红斑狼疮患者发生血液系统病变怎么办

50%的系统性红斑狼疮患者在病程中可出现血液系统异常，多数为轻中度贫血，系统性红斑狼疮贫血可分为两类，一类为非免疫性贫血，较多见。另一类为抗红细胞抗体，冷凝集蛋白和药物所致的免疫性贫血。

（1）一般护理：做好个人卫生护理，预防感染。贫血轻者应注意休息，可适当活动，但应避免外伤发生出血，贫血严重的患者限制活动以减少组织耗氧和临床症状，避免晕厥或发生心脑意外。定期检查血常规和心电图，观察血压、脉搏等。

（2）营养护理：按医嘱给予高热量、高维生素、高蛋白及含无机盐丰富的饮食，包括瘦肉、豆类、动物的肝肾或血、蛋黄、新鲜蔬菜及水果等，并根据贫血的病因，调整饮食的成分，纠正偏食，如加入某些患者缺乏的营养成分或避免食用某些可以诱发病情加重的食物，注意饮食调配以增进患者食欲。

（3）症状护理：贫血引起的疲乏无力者应注意休息，减少下床活动。头晕为脑组织缺氧所致，尽量避免患者突然变换体位造成晕厥摔倒。心悸或气短者也应减少活动，降低耗氧量，必要时可吸氧。有肠胃道症状者应调整饮食协助改善症状。低热者注意保暖，防止受凉。贫血时细胞内含铁氧化还原酶的活性降低，黏膜组织生理功能减退而易发生口腔炎，或出现齿龈及口腔黏膜溃疡出血，要做好口腔护理，可给予复方硼酸溶液定时漱口，忌用硬毛牙刷，口腔溃疡可用溃疡药膜贴敷，或涂甲紫溶液，使用双料喉风散或西瓜霜外喷，有较好的治疗效果。

（4）药物治疗护理：对于补血药要在了解其药理特性及不良反应的基础上，严格掌握其适应证，密切观察，合理用药，才能奏效，否则会浪费药物或出现不应有的不良反应，甚至加重或延误病情。如口服铁剂应饭中或饭后服用，以免出现胃部不适、疼痛、恶心、呕吐等不良反应，铁剂禁与茶同服，也不宜与牛奶同时服用，因牛奶中含磷较高，影响铁的吸收。服铁剂溶液或合服铁剂与稀盐酸溶液时，应用吸管吸入咽下，避免与牙齿接触发生硫化铁沉积而使牙齿变黑。注射铁剂应严格掌握适应证，仅在口服铁剂有严重胃肠反应，胃肠道术后及慢性胃肠道疾病致铁剂吸收障碍时等，方可使用。一般采用肌内注射，可有疼痛、头晕、皮疹，易发生过敏性休克，注射前应按常规准备肾上腺素备用，有肝肾功能严重损害者禁用，据报道，注射铁剂可引起关节症状加重，静脉滴注反应多而严重，一般不用，静脉滴注时避免外渗而引起局部疼痛和静脉炎。