【摘要】：胸膜炎症是盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。系统性红斑狼疮的心脏病变中，以心包炎最为常见。如果盘状红斑狼疮患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑系统性红斑狼疮的中枢神经表现，应及早就诊。
（1）自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，患者如出现较平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。
（2）关节（如近端指间关节、腕关节、膝关节、踝关节等）疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。
（3）新出现的皮疹（如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等）或原有皮疹加重。
（4）无上呼吸道感染及腹泻、尿频、尿急、尿痛等感染情况存在下，不明原因的发热或不明原因的红细胞沉降率明显增高。
（5）新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。
（6）胸膜炎症是盘状红斑狼疮患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。系统性红斑狼疮的心脏病变中，以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛，或尖锐性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况，应去医院检查。
（7）如果血常规检查发现白细胞、血小板、红细胞低于正常水平或尿常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑是否有疾病活动。
（8）不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有红斑狼疮性胃肠道活动存在。
（9）如果盘状红斑狼疮患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍，轻躁狂、抑郁等精神症状，意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等，应考虑系统性红斑狼疮的中枢神经表现，应及早就诊。
总之，要全面地判断了解自己病情的变化，定期去医院随访，配合医师积极治疗，这是盘状红斑狼疮治疗策略中很关键的一环。
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