小孩吃药的剂量与大人是一样的吗

1.熟悉儿童发育特点,避免滥用药物 儿童期特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内过程的特点与成人不同,从而要求对药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面加以关注。儿童用药除全面了解所用药物及患儿疾患外,还应考虑儿童不同发育阶段的生理特点,了解药物的耐受性、反应性与成人之间的差异,严格掌握用药指征,熟悉儿科用药的药物选择、给药方法、剂量计算、药品不良反应及儿童禁忌证等,避免滥用药物,避免或减少药物不良反应和药源性疾病。尤其应严格掌握抗生素、维生素类,解热镇痛药、血液制品如丙种球蛋白等,避免药物滥用或不合理应用。

2.严格掌握用药剂量,实行个体化给药 儿童的病情多较急、变化快,药物选择更需要准确、及时、合理。药物剂量应随小儿年龄(或日龄、月龄)及病情不同而不同,避免机械地按照成人剂量简单缩减。近年来,肥胖儿童比例增加,由于超常肥胖儿童的药物分布与普通儿童不同,体内药物浓度也具有差异,故对肥胖儿童的个体化给药也是当前应予以关注的问题。

3.根据儿童不同时期的特点,选择适宜的治疗方案 不同年龄的儿童在不同生长发育阶段各有其解剖、生理、病理方面的特点,许多脏器(如心、肝、肾)、神经系统功能发育尚不完全,对药物极为敏感。儿童肠管相对较长,消化道面积相对较大,肠壁薄,黏膜附于血管,通透性强,吸收率高,肾小球过滤率低,排泄功能差,选择药物治疗时应充分注意这些特点,选择合适的剂型和给药途径。

一般认为,能吃奶的或耐受经鼻饲给药的婴幼儿,经胃肠给药较安全,尽量采用口服给药。新生儿皮下注射容量很小,药物可损害周围组织且吸收不良,故不适用于新生儿。早产儿皮肤很薄,多次肌内注射可发生神经损伤,最好不用。较大的婴幼儿循环较好,可采用肌内注射。静脉给药,一定要按规定速度滴注,切不可过快过急。要防止药物渗出引起组织坏死。注射时需经常变换注射部位,防止反复应用同一血管引起血栓静脉炎。婴幼儿皮肤角化层薄,药物很容易透皮吸收,采用皮肤、黏膜局部给药时应避免中毒。

4.注意儿科制剂的特点,提高治疗的依从性 儿科用药物的色、香、味及外观也应有一定要求,剂量应能准确分割,或药品规格单剂量化。说明书应通俗易懂,以便家长掌握,正确执行医嘱,并教育家长了解患儿用药的特殊性,以提高药物治疗的依从性,提高疗效。