动脉（图-）

就像在上肢，大部分大血管位于组织深部，一般难以触诊。

触诊

● 股动脉的搏动。被检查者为仰卧位。在腹股沟中点下方触诊该动脉（髂前上棘和耻骨结节的中点），即髋关节股骨头正前方腹股沟韧带下方。因为其位于大腿前内侧近端股三角内，上方血管位于腹腔，下方藏于筋膜内。

● 动脉。在膝上方，股动脉穿过大收肌内的间隙（收肌裂缝），位于缝匠肌深部的收肌管内，进入窝，移行为动脉。通过施加深而敏感的压力，可当其穿过膝关节后方时，触诊该动脉。通过嘱被检查者屈膝约45°，以减少浅表组织的张力，可更轻易确定。

● 注：触诊的成功很大程度上取决于组织内脂肪的含量，且实际上它极其难以找到。因此，这是个仔细练习用手指触诊搏动的好区域。

当动脉进入小腿后，分为前、后胫动脉。胫前动脉穿过大部分骨间膜，且在最上部纤维的下方（见第111页），进入小腿前部，深入胫前肌肌肉内。胫后动脉在小腿后方腓肠肌、比目鱼肌和跖肌（小腿三头肌）深部向下走行。

图3-25（c，d）　右足动脉，前面观（p，可触诊）

● 胫前动脉。当其在踝关节前内侧走行于长伸肌腱和趾长伸肌腱之间时，触诊该动脉，此时它位于腓总神经深支内侧。小心地沿着该动脉其向下触诊，至第一、二跖骨之间的间隙，此处它在两骨之间传入跖面。

● 足背动脉（图3-25 a～d）。在伸肌支持带的远端，胫前动脉被称为足背动脉，且是常用的检查动脉供血的部位。因该动脉会穿至足的跖侧，不能在远端触诊。

● 弓形动脉。它是足背动脉的延续。若足部血供良好，可在跖骨的背侧触及该动脉。

● 胫后动脉（图3-25 a,b）。该动脉在内踝后方穿过踝关节，在趾长屈肌腱和长屈肌腱之间，胫后神经内侧。尽管它经过踝关节时非常清楚，但难以在足内侧和小腿下部触及。

练习找到这些动脉搏动很重要，因为它们为下肢的血供能力提供了良好的指示。

图3-26（a，b）　右下肢静脉（前面观）