模拟试卷四答案

第1单元

1．考点：事物的阴阳属性。

答案：D。

2．考点：阴阳互根的定义和特点。

答案与解析：B。阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。如果由于某些原因，阴和阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“孤阴不生，独阳不长”，甚则“阴阳离决，精气乃绝”（《素问·生气通天论》）而死亡。

3．考点：五行的母子相及基本内容。

答案与解析：C。五行的母子相及包括母病及子和子病犯母两种情况，皆属于五行之间相生关系异常的变化。子病犯母是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。A、B、D、E皆为母病及子。

4．考点：肺的生理功能。

答案与解析：C。肺气的宣发作用，能向上向外布散气与津液，主要体现在以下3个方面：一是呼出体内浊气；二是将脾所转输来的津液和部分水谷精微上输头面诸窍，外达于全身皮毛肌腠；三是宣发卫气于皮毛肌腠，以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖，将代谢后的津液化为汗液，并控制和调节其排泄。

5．考点：天葵产生的特质基础。

答案：B。

6．考点：脏与脏之间的关系。

答案与解析：B。肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防止肝气疏泄太过。疏泄与封藏，相反而相成，从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精功能。若肝肾藏泄失调，女子可见月经周期失常、经量过多或闭经以及排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。

7．考点：胃的特性。

答案与解析：C。胃主通降，喜润恶燥。胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟功能和通降下行的特性。胃为阳土，喜润而恶燥，故其病易成燥热之害，胃中津液每多受损。所以在治疗胃病时，要注意保护胃中津液。

8．考点：脏腑之间的关系。

答案与解析：D。脾与胃同居中焦，以膜相连，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源、后天之本，在饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。脾与胃的关系，体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济三个方面。脾胃居中，脾气主升而胃气主降，相反而相成。脾气升则肾气、肝气皆升，胃气降则心气、肺气皆降，故为脏腑气机上、下升降的枢纽。

9．考点：宗气的生成与循行。

答案与解析：E。宗气积于胸中，上走息道行呼吸，贯注心脉行血气，下蓄丹田资元气。

10．考点：五脏与血液的关系。

答案与解析：E。心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。肝主疏泄，调畅气机，是保证血行通畅的一个重要环节。肝有贮藏血液和调节血量的功能。脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血溢脉外。肾藏精，精生髓，精髓是化生血液的基本物质之一。

11．考点：精血与毛发荣枯的关系。

答案与解析：B。由于肾为藏精之脏，故肾精化血的意义更为重要。肾精化血，荣养头发，故称发为肾之外华，又为血之余。因此，肾精亏耗则出现血虚病证表现，同时也有头发枯槁脱落之候。由此可以看出精血与毛发荣枯关系最为密切。

12．考点：十二经脉在上肢的分布特点。

答案与解析：D。十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。所以分布于上肢内侧后缘的经脉为手少阴心经。

13．考点：六气的定义。

答案与解析：E。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生、长、化、收、藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。

14．考点：导致瘀血形成的因素。

答案与解析：B。血液的正常运行，主要与心、肺、肝、脾等脏的功能，气的推动与固摄作用、脉道的通利以及寒热等内、外环境因素密切相关。凡能影响血液正常运行，引起血液运行不畅，或致血离经脉而瘀积的内、外因素，均可导致瘀血的形成。具体有如下因素：血出致瘀、气滞致瘀、气虚致瘀、血寒致瘀、血热致瘀。

15．考点：实证的表现。

答案与解析：D。临床上，外感病实证常见壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等；而内伤病实证则表现为痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞血瘀等各种病变。五心烦热属于阴虚的临床表现。

16．考点：寒热辨证。

答案与解析：E。寒热往来有两种类型：①恶寒与发热交替发作，发无定时，因邪正交争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，故恶寒与发热交替发作；②寒栗鼓颔与壮热交替发作，发有定时，疟邪内入与阴争则恶寒战栗，外出与阳争则身发壮热，故寒战与壮热交替出现。A可见恶寒重，发热轻；B可见畏寒喜暖；C可见发热重，恶寒轻；D可见壮热等。

17．考点：失眠的病因病机。

答案：B。

18．考点：阴虚内热。

答案：B。

19．考点：戴阳证的临床意义。

答案：B。

20．考点：舌与脏腑相关部位。

答案与解析：A。舌尖属心、肺；舌中属脾、胃；舌边属肝、胆，舌根属肾。

21．考点：镜面舌的意义。

答案与解析：D。A为正常舌；B主病有寒热之分，分别为热盛伤津、气血壅滞和寒凝血瘀；C主病有外感和内伤之分，在外感为温病热入营血，在内伤为阴虚火旺或血瘀；D因胃阴枯竭，胃气大伤，以致毫无生发之气，故舌面光洁无苔；E主热证，分为实热证和虚热证。

22．考点：白喉咳嗽声的特点。

答案与解析：B。A为咳声阵发，发则连声不绝，甚则呕恶咳血，终止时作“鹭鸶叫声”；C可见咳嗽声音重浊等；D咳嗽带血丝；E见咳吐浊唾涎沫。

23．考点：矢气酸臭的临床意义。

答案与解析：D。A可见嗳气呃逆；B可见善太息，肠鸣矢气等；C可见嗳气低沉，无酸腐气味；D因食积气滞，湿邪内生，湿食下移，肠腑气滞，故矢气酸臭；E可见胃脘疼痛，口淡不渴等。

24．考点：脉象的临床意义。

答案：D。

25．考点：血热证的特点。

答案与解析：A。“血热证”是脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候，A应为月经量多而色红，红为热象。

26．考点：治法的运用。

答案与解析：B。寒因寒用是指以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于里热极盛，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证，如热厥证。因阳盛于内，格阴于外，出现四肢厥冷，脉沉，很似寒证，但有壮热心烦，口渴而喜冷饮，小便短赤等表现，因为阳盛是其本质，故须用寒凉药治其真热，而假象方能消失。

27．考点：心肾不交的辨证要点。

答案：D。

28．考点：荆芥的功效。

答案与解析：B。紫苏功效为发汗解表，行气宽中。荆芥功效为祛风解表，透疹消疮，止血。香薷功效为发汗解表，化湿和中，利水消肿。白芷功效为解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。防风功效为祛风解表，胜湿止痛，止痉。

29．考点：黄芩的功效。

答案与解析：A。夏枯草善泻肝火。龙胆草善清下焦湿热。黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒，而黄连为苦寒之最，三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效，但黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用；黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。

30．考点：芒硝的功效。

答案与解析：B。大黄可泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经；芒硝可泻下攻积，润燥软坚，清热消肿；芦荟可泻下通便，清肝，杀虫；郁李仁可润肠通便，利水消肿；番泻叶可泻下通便。

31．考点：汤剂煎煮法。

答案与解析：B。一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10min后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。

32．考点：药物的性味及使用注意。

答案与解析：E。全蝎辛，平，有毒，用量不宜过大，孕妇慎用。苦参苦，寒，无毒。花椒辛、温，无毒。吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，有小毒，故不宜多用、久服，阴虚有热者忌用。川楝子苦，寒，有小毒，不宜过量或持续服用，以免中毒，又因性寒，脾胃虚寒者慎用。

33．考点：三七的功效。

答案：C。

34．考点：葶苈子的应用。

答案与解析：B。痰涎壅盛、喘咳不得平卧为痰饮停于胸中，葶苈子苦降辛散，性寒清热，具有泻肺平喘、利水消肿的功效，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳，常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤，还常配苏子、桑白皮、杏仁等共用。

35．考点：菟丝子的应用。

答案与解析：E。菟丝子具有补肾益精、养肝明目、止泻、安胎的功效。因其可滋补肝肾、益精养血而明目，故可治疗肝肾不足，目暗不明。又因其能补肝肾安胎，故可用于肾虚胎动不安，常与续断、桑寄生、阿胶同用，治肾虚胎元不固，如胎动不安、滑胎。

36．考点：黄芪的功效。

答案与解析：E。山药有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效。党参有补脾肺气、补血、生津的功效。浮小麦有固表止汗、益气、除热的功效。麻黄根可固表止汗。黄芪可健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。

37．考点：威灵仙的功效。

答案与解析：C。威灵仙辛、咸，温。归膀胱经。能祛风湿，通络止痛，消骨鲠。

38．考点：地骨皮的应用。

答案与解析：B。黄芩功效为清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。地骨皮功效为凉血除蒸，清肺降火，即本题既善清虚热，又可清泄肺热。穿心莲功效为清热解毒，凉血，消肿，燥湿。石膏生用可清热泻火，除烦止渴；煅用可敛疮生肌，收湿，止血。鱼腥草功效为清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。

39．考点：解表剂的功用。

答案与解析：B。银翘散的功用是辛凉透表，清热解毒。桑菊饮的功用是疏风清热，宣肺止咳。麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。小青龙汤的功用是解表散寒，温肺化饮。麻杏甘石汤的功用是辛凉宣肺，清热平喘。

40．考点：补中益气汤的主治病证。

答案与解析：A。补中益气汤主治：①烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚。②或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血。③疟痢脾虚，久不能愈。④一切清阳下陷，中气不足之证。

41．考点：方剂的药物组成。

答案与解析：E。乌梅丸的组成为乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。桂枝汤的组成为桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣。猪苓汤的组成为茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、滑石、甘草。麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、甘草。芍药汤的组成为芍药、当归、黄连、槟榔、木香、大黄、黄芩、官桂、甘草。

42．考点：上盛下虚的意义。

答案：C。

43．考点：生脉散的功用。

答案与解析：A。生脉散的功用是益气生津，敛阴止汗。清暑益气汤的功用是清暑益气，养阴生津。六一散的功用是清暑利湿。竹叶石膏汤的功用是清热生津，益气和胃。白虎汤的功用是清热生津。

44．考点：天王补心丹的主治。

答案与解析：C。天王补心丹的功用是滋阴养血，补心安神，适用于治疗阴虚血少，神志不安证。主要症状有心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。

45．考点：大定风珠的功用。

答案与解析：A。大定风珠具有滋阴息风的功效，适用于治疗阴虚风动证。临床以真阴大亏而见神倦瘈疭、脉虚弱、舌绛苔少为辨证要点。

46．考点：治燥剂的主治。

答案与解析：E。温燥伤肺，气阴两伤者，宜选用能清燥润肺的清燥救肺汤。杏苏散清宣凉燥，理肺化痰，适用于治疗外感凉燥证。百合固金汤滋肾保肺，止咳化痰，适用于治疗肺肾阴亏，虚火上炎证。麦门冬汤润肺益胃，降逆下气，适用于治疗肺胃阴虚，痰涎不化的肺痿。养阴清肺汤养阴清肺，解毒利咽，适用于治疗白喉。

47．考点：类似方剂的药物组成。

答案与解析：D。实脾散的药物组成为厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、甘草、生姜、大枣。归脾汤的组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志。温脾汤的组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。温脾汤和实脾散中均含有干姜。

48．考点：甘露消毒丹的功用。

答案与解析：B。甘露消毒丹的功用是利湿化浊，清热解毒，适用于治疗湿温时疫。

49．考点：温胆汤的功用。

答案与解析：E。温胆汤的功用是理气化痰，清胆和胃，适用于治疗胆胃不和，痰热内扰证。

50．考点：乌梅丸的应用。

答案：D。

51．考点：肾气丸和六味地黄丸的药物组成。

答案：D。

52．考点：“培土生金”。

答案与解析：D 。“培土生金”即补脾益肺，借五行相生的理论，用补脾益气的方药补益肺气。临床多用于咳嗽日久，痰多清稀，兼见食欲减退、大便溏、四肢无力，舌淡脉弱等肺虚脾弱的证候。常用参苓白术散。

53．考点：奇经八脉的功能。

答案与解析：B。督脉调节全身阳经经气，称为“阳脉之海”；阴跷与阳跷调节肢体运动，司眼睑开合；十二经筋具有约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能的作用。

54．考点：奇经八脉的作用。

答案与解析：C。任脉调节全身阴经经气，故称“阴脉之海”；督脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”；冲脉涵蓄十二经气血，称为“十二经之海”或“血海”；带脉约束纵行躯干的诸条经脉；阴维脉调节六阴经经气。

55．考点：十二经脉的循行分布。

答案与解析：B。十二经脉在体表左右对称地分布于头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经分布于四肢内侧和胸腹，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经；阳经分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。手阳明大肠经循行于上肢外侧前缘，手少阳三焦经循行于上肢中线，手太阳小肠经循行于上肢外侧后缘。

56．考点：五腧穴的内容。

答案与解析：A。内庭是足阳明经的荥穴，厉兑是足阳明经的井穴，足三里是足阳明经的合穴，解溪是足阳明经的经穴，陷谷是足阳明经的输穴。

57．考点：下合穴的内容。

答案与解析：B。下合穴是指六腑合于下肢三阳经的6个腧穴，胃、胆、膀胱三腑的下合穴与本经五腧穴中的合穴同名同位，分别为足三里、阳陵泉、委中；大肠、小肠、三焦三腑的下合穴与本经五输穴中的合穴不同名不同位，分别为上巨虚、下巨虚、委阳。

58．考点：十二经脉的主治概要。

答案与解析：D。手太阴肺经腧穴主治头面、喉、胸、肺病证和经脉循行部位的其他病证；手少阴心经腧穴主治心、胸、神志病证和经脉循行部位的其他病证；足阳明胃经腧穴主治胃肠病证，头面、目、鼻、口齿病证，神志病和经脉循行部位的其他病证；手厥阴心包经腧穴主治心、胸、胃、神志病证及经脉循行部位的其他病证；足太阴脾经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病证。

59．考点：腧穴的定位。

答案与解析：B。血海定位，当屈膝，在大腿内侧，髌骨内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。

60．考点：八会穴的内容。

答案与解析：C。八会穴是指人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之精气聚会处的8个腧穴，分别为：章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、绝骨（悬钟）。阳陵泉是足少阳胆经的合穴。

61．考点：针刺腧穴注意事项。

答案与解析：A。攒竹穴在面部，当眉头陷中，眶上切迹处，穴区有神经、血管分布，直刺、向下斜刺、向内平刺和向上斜刺都易伤及眼球及眼周神经血管，故刺法为向外平刺，且不宜灸。

62．考点：晕针的原因。

答案：B。

63．考点：腧穴的定位。

答案与解析：B。肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腧穴是肩髃。肩贞在肩关节后下方，臂内收时腋后纹头上1寸；天宗穴在肩胛部，当冈下窝中央凹陷处，与第4胸椎相平；曲垣穴在肩胛部，冈上窝内侧端，当臑俞与第2胸椎棘突连线的中点处。肩髎穴在肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。

64．考点：发热。

答案与解析：A。发热伴有眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。

65．考点：脾大与腹腔肿块的鉴别。

答案与解析：D。临床上将脾大分为三度：深吸气时脾脏在肋下不超过3cm为轻度增大；超过3cm但在脐水平以上为中度增大；超过脐水平线或前正中线为重度增大。中度以上时其右缘常可触及脾切迹，这是与包块鉴别的主要特征。

66．考点：肺炎诊断。

答案与解析：D。铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型特征。

67．考点：叩诊。

答案与解析：E。考生应熟记正常人体叩诊音，当正常人体叩诊时会出现清音、浊音、实音和鼓音，不会出现过清音，只有病体才会有过清音，如肺气肿等疾病。

68．考点：体温。

答案与解析：A。正常人腋测法体温为36～37℃，口测法体温为36.2～37.2℃，肛测法体温为36.5～37.5℃。

69．考点：叩诊。

答案与解析：B。参考本单元第67题。

70．考点：匙状甲。

答案与解析：B。又称反甲，特点为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙有条纹，常见于缺铁性贫血和高原疾病，偶见于风湿热及甲癣。由此可见，A、C、D、E均不可引起变态反应性发热。

71．考点：血液一般检测。

答案与解析：A。中性粒细胞减少的常见疾病有：①感染，如伤寒、副伤寒、流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等；②某些血液病，如再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓转移癌、白血病前期、骨髓纤维化；③结缔组织疾病及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、慢性活动性肝炎等。

72．考点：渗出液与漏出液鉴别。

答案与解析：D。漏出液细菌学检测阴性，渗出液可找到病原菌。

73．考点：肺气肿的X线表现。

答案：A。

74．考点：呕吐的临床特点。

答案与解析：E。有恶心先兆，呕吐后感觉轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压。无恶心，呕吐不费力，全身状态较好者多见于神经性呕吐。A、B、C、D的呕吐多伴随有各自的临床特点，无喷射状呕吐。

75．考点：二氧化碳结合力测定的意义。

答案与解析：C。代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时二氧化碳结合力降低，呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒时二氧化碳结合力增高。

76．考点：原发性肝癌的诊断。

答案与解析：D。AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。AFP对原发性肝癌的诊断最有意义。

77．考点：漏出液的特点。

答案与解析：D。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。

78．考点：一度房室传导阻滞的心电图改变。

答案与解析：D。一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。在成人若PR间期＞0.20s（老年人PR间期＞0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s。

79．考点：住院病历的书写要求。

答案与解析：C。全身体格检查以卧位患者为例：一般情况和生命征—头颈部前、侧胸部（心、肺）—（患者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部），腹部（卧位）—上肢、下肢—肛门直肠—外生殖器—神经系统（最后站立位）。

80．考点：各级医疗机构在传染病预防、控制中的职责。

答案与解析：D《传染病防治法》第二十一条规定“医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情责任报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内传染病的预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。”

81．考点：医师资格考试的目的。

答案与解析：E。在医师资格的取得中提出了，医师资格考试的目的是：检验、评价申请医师资格者是否具备从事医学实践必需的基本专业知识与能力。经医师资格考试合格的人员即可依法取得相应的医师资格。

82．考点：制定医德规范的目的。

答案与解析：E。医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则，《医德规范》要求各医疗单位都必须把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。

83．考点：《职业医师法》中医师执业注册制度。

答案与解析：B。《职业医师法》第十三条规定，国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。所以，当其改变执业范围时，还应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。

84．考点：患者知情同意权内容。

答案与解析：A。患者知情同意权是病人自主权的集中体现和主要内容，是建立现代契约——合作型医患关系的必要条件，病人享有知情同意权，要求医方遵循知情同意伦理准则，其理想状态是病人或其家属完全知情并有效同意。

85．考点：古代杰出医德经典。

答案：B。

86．考点：传染科的道德要求。

答案与解析：B。传染科道德要求重视消毒和隔离；强化社会预防保健意识；要有不怕苦、不怕累、勇于献身的高尚道德情操；严格疫情报告制度；科学防治，不断探索。而及时准确上报传染疫情不属于上述范畴。

87．考点：医学道德具体原则的内容。

答案与解析：C。全心全意为人民健康服务是社会主义医德原则的根本目的，是社会主义医德原则的最终目标，也是医务人员必须坚持的最高宗旨，它要求各级医务人员热爱人民，关心人民，把为人民解除病痛作为自己的天职，正确处理个人利益、集体利益、社会利益之间的关系。

88．考点：胎位不正的针灸治疗。

答案与解析：E。至阴穴为治疗胎位不正的经验穴，以艾条灸两侧至阴穴15～20min，每日1次或2次。A能理气活血，平肝息风，用于治疗头痛、崩漏、月经不调、胁痛、小儿惊风等。B能泻热开窍，用于心痛、昏迷、舌强肿痛、热病等。C能舒筋活络，清利头目，用于治疗难产、小儿痫证、腰痛等。D能清热利咽、通乳，用于乳汁少、咽喉肿痛、热病等。

89．考点：不寐的针灸治疗。

答案与解析：B。本证为不寐，治疗时以宁心安神为主，不寐的病位在心，故取心经的原穴神门为主穴以宁心安神，其余穴皆为配穴。

90．考点：齿痛的针灸治疗。

答案：C。

91～92．考点：气的功能。

答案与解析：C，D。气的防御功能正常，则邪气不易侵入；或虽有邪气侵入，也不易发病；即使发病，也易于治愈。气的防御功能决定着疾病的发生、发展和转归。所以91题易于外感病邪，是因为气的防御功能减弱。故选择C。气对于体内血、津液、精等液态物质具有固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。固摄血液在脉中循行使其不溢出脉外，体现了气的固摄功能。故92题选D。

93～94．考点：十二经脉交接特点。

答案与解析：A，B。十二经脉按照一定的循行走向，相互联系，有三种交接方式。①相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接。②同名手、足阳经在头面部交接。③手、足阴经在胸部交接。根据这三种交接方式可以断定：在手指末端交接的经脉是手之阳经与手之阴经。故93题选A。在头面部交接的经脉是手之阳经与足之阳经。故94题选B。

95～96．考点：治则。

答案与解析：D，C。扶正，适用于虚证或真虚假实证。95题中提到正虚而邪不盛，可以单纯用扶正的方法来治疗。故95题选D。正虚邪实当扶正与祛邪同用，体现为攻补兼施，适用于虚实夹杂证。故96题选C。

97～98．考点：气脱与气滞的表现。

答案与解析：E，A。气能生津、行津、摄津，气脱而津液不固，故患者汗出不止，故97题选E。不通则痛，气的流通不畅，郁滞不通，故而疼痛，98题选A。

99～100．考点：异常气味的临床意义。

答案与解析：B，A。临床工作中，嗅诊可迅速提供具有重要意义的诊断线索，但必须要结合其他检查才能做出正确的诊断。尿臊气或氨味见于肾衰尿毒症。故99题选B。烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒者。故100题选A。

101～102．考点：不同证型舌象的判断。

答案与解析：C，E。A说明正气渐复，主病退；B、D主病退；C苔由胃气所生，所以厚苔骤剥为胃气衰败之征；E为热邪退去之征，黄苔主热，故101题选C，102题选E。

103～104．考点：水肿外邪袭表、湿邪困脾型的临床表现。

答案与解析：D，B。A可见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促等。B水湿之邪，浸渍肌肤，壅滞不行，以致全身水肿，脾为湿困，阳气不得舒展，故见肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻为湿盛脾弱之象，C可见畏寒肢冷，久泻久痢，面浮肢肿等。D风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下输膀胱，故见恶风发热，小便短少，全身浮肿；风为阳邪，其性轻扬，风水相搏，推波助澜，故水肿起于面目，迅即遍及全身。E可见遍体浮肿，皮肤绷急光亮等。故103题选D，104题选B。

105～106．考点：舌生芒刺的临床意义。

答案：C，B。

107～108．考点：痰液辨证。

答案与解析：C，D。A属外感风寒咳嗽；B属寒痰咳嗽；C热邪炽盛，内壅肺脏，肺气上逆而为咳嗽，炼液为痰，则咯痰黄稠；D燥邪易伤肺津，由于肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少难咳；E属痰湿阻肺致肺气上逆，故咳嗽，痰多易咳。故107题选C，108题选D。

109～110．考点：气虚证的辨证论治。

答案与解析：A，D。A肺气虚，卫外不固则自汗；功能活动减退，故乏力少气；肾气虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少；耳为肾窍，肾气虚，失之濡养，故耳鸣。B见咳喘无力，气少不足以息等，但不会有呼多吸少、耳鸣。C除肺气虚的见症外，还可见到腹胀便溏、食欲不振等脾气虚的症状。D心气不足，故见心悸；肺气虚弱，肃降无权，气机上逆，故咳喘；呼吸功能减弱，故胸闷；气虚则乏力少气，卫外不固则自汗；宗气不足，故声低。E是肾气亏虚固摄无权所表现的证候，可见到男子滑精早泄、女子带下清稀等。故109题选A，110题选D。

111～112．考点：气逆的特点。

答案与解析：C，A。咳嗽，气喘，咯痰，为肺气上逆；恶心，呕吐，嗳气，呃逆，为胃气上逆；头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，为肝气上逆；奔豚气，妇女倒经，妊娠恶阻或胸闷气急，为冲任上逆。故111题选C，112题选A。

113～114．考点：夏枯草的应用。

答案与解析：E，E。石膏可用于温热病气分实热证，肺热喘咳证，胃火牙痛、头痛、消渴证，溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。知母可治疗热病烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。栀子可用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒，热病心烦，湿热黄疸，血淋涩痛，血热吐衄，目赤肿痛，火毒疮疡。天花粉可用于热病烦渴，肺热燥咳，内热消渴，疮疡肿毒。夏枯草可用于治疗目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛，瘰疬、瘿瘤。故113题选E,114题选E。

115～116．考点：药物的功效。

答案与解析：A，B。独活可祛风湿，止痛，解表。防己可祛风湿，止痛，利水消肿。秦艽可祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。木瓜可舒筋活络，和胃化湿。威灵仙可祛风湿，通络止痛，消骨鲠。故115题选A，116题选B。

117～118．考点：药物的使用注意。

答案与解析：A，B。苦楝皮苦寒有毒，有较强的杀虫作用，可治疗多种肠道寄生虫病，为广谱驱虫中药，但不宜过量或持续久服，且有效成分难溶于水，需文火久煎。槟榔辛散苦泄，入胃、肠经，善行胃肠之气，消积导滞，兼能缓泻通便，治疗食积气滞、腹胀便秘等证，脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。故117题选A，118题选B。

119～120．考点：柏子仁和酸枣仁的功效。

答案与解析：B，C。柏子仁养心安神，润肠通便，故119题选B。酸枣仁养心益肝,安神,敛汗，故120题选C。

121～122．考点：女贞子和枸杞子的功效。

答案与解析：B，A。女贞子滋补肝肾，乌须明目，清热；枸杞子滋补肝肾，益精明目，润肺。故121题选B，122题选A。

123～124．考点：归脾汤和参苓白术散的功用。

答案与解析：A，B。归脾汤益气养血，健脾养心，适用于治疗心脾气血两虚证和脾不统血证。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，适用于治疗脾虚夹湿证。故123题选A，124题选B。

125～126．考点：杏苏散和麦门冬汤的应用。

答案与解析：B，D。杏苏散轻宣凉燥，止咳化痰，适用于外感凉燥证，故125题选B。麦门冬汤滋养肺胃，降逆和中，适用于肺胃阴伤气逆之肺痿及胃阴不足证。故126题选D。

127～128．考点：枳实薤白桂枝汤和麻子仁丸的应用。

答案与解析：E，B。枳实薤白桂枝汤通阳散结，下气祛痰，可治疗胸痹之气结较甚者，故127题选E。脾约为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，麻子仁丸润肠泄热，行气通便，故128题选B最为适宜。十枣汤攻逐水饮；贝母瓜蒌散润肺清热，理气化痰；泻白散清泻肺热，止咳平喘。

129～130．考点：五输穴的内容。

答案与解析：C，E。手阳明大肠经的五输穴分别为：商阳为井穴，二间为荥穴，三间为输穴，阳溪为经穴，曲池为合穴；足少阴肾经的五输穴为：涌泉为井穴，然谷为荥穴，太溪为输穴，复溜为经穴，阴谷为合穴。故129题选C，130题选E。

131～132．考点：八脉交会穴的内容。

答案与解析：D，A。八脉交会穴是奇经八脉与十二经之气相交会的8个腧穴，均分布于腕踝部上下。公孙通冲脉、内关通阴维脉；后溪通督脉、申脉通阳跷脉；足临泣通带脉、外关通阳维脉；列缺通任脉、照海通阴跷脉。故131题选D，132题选A。

133～134．考点：外感风热的药物治疗。

答案：A，D。

135～136．考点：肺心病出现的酸碱失衡。

答案：B，D。

137～138．考点：脊髓灰质炎后遗症和下肢浅静脉血液回流受阻的体征

答案：E，D。

139～140．考点：医师执业注册制度。

答案与解析：B，D。执业医师资格考试合格后，经注册可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健业务。故139题选B。即可依法申请经批准发给执业证书，具备医师行业准入资格。故140题选D。

141～142．考点：《中华人民共和国执业医师法》。

答案：A，B。

143～144．考点：医疗事故的处置。

答案与解析：A，C。医疗事故赔偿有争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起7日内向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书，故143题选A。卫生行政部门应当依照本条例和有关法律、行政法规、部门规章的规定，对发生医疗事故的医疗机构和医务人员做出行政处理，故144题选C。

145～146．考点：中国古代医学道德思想的发展过程。

答案与解析：A，C。“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”，出自我国古代的医学道德著作《省心录·论医》。故145题选A。“启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁”。出自阿拉伯医学道德著作《迈蒙尼提斯祷文》。故146题选E。

147～148．考点：医学道德保密的内容及作用。

答案与解析：B，C。医学道德保密体现了患者对医务人员的信任，也体现了医务人员对患者人格和权利的尊重，有利于建立良好的医患关系。最核心的是体现了医务人员对病人人格和权利的尊重。故第147题选B，第148题选C。

149～150．考点：医德评价的标准。

答案与解析：B，C。医德评价的标准有利于疾病的缓解、痊愈和生命的安全；有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥妙；有利于人类生存环境的保护和改善。疗效标准是评价医务人员医疗行为善恶标准的出发点和根本标准。故第149题选B。社会标准是评价医疗行为是否有利于人类生存和改善，是否有利于人类健康。故第150题选C。

第2单元

1．考点：咳嗽的辨证。

答案：C。

2．考点：虚喘的药物治疗。

答案：D。

3．考点：肺痈溃脓期的治疗。

答案与解析：E。治疗肺痈溃脓期应排脓解毒。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，吐痰脓浊腥臭者。

4．考点：心痛的病位。

答案：D。

5．考点：癫狂的病机。

答案与解析：E。癫狂由七情内伤、饮食失节、禀赋不足导致痰气郁结，或痰火壅盛导致脏气不平，阴阳失调，闭塞心窍，神机逆乱，而与外感风寒无关。

6．考点：腹痛的病因。

答案与解析：E。腹痛常见的病因为外感时邪、饮食不节、情志失调、阳气素虚、气滞血瘀，与风燥无明显的关系。

7．考点：痢疾的治疗。

答案：C。

8．考点：黄疸的诊断。

答案与解析：A。黄疸的主要诊断依据是目黄、肤黄、小便黄，其中目睛黄染为本病的重要特征。

9．考点：风热头痛的治疗。

答案与解析：A。芎芷石膏汤清热散风止痛，可用于风热上扰头窍而致的头痛。B治疗肝阳头痛；C治疗肾虚头痛；D治疗肝胆湿热；E治疗痰浊头痛。

10．考点：阴水的特点。

答案与解析：B。阴水发病缓，病程长，多由下而上，先见足踝部浮肿，继而累及全身，水肿部位皮肤松弛，按之凹陷而不易恢复。肿处皮肤绷急光亮为阳水特点。

11．考点：膏淋实证的主方。

答案与解析：D。程氏萆薢分清饮加减具有清利湿热、分清泄浊作用，用于湿热下注的膏淋。A治疗热淋；B治疗气淋；C治疗血淋；E治疗劳淋。

12．考点：消渴病并发症的治疗。

答案与解析：C。白内障、雀盲、耳聋，主要为肝肾精血不足，不能上承耳目所致，宜滋补肝肾，益精补血，可用杞菊地黄丸或明目地黄丸。E可补肝肾之阴，具有息风潜阳之功效，主要用于治疗阴虚风动之眩晕。

13．考点：痹证的病位。

答案与解析：C。痹证日久，内舍于心，证见心悸，气短，动则尤甚，治疗宜益气养心，温阳复脉。

14．考点：痿证的特点。

答案：D。

15．考点：古籍文献。

答案：D。

16．考点：漆疮的病因。

答案与解析：D。因漆刺激而引起者，称为漆疮，西医称为接触性皮炎。其为因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应，与血瘀无关。

17．考点：药膏的功效。

答案：C。

18．考点：乳癖的特点。

答案与解析：D。乳癖的病因大多为实（如肝气郁结、痰浊凝结等），隐隐作痛为虚证表现。

19．考点：气瘿的特点。

答案与解析：C。气瘿表现为颈部一侧或双侧呈弥漫性肿大，边缘不清，软而不坚，皮色如常，一般不痛，随喜怒而消长是其特殊的临床表现。

20．考点：瘤的定义。

答案与解析：B。瘤是瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中而产生的赘生物。

21．考点：瘤、岩的常见证候。

答案：A。

22．考点：失容的定义。

答案与解析：C。失荣是以颈部肿块坚硬如石，推之不移，皮色不变，面容憔悴，形体消瘦，状如树木失去荣华为主要表现的肿瘤性疾病：相当于西医的颈部原发性恶性肿瘤和恶性肿瘤颈部淋巴结转移。

23．考点：外治法的适应证。

答案：B。

24．考点：蛇串疮的的治疗。

答案：B。

25．考点：肛瘘手术的治疗原则。

答案：E。

26．考点：息肉痔的特点。

答案：D。

27．考点：血精的病机。

答案与解析：E。血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，火扰精室所致。

28．考点：股肿的特点。

答案与解析：C。股肿血栓易发生脱落，可引起肺梗死或致命的肺栓塞。

29．考点：并月。

答案：B。

30．考点：月经先期气虚证的临床表现。

答案与解析：D。脾主中气而统血，脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏。

31．考点：月经后期的辨证。

答案与解析：A。温经汤中肉桂温经散寒，通脉调经；当归、川芎养血活血调经；人参甘温补气，助肉桂通阳散寒；莪术、牡丹皮、牛膝活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞；白芍、甘草缓急止痛。全方共奏温经散寒、活血调经之效，用于月经后期实寒证。

32．考点：闭经的临床常见证型。

答案与解析：A。闭经发病机理有虚、实两方面。虚者多因精血不足，冲任不充，血海空虚，无血可下；实者多为邪气阻隔，冲任受阻，脉道不通，经血不得下行而致。常见分型有肝肾不足、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等。

33．考点：妊娠恶阻的主要病机。

答案与解析：B。胃气素虚，孕后经血停闭，血聚冲任养胎，冲脉气盛，而冲脉隶于阳明，冲气夹胃气上逆，胃失和降，而致恶心、呕吐。平素性躁多怒，郁怒伤肝，肝郁化热，孕后血聚冲任养胎，肝血愈虚，肝火愈旺，且冲脉气盛，而冲脉附于肝，肝脉夹胃贯膈，冲气、肝火上逆犯胃，胃失和降，遂致恶心、呕吐。所以冲气上逆、胃失和降是妊娠恶阻的主要病机。

34．考点：血瘀不孕症的治疗。

答案与解析：C。经期产后，余血未净之际，或房事不禁，或涉水感寒，邪与血结，瘀血内阻；或恚怒伤肝，气滞血瘀，瘀血内停，冲任受阻，瘀滞胞脉，以致不能摄精成孕。其治疗原则为：活血化瘀，温经通络。

35．考点：妊娠恶阻的治疗。

答案与解析：C。治疗妊娠恶阻肝胃不和证，治宜清肝和胃，降逆止呕，方选橘皮竹茹汤加减。

36．考点：子肿的治疗。

答案与解析：A。治疗子肿肾虚证，治宜补肾温阳，化气行水，方选真武汤或肾气丸。

37．考点：崩漏的治疗。

答案与解析：A。崩漏实热证——清热固经汤加减；崩漏虚热证——上下相滋汤加减；崩漏血瘀证——逐瘀止血汤加减；月经过多血热证——保阴煎加减；经期延长血热证——两地汤合二至丸或固经丸。

38．考点：子淋的治疗。

答案与解析：C。治疗子淋阴虚津亏证，治宜滋阴清热，润燥通淋，方选知柏地黄汤加减。

39．考点：胎漏、胎动不安的治疗。

答案与解析：B。治疗胎漏、胎动不安肾虚证，治宜补肾健脾，益气安胎，方选寿胎丸加减。

40．考点：临产调护六字要诀。

答案与解析：B。亟斋居士的《达生篇》书中记述胎产时应注意的要点，特别提出临产六字箴言“睡、忍痛、慢临盆”，以保养元气，为指导孕妇生产之要点，符合待产之原则。因此，B为正确答案。

41．考点：不孕症的治疗。

答案与解析：A。治疗不孕症痰湿内阻证，治宜燥湿化痰，行滞调经，方选苍附导痰丸。

42．考点：产后腹痛的治疗。

答案与解析：C。治疗产后腹痛瘀滞子宫证，治宜活血化瘀，温经止痛，方选生化汤加减或补血定痛汤加减。

43．考点：五迟、五软、解颅、遗尿病因。

答案与解析：C。小儿易患五迟、五软、解颅、遗尿等病的共同病因均有肾虚（包括先天、后天）。

44．考点：小儿的生理特点。

答案与解析：B。小儿肝常有余，外感、内伤均可使肝气亢盛，刚性之脏，易于动风，风阳上扰，伤及头面，故见头面部肌肉不自主抽动；肝气不舒，肝风内动，欲畅其通达之性，故喉中有异声或口出秽语；肝阳上亢故抽动有力而频繁，声音响亮，且性情急躁、好动。

45．考点：小儿用药原则。

答案：C。

46．考点：小儿癫痫痰痫证。

答案与解析：E。治疗小儿癫痰痫证，治宜顺气豁痰开窍。方选涤痰汤加减。

47．考点：胎怯的治疗。

答案与解析：D。治疗胎怯肾精薄弱证，治宜益精充髓，补肾温阳，方选补肾地黄丸加减。

48．考点：胎黄的病机。

答案与解析：C。胎黄的主要病机为脾胃湿邪内蕴，肝失疏泄，湿热熏蒸；寒湿阻滞；瘀积发黄。与肺无关。

49．考点：小儿肺炎喘嗽的治法。

答案与解析：D。治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，治宜清热涤痰，开肺定喘，方选五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

50．考点：泄泻的病因。

答案与解析：C。饮食入胃，水谷不化，精微不固，合污而下，成为泄泻，脾与胃的生理功能异常直接影响水谷精微的生成。

51．考点：风寒泻与脾虚泻的鉴别。

答案：D。

52．考点：急性肾小球肾炎的临床特点。

答案与解析：D。急性肾小球肾炎是一种由免疫反应引起的急性弥漫性肾小球非化脓性炎性病变，起病较急，好发于儿童和青少年，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。

53．考点：风疹的治疗。

答案与解析：C。治疗风疹邪入气营证，治宜清热解毒，方选透疹凉解汤。

54．考点：紫癜的治法。

答案与解析：D。治疗紫癜气不摄血证，治宜健脾养心，凉血止血，方选归脾汤加减。

55．考点：二尖瓣狭窄的体征。

答案与解析：D。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音，其次可见到二尖瓣面容。

56．考点：肝硬化的合并症。

答案与解析：B。并发原发性肝癌者多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生。患者短期内出现腹水呈血性或肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面出现肿块等，应怀疑并发原发性肝癌。题干肝硬化患者出现腹水且成血性。

57．考点：膀胱炎的好发人群。

答案与解析：C。正常妇女尿道口周围有细菌寄居，在性交时可将女性尿道口周围的细菌挤进膀胱，故膀胱炎最易发生于育龄妇女。

58．考点：发热的病因与分类。

答案与解析：E。感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染；非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。

59．考点：急性左心衰的临床表现。

答案与解析：C。急性左心衰以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后密切相关。

60．考点：心动过速的治疗。

答案与解析：D。房室结内折返性心动过速发作时，如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，先行右侧，每次5～10s，切莫双侧同时按摩）、Valsalva动作（深吸气后屏气，再用力做呼气动作）、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止，但停止刺激后，有时又恢复原来心率。初次尝试失败，在应用药物后再次施行仍可望成功。

61．考点：心绞痛的临床表现。

答案：B。

62．考点：高血压的治疗。

答案与解析：A。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，可用于各种高血压急症，降压速度快。

63．考点：急性心肌梗死的实验室检查。

答案与解析：E。肌酸激酶同工酶CPK-MB在起病后4h内增高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。乳酸脱氢酶在发病后6～10h开始升高，2～3d达高峰，1～2周回降至正常。二者对诊断急性心肌梗死时特异性最高。

64．考点：甲状腺功能亢进症的临床表现。

答案与解析：C。甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

65．考点：缺铁性贫血的实验室检查。

答案与解析：D。缺铁性贫血骨髓涂片用亚铁氰化钾染色（普鲁士蓝反应）后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒；幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼红细胞少于15%，以上表现对缺铁性贫血具有诊断价值。

66．考点：尿路感染的诊断。

答案与解析：D。尿沉渣镜检白细胞＞5个／HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大。

67．考点：糖尿病的实验室检查。

答案与解析：E。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行糖耐量试验。

68．考点：传染病的基本特征。

答案与解析：C。传染病的基本特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征（散发、暴发、流行、大流行）季节性、地方性、有感染后免疫。

69．考点：流感的特点。

答案：D。

70．考点：艾滋病的临床表现。

答案与解析：C。感染HIV后分为急性感染期，无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期四期。

71．考点：急性呼吸窘迫综合征的临床表现。

答案与解析：D。急性呼吸窘迫综合征患者可有咳嗽。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷，严重者逐渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。

72．考点：流行性脑脊髓膜炎的实验室检查。

答案与解析：D。流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查：外观浑浊呈米汤样，压力升高，白细胞计数增多，蛋白含量升高,葡萄糖含量降低，氯化物含量降低。

73．考点：霍乱的治疗。

答案与解析：C。霍乱患者抗菌药物治疗可以减少腹泻量，缩短泻吐期和排菌期，但不能替代补液措施。首选氟哌酸类制剂。

74．考点：细菌性痢疾的临床表现。

答案与解析：C。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便，左下腹明显压痛，而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。

75．考点：消毒的方法。

答案与解析：E。消毒是用物理、化学或生物方法杀灭或清除所在环境的病原微生物，但不包括芽胞。病原体不同，消毒方法也不同，在不同的物品上消毒效果也是不同的。

76．考点：痛痹的诊断要点。

答案与解析：B。痛势较甚，痛有定处，遇寒加重者为痛痹，属寒邪盛。而A为游走不定者，属风邪盛；C为关节酸痛，重着，漫肿者，属湿邪；E为关节肿胀，肌肤焮红，灼热疼痛，属热邪盛。

77．考点：胃痛肝郁化火证的治法。

答案与解析：C。患者肝胃不和，气机郁滞，久而化热，热积中州，则胃脘灼热疼痛，痛势急迫；舌红苔薄黄，脉弦数，均为肝胃蕴热证。辨证分析本患者为胃痛肝胃郁热证。

78．考点：臌胀脾失健运证的治法。

答案与解析：B。本患者出现的症状为脾失健运所致的水湿内停。治宜运脾利湿，化气行水。

79．考点：消渴的辨证论治。

答案与解析：C。患者多食易饥，形体消瘦，口渴引饮可以判断其为中消；多食易饥则说明患者胃火亢盛，故辨证为胃热炽盛，治宜清胃泻火，养阴增液，方选玉女煎加减。

80．考点：水肿的辨证论治。

答案与解析：C。患者突发眼睑及四肢浮肿，肿势迅速，此为典型的风水相搏型水肿；又有恶风寒，舌苔薄白，提示偏于风寒。方选越婢加术汤加减。

81．考点：血虚头痛的治法。

答案与解析：B。患者由于气血不足，不能上荣，窍络失养而出现头痛。两目干涩，心悸不寐，面色无华，舌质淡为血虚之象。辨证分析为血虚头痛，治宜养血滋阴，和络止痛。

82．考点：膏淋的治法。

答案与解析：D。本患者出现的症状属于膏淋病久不已，肾阴阳两虚证，治宜温阳滋肾固摄。

83．考点：臌胀的辨证。

答案与解析：A。患者由于肝郁气滞、脾运不健而出现腹胀以上腹为重，按之不坚，胁下胀满，食少嗳气，食后胀甚等症状，辨证分析为臌胀气滞湿阻证。治宜疏肝理气，运脾利湿。

84．考点：积证的治疗。

答案与解析：C。辨证分析本患者出现的症状为瘀血内结所致的积证。治宜祛瘀软坚，调理脾胃，方用膈下逐瘀汤。B用于治疗胸痹的心血瘀阻证；D用于腹痛的瘀血内停证；E用于治疗心悸的瘀阻心脉证。

85．考点：急黄的临床表现。

答案与解析：C。患者所出现的症状为湿热疫毒炽盛，深入营血，内陷心肝所致的急黄。治宜清热解毒，凉血开窍。方用犀角散加味。

86．考点：胁痛肝络失养证的治法。

答案与解析：B。患者久患胁痛则肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。经辨证分析痛势隐隐，绵绵不休，口干咽燥，心烦少寐，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细均阴虚之象。治疗宜养阴柔肝止痛。方用一贯煎加减。

87．考点：痫证痰火扰神证的治疗。

答案与解析：D。本患者为痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神所致的痫证痰火扰神证。患者发作时昏仆抽搐，吐涎，或有吼叫，是由于肝风痰火，上扰脑神所致；平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿赤为肝火偏盛，扰动心神，耗伤津液，炼液为痰所致；苔黄腻，脉滑数为痰火内盛之象。治宜清热泻火，化痰开窍，方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。A用于治疗狂证火盛内伤证；B用于治疗神昏痰蒙神窍证；C用于癫证的痰迷心窍证；E用于治疗癫的风痰闭阻证。

88．考点：中风治法。

答案与解析：A。患者平素肝阳上扰则出现头晕头痛，耳鸣目眩，由于肝阳暴张，阳化风动，气血逆乱则中风，中风半年则阴不潜阳，易虚风内扰。故治宜滋阴潜阳，息风通络。

89．考点：颤证的临床表现。

答案：D。

90．考点：胃痛瘀血停滞证。

答案与解析：C。瘀血内阻，胃络壅滞，不通则痛，故胃脘疼痛，痛如针刺；血属有形之邪则痛有定处，按之痛甚；血属阴，则食后、夜间瘀血加重；舌质紫黯，有瘀斑，脉涩为血瘀之象。故辨证为胃痛瘀血停滞证。治宜化瘀通络，理气和胃。

91．考点：眩晕肝阳上亢证。

答案与解析：C。肝阳风火，上扰清窍，则出现眩晕；肝阳亢逆无制，气血上冲则见头胀；肝失疏泄则急躁易怒；少寐多梦为阴虚心神失养的表现；舌红苔黄，脉弦数为阴虚阳亢之象。故辨证分析为眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，清火息风。方用天麻钩藤饮。

92．考点：疮疡不同阶段的内治法。

答案与解析：C。透托法用于肿疡不能消散即将成脓或溃后脓出不畅的毒盛正不虚的实证，疮形已成不可用透托法。补托法用于疮形平塌，肿势散漫或溃后脓液稀少、肿势不消的毒盛正已虚的虚实夹杂证。毒盛正不虚的实证及虚证都不可用补托法。A、B、D单用外治法，E为补托法，不适合。该患者肿疡不能消散，溃后脓出不畅，为毒盛正不虚的实证。

93．考点：肉瘤的诊断。

答案与解析：E。肉瘤的特点为皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛。多因湿痰凝结所致，相当于西医的脂肪瘤。

94．考点：湿疮的辨证论治。

答案与解析：A。由于患儿较小，秉性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热故而发病，治宜凉血清火，利湿止痒，方选消风导赤汤。

95．考点：红蝴蝶疮的治疗。

答案与解析：B。患者疮斑暗滞，倦怠乏力，舌黯红等症状可判断其为气滞血瘀型红蝴蝶疮，治宜疏肝理气，活血化瘀，方选逍遥散合血府逐瘀汤。A、C、D也可用于治疗红蝴蝶疮。A用于脾虚肝旺型；C用于阴虚火旺型；D用于脾肾阳虚型。

96．考点：肛瘘的诊断。

答案：C。

97．考点：脱疽的治法。

答案与解析：C。患者足背汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，故可诊断为脱疽。其患肢持续性静止痛，舌质红或紫暗说明内有瘀血，血脉瘀阻不通则痛。故治宜活血通络止痛，方选桃红四物汤加减。

98．考点：麻疹样型药疹的诊断。

答案：B。

99．考点：月经后期气滞型的诊断要点。

答案与解析：A。肝气郁结，血为气滞，冲任气血运行不畅，血海不得按时满溢，故月经错后，量少；气滞血瘀，故经色暗红，时有血块；气机不畅，经脉壅滞，故少腹胀闷，胸胁乳房作胀；舌略暗，苔薄，脉弦乃气滞之征。

100．考点：月经先期肝郁化热证的治疗。

答案与解析：A。肝郁化热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前；肝郁化热，血海失司，故月经量时少时多；血为热灼，故经色紫红，质稠有块；气滞于肝经，故经前乳胀，少腹两侧胀痛；气机不畅，故精神抑郁；舌红苔薄黄，脉弦数，为肝郁化热之象。其治法为清肝解郁，凉血调经。

101．考点：崩漏血热型首选方。

答案与解析：C。热伤冲任，迫血妄行，故经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断；血为热灼，故血色深红，质稠；邪热内积，津液耗损，故小便黄、大便干；舌红苔黄，脉洪数为血热之象。其治疗原则为：清热凉血，固冲止血。

102．考点：闭经痰湿阻滞证的诊断要点。

答案与解析：B。痰湿阻于冲任，占据血海，经血不能满溢，故月经不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿停于心下，清阳不升，故胸脘满闷，时欲呕吐；苔腻，脉滑也为痰湿之征。

103．考点：痛经寒凝血瘀证的辨证论治。

答案与解析：A。寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，可见周期延长，经色紫黯、有块、块下痛减；寒伤阳气，故形寒肢冷，面色苍白；舌紫黯有瘀点亦为寒凝血瘀之征。其治疗原则为温经散寒，祛瘀止痛。

104．考点：月经先后无定期的治疗。

答案与解析：B。肾虚，封藏失职，开阖不利，冲任失调，血海蓄溢失常，故经行前后无定期；阴虚生内热，故烘热汗出；肾虚，则髓海不足，故头晕耳鸣，失眠多梦；腰为肾外之府，肾主骨，肾虚失养，则腰膝酸软；舌红少苔，脉细数，为肾虚之征。其治疗原则为：益气养血，补肾调经。

105．考点：带下病的辨证论治。

答案与解析：A。脾阳虚弱，运化失职，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，约固无力，故带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断；脾虚中阳不振，则神疲倦怠，四肢不温；脾虚运化失职，则纳少便溏；湿浊内盛，则两足跗肿；脾虚清阳不升，则面色白。舌淡，苔白腻，脉缓弱，为脾阳不足之征。治疗原则为：健脾益气，升阳除湿。

106．考点：胎动不安气血虚弱证的临床表现。

答案与解析：D。气血虚弱，则冲任不固，胎失摄载，故孕后腰酸腹痛，阴道少量出血；气虚不化，则流血色淡质稀；气虚中阳不振，清阳不升，神疲肢倦，面色白；脉细滑缓为气血虚弱之证。

107．考点：癥瘕的治法。

答案与解析：A。妇女下腹有肿块，或胀或痛，首先应考虑癥瘕。有压痛，不通则痛，故可判断患者有气滞或血瘀症状，5个选项中只有A有化瘀，B、D止痛治标不治本。

108．考点：产后恶露不绝的辨证。

答案与解析：B。肾虚患者常有隐痛、空痛；血虚患者多见面色无华；血瘀患者恶露多有血块，舌紫暗或有瘀点；气滞患者常见小腹疼痛拒按。量多、质稀、色淡、神疲懒言为气虚证的典型症状。

109．考点：小儿舌诊。

答案与解析：D。“地图舌”多提示胃阴不足。

110．考点：胎黄的治法。

答案与解析：B。患儿四肢不温，病邪有寒；皮肤色黄，大便溏，苔白腻则有湿，故可诊断为寒湿阻滞型胎黄，治宜温中化湿，方选茵陈理中汤。

111．考点：泄泻的治疗。

答案与解析：E 。A治疗伤食泻，粪便酸臭，嗳气酸馊，故排除A。C用于脾虚泻，食后作泻，色淡不臭，时轻时重，故排除C。D用于风寒泻，泄泻清稀，有泡沫，故排除D。E用于湿热泻，泻下稀薄，或如水注。

112．考点：水痘的诊断。

答案：E。

113．考点：肺炎链球菌肺炎的诊断与鉴别诊断。

答案与解析：D。咳铁锈色痰为肺炎链球菌肺炎的典型特征，且患者有淋雨史，寒战、发热、口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低，符合其诊断。

114．考点：心律失常药物的使用。

答案与解析：A。普萘洛尔（心得安）是β肾上腺素受体阻断药，临床上用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性期前收缩（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

115．考点：急性心梗合并急性心衰的临床用药。

答案：E。

116．考点：高血压性脑出血的诊断。

答案与解析：C。高血压病史，未坚持服药，情绪激动诱发，排除选项A、B、E，D脑血栓，安静休息时发病，多数病人意识清楚，症状和体征与闭塞血管供应区的脑功能损伤一致，如瘫痪、感觉障碍、失语，甚至意识障碍等，脑膜刺激征阴性，排除。

117．考点：急性心肌梗死的诊断。

答案与解析：C。心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解，心律不齐，低血压；心电图出现病理性Q波，ST段抬高；实验室检查天门冬氨酸转氨酶增高符合急性心肌梗死的诊断。病理性Q波出现在V1、V2、V3导联，说明是前间壁心肌梗死；下壁心肌梗死主要表现在aVF、Ⅱ、Ⅲ导联，急性广泛前壁心肌梗死表现在V1～V5导联。

118．考点：慢性肾炎的诊断。

答案与解析：B。肾病型除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24h尿蛋白定量＞3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症。

119．考点：急性白血病的诊断与鉴别诊断。

答案与解析：D。急性白血病，主要表现为贫血、发热（高热时提示有继发感染，可发生在各个部位，口腔炎、牙龈炎、咽峡炎等）、出血（皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血）、器官组织浸润（淋巴结、肝脾肿大，胸骨下端压痛，眼球突出、复视、失明等）。

120．考点：胰头癌的鉴别诊断。

答案与解析：D。以上几种疾病都会出现黄疸，但只有胰头癌出现大便变白。

121～122．考点：淋证和喘证的病因病机。

答案：D，E。

123～124．考点：痫证、痿证的临床表现。

答案与解析：E，A。痫证是以突然昏仆，不省人事，口吐白沫，两目上视，四肢抽搐为主要表现的病证。痿证是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩为主要表现的病证。痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症；痹证是以肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利，僵硬，肿大，变形等为主要表现的病证；厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要临床表现的一种病证。故123题选E，124题选A。

125～126．考点：胃痛的辨证。

答案与解析：C，A。患者由于肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞导致胃脘痛，辨证分析为肝气郁结证。治宜疏肝解郁，理气畅中。故125题选C。患者由于寒凝胃脘，阳气被遏，气机郁滞，胃痛暴作可见胃脘痛，辨证分析为寒邪客胃证。由于寒邪犯胃或饮食生冷，寒积于胃，寒凝气滞，不通则痛，导致胃痛暴作；恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重是因寒遏胃肠，温则寒散，寒则增其邪势；口淡不渴由于胃无热邪；或喜热饮因热能胜寒；苔薄白为寒痛之象，脉弦紧为弦脉主痛，紧脉主寒。故126题选A。

127～128．考点：胸痹的辨证。

答案：B，D。

129～130．考点：尿浊、血淋的主症。

答案与解析：B，C。尿浊是以小便浑浊、白如泔浆为主症。故129题选B。血淋可见小便热涩刺痛，尿色深红。故130题选C。A见于癃闭的癃证；D见于癃闭的闭证；E见于血尿。

131～132．考点：辨脓液。

答案：A，E。

133～134．考点：肠痈的治疗。

答案：D，E。

135～136．考点：月经过少的辨证论治。

答案与解析：D，E。肾气不足，精血亏虚，冲任气血衰少，血海满溢不多，故经量明显减少，或点滴即净，色淡黯，质稀；精血衰少，脑髓不充，故头晕耳鸣；肾虚腰腿失养，故腰腿酸软；肾虚膀胱失于温固，故小便频数。舌淡，苔薄，脉沉细，也为肾虚之征。治宜补肾养血调经，方选归肾丸。故135题选D。冲任气血不足，血海满溢不多，故月经量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀；血虚不能上荣清窍，故头晕眼花；血少内不养心，故心悸失眠；血虚外不荣肌肤，故面色萎黄，皮肤不润。舌淡苔薄，脉细无力，为血虚之征。治宜养血调经，方选滋血汤。故136题选E。

137～138．考点：产后腹痛的治法。

答案：B，D。

139～140．考点：经行头痛和子肿的治疗。

答案与解析：C，D。治疗经行头痛血瘀证，治当活血化瘀为主，通窍活血汤主治上焦血瘀之证，故139题选C。子肿气滞证，治当理气行滞，利水消肿，天仙藤散有利水、行气之功效，故140题选D。

141～142．考点：麻疹的治疗。

答案与解析：B，D。麻疹初热期，治宜辛凉透表，清宣肺卫，方选宣毒发表汤，故141题选B。麻疹出疹期，治宜清热解毒，佐以透发，方选清解透表汤，故142题选D。

143～144．考点：鹅口疮的舌象特点。

答案：A，B。

145～146．考点：慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的实验室检查。

答案与解析：A，B。慢性肾炎临床以水肿、蛋白尿、血尿、高血压为特征；慢性肾盂肾炎表现为轻度乏力、腰酸、低热、尿频、尿急、尿痛及排尿困难，尿中有少量白细胞和蛋白等。故慢性肾炎患者尿中最多见的细胞是红细胞，慢性肾盂肾炎患者尿中最多见的细胞是白细胞。故第145题选A，第146题选B。

147～148．考点：大便的性状。

答案与解析：B，D。灰白色便常见于梗阻性黄疸；下消化道出血常见鲜血便；细条状便可见于直肠狭窄；水样便或粥样稀便多见于腹泻；褐色球状便多见于便秘。故第147题选B，第148题选D。

149～150．考点：乙型肝炎的实验室检查。

答案：D，C。