导引与推拿的地位关系

推拿，又称按摩，古称按跷、按抚，是最古老的医术之一。人们在繁重、艰苦的劳动过程中，经过不断的总结、提高，使之成为一门古代的推拿医术。它是从人类的自我防护本能中形成的。《素问•异法方宜论篇》导引按跷从中央来的说法，指出导引和按摩之间的密不可分的关系。

据《汉书•艺文志》所载，当时有推拿专著《黄帝岐伯按摩十卷》。《黄帝内经》中有不少有关推拿的记载，其中提出“导引按者，亦从中央出也”，还列出了推拿的适用范围，什么病症推拿可治，什么病症推拿无益；《灵枢•九针十二原》介绍了两种推拿工具，即可用“指摩分间，不得伤肌肉，以留分气”的圆针和“主按脉勿陷，以致其气”的针。春秋战国时期，扁鹊运用推拿等方法抢救了尸厥的病人。秦汉时代已科学地应用体外心脏按摩，抢救自缢死者。东汉名医张仲景在《金匮要略•杂疗方第二十三》介绍“救自缢死”方法中说：“徐徐抢解，不得截绳，上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手按据胸上，数动之，一人摩捋臂胫屈伸之，……此法最善，无不治也。”《史记•扁鹊仓公列传》记载了汉代淳于意以寒水石推头治疗头痛、身热、烦满等症；《金匮要略》中提到，对四肢重滞的患者可用导引、吐纳、针灸、膏摩等法治疗。其中膏摩，即是将药煎成膏剂，涂在患处进行按摩。用“寒水石”作介质进行推，以药膏作介质进行摩，是加强两者的作用。唐代之前常将“导引”和“按摩”联系在一起。事实上这两门是不同的防治方法。导引，唐•王冰解释为“摇筋骨、动支节”，是自动还是他动，是自摇还是他摇，王氏未加详解；唐•释慧琳在《一切经音义》中则认为导引是一种“自摩自捏，伸缩手足，除劳去烦”的方法，提出了自我操作的特点；《庄子•刻意》提出“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣”。古代文献中可以概括地认为，1973年，长沙马王堆出土的西汉帛画《导引图》描绘44种导引姿势，其中有捶背、抚胸、按压等动作，并注明了各种动作所防治的疾病。这些动作，就是自我推拿的方法。总之，推拿是在导引的基础上发展，并形成自己的理论体系，包含了导引医疗。