在浆膜腔积液NHL的组织学分类上，最新的WHO新分类将其分为60种类型，目前的组织学分类不是一个纯细胞形态的分类，需要做多项实验室工作，包括ICC、流式细胞仪、分子遗传学等，这些辅助项目是目前分类的基础之一。积液细胞学检查要求报告速度快、标本不能集中做实验室工作以及标本做成涂片后不能同时做多项目检测等，缺乏这些工作也就局限了细胞学的诊断。一般认为，采用形态学为主，尽可能介入一些简便可行的实验室技术，如ICC（免疫细胞化学）等，可以初步分析肿瘤细胞特点，像小淋巴细胞性淋巴瘤、中心母细胞型淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤以及间变性大细胞淋巴瘤等均可以通过辨识细胞类型做出诊断结论。如能采用ICC抗体标记就能更好地区分类型。纯形态方面，由于浆膜腔积液中细胞形态表现更清晰，无变形或破损，细胞类型的辨认、核染色质的模式、核膜、核仁等方面存在细微形态学优势，更利于对NHL细胞的分析。
对于淋巴瘤细胞的分析，离不开正常情况下淋巴细胞特点的辨认。淋巴细胞成分较多，形态学表现各不相同。其原因是淋巴细胞具有转化功能，这些转化不是在同一起点上即在不同时点上，故转化细胞具有不同的形态；淋巴细胞具有不同的功能，功能不同的细胞形态学表现也不同；一些疾病可使部分细胞发生变化，这些变化的细胞也与其来源细胞的形态有所不同。正是这些不同表现的形态，形成了不同疾病时淋巴细胞的形态特点，也使之成为诊断的依据。因此认识淋巴细胞的形态，对于识别积液中出现淋巴细胞的原因，诊断淋巴细胞性疾病具有重要意义。
1.B淋巴细胞 以小淋巴细胞（成熟淋巴细胞）为主，在抗原刺激下转化成各型淋巴细胞：活化的淋巴母细胞、免疫母细胞、浆细胞、滤泡母细胞、中心母细胞和中心细胞等。
（1）小淋巴细胞：主要位于套区，包括前B细胞、B1细胞、B2细胞或T的小淋巴细胞以及T1细胞、T2细胞，是淋巴结中最小的细胞。直径4～6um，核圆形，染色质成块状，浓密，辨认不出染色质结构，多不见核仁。胞质稀少或几乎不见胞质，小T细胞具有相似的大小与形态。
在光学显微镜下很难识别这些细胞，但它们的相同点是体积小，直径6～9μm，大于组织学切片中的细胞（5～7μm）。一般慢性炎症涂片中占多数，达70%左右。胞质极少，位于核的一侧边缘，类似逗点样，染淡蓝色；极少见核仁，染色质集中在近核膜处，呈颗粒状。与小淋巴细胞相应的是小淋巴细胞性淋巴瘤或慢性淋巴细胞性白血病。
（2）中心细胞与中心母细胞：直径10～25μm，核形多样，有裂隙或缺口样核沟，染色质较细并深染，无明显核仁；细胞大小不一，大的稍小于中心母细胞，小者如小淋巴细胞。胞质稀少，染淡蓝色或不嗜色。中心母细胞大，直径15～25μm，与组织细胞相似或稍大，核圆形，核仁多个，贴近核膜，或位居中心；核染色质稀疏，呈泡状核，核膜厚而明显，光滑无畸形；胞质少，呈浅蓝色环状，围绕一周。可发生滤泡型淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、Burkitt淋巴瘤、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。免疫细胞化学：CD20+、CD79a+、CD10+、bcl-6+、bcl-2－；可表达IgM、IgG或IgA，但通常IgD－；Ki-67增殖蛋白在次级滤泡中表达阳性，显示以中心细胞和中心母细胞的增殖特点。
（3）免疫母细胞：细胞大，是体积最大的B淋巴细胞。核大，核直径23～40μm，核呈圆或椭圆形，核膜厚，核染色质大粗颗粒状呈不规则稀疏分布；核仁肥大；胞质丰富，染为浅灰红色，近细胞膜的胞质部分染色深，越近核膜处越淡，形成一圈淡染区或不着色区，称为核周晕，这是免疫母细胞及其后的转化细胞——浆母细胞（前浆细胞）和浆细胞的共有特征。属B细胞，也有属T细胞者，在正常情况下不多见。核仁大，多为单个居中。发生的淋巴瘤类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），其细胞构成也可为免疫细胞与中心母细胞混合构成。
（4）浆细胞及其来源细胞（浆母细胞或前浆细胞，又被称为浆样细胞，WHO）：位于髓索，B细胞分化演变的终末细胞。成熟的浆细胞中等大（8～20μm），椭圆形，核偏心位；核染色质成块状靠近核膜，以核为中心向核周放射状排列，中间有空白带，形成似车辐状的核，有呈钟面观（clock face）描述。核位于胞质的小端；胞质丰富，略嗜酸染淡红色，胞质形成扇面略似圆锥形，核膜外胞质淡染有核周晕。浆母细胞或前浆细胞为B免疫母细胞向浆细胞转化过程中的过渡阶段形态，其形态介于两者之间，与免疫母细胞相比体积略有缩小，核相应为小，核周晕存在，核染色质已有点状贴核膜的初级分布变化，胞质丰富略嗜酸性染淡红色或双嗜性。发生的肿瘤为浆细胞瘤和多发性骨髓瘤，少数浆母细胞性淋巴瘤归入DLBCL（IB）。浆细胞免疫细胞化学：（CD45-/+、CD20-、CD79a+、Oct-2+、Bob.1+、bcl-6-、CD138+、PAX5-、MUM1+）。
2.T淋巴细胞 T细胞中包括T1、T2、T免疫母细胞以及曲核细胞等。这些细胞均有一定的部位性，只有了解其在淋巴结或其他部位的位置才能认识其属性特点。
（1）前T细胞（T小淋巴细胞，大多数具有特殊的CD4+CD57+的免疫表型）：形态和大小与B小淋巴细胞非常相似，在光学显微镜下不能区别；主要分布在滤泡间区和副皮质区；组织学中只能根据部位才能判定是T小淋巴细胞。
（2）T曲核淋巴细胞：当T区增生时可以见到，是转化阶段的T淋巴细胞；细胞体积中等偏小，多为圆形，胞质少，核呈不规则状，似B细胞的中心细胞，但核扭曲，呈分叶、胚胎或脑回状。
（3）T免疫母细胞：似B免疫母细胞，HE切片与细胞学涂片均难区别；有人认为，T免疫母细胞略小（有待观察），胞质染色较淡；细胞由T小淋巴细胞转化而来。
3.单核细胞（monocyte） 单核细胞为巨噬细胞的前身，在淋巴结其存在于淋巴窦及生发中心。电镜下，胞质内具有溶酶体颗粒、吞噬泡、线粒体和粗面内质网，细胞表面有皱褶和微绒毛。溶酶颗粒内含有多种酶，不仅与细胞功能有关，而且可作为细胞化学特征与其他细胞相鉴别，具有特殊意义。在淋巴结针吸涂片中单核细胞尤其是原始形态的单核细胞极少见，只有在淋巴结传染性单核细胞增多症和早期反应性淋巴结核病例的涂片中才可见到。而单核细胞的转化形态巨噬细胞则常见，可称为小体巨噬细胞（CD68+），又称之为组织细胞。
4.滤泡树突状细胞 为朗汉斯细胞在淋巴结内的名称，ICC表达CD21+、CD35+。朗汉斯细胞系组织细胞的一种特殊类型，与免疫传递有关。广泛存在于淋巴结、脑、肝、脾、骨、皮肤等全身组织，在朗汉斯细胞组织细胞增生症时数量明显增多。细胞学特点是有多形性的带有核沟的组织细胞和多核巨细胞显著增多并伴有嗜酸性粒细胞增多。
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