心脏CT图像客观噪声值的测量方法：于心室层面背部肌群设置60～80 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中标准差值60.63为该层图像的客观噪声值

图10-6　心脏CT图像信噪比的测量方法：在脊旁肌群内设置60～80 mm2圆形或椭圆形感兴趣区，图中测得平均CT值为61 Hu，将同样大小的感兴趣区置于同层扫描区域内的无物体背景区，图中测得CT值的标准差为25.98，两者比值2.35，即为该图像的信噪比

二、心脏CT图像质量的主观评估

依据图像噪声、伪影、心腔及大血管结构的显示效果进行4分制评分：①图像噪声低，无明显阶梯状伪影，心腔及大血管结果显示良好，边缘锐利者评为4分；②图像噪声低，阶梯状伪影少，心腔及大血管显示清晰者评为3分；③中等噪声，阶梯状伪影数量较多，心腔及大血管结构显示受限者评为2分；④图像噪声高，阶梯状伪影明显或者心腔及大血管结构无法观察者评为1分。