第1单元
1．考点：中医学的基本特点。
答案：D。
2．考点：阴阳属性的划分。
答案：C。
3．考点：五行传变。
答案：A。
4．考点：心的生理特点。
答案与解析：C。心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。
5．考点：脾的生理功能。
答案与解析：D。脾胃同居中焦，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的主要脏器。人出生之后，生命活动的继续和精气血津液的化生和充实，均赖于脾胃运化的水谷精微，故称脾胃为“后天之本”，气血生化之源。
6．考点：五脏之间的关系。
答案：E。
7．考点：小肠的生理功能。
答案与解析：A。小肠的主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。
8．考点：气的概念。
答案：D。
9．考点：五脏与津液的代谢关系。
答案与解析：D。津液代谢是一个复杂的生理过程，必须由多个脏腑的相互协调才能维持正常，诸如肺的宣发和肃降，脾的运化转输，肾与膀胱的蒸腾气化，三焦的通调，以及肝的疏泄功能都参与其中，以肺、脾、肾三脏的作用尤为重要。
10．考点：十二经脉的走向。
答案与解析：D。手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。
11．考点：风邪致病特点。
答案与解析：E。风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游移不定。故其致病具有病位游移、行无定处的特征。
12．考点：脏腑与情志的关系。
答案与解析：B。心藏神，主宰精神、意识、思维及情志活动。肝主疏泄，调畅气机，维护精神情志的舒畅。脾在志为思，是指脾的生理功能与思志相关，思虑太过，最易妨碍脾气的运化功能。
13．考点：疾病的发生原理。
答案与解析：D。决定发病与否，主要看以下两点：①正胜邪却则不发病。②邪胜正负则发病。
14．考点：阴阳偏胜的临床表现。
答案与解析：A。阴阳偏胜，是指人体阴阳双方中某一方的病理性亢盛状态，属“邪气盛则实”的实证。
15．考点：虚实病机。
答案与解析：B。虚，指正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反应。亦即机体的正气虚弱，防御能力和调节能力低下，对于致病邪气的斗争无力，而邪气已退或不明显，故难以出现邪正斗争剧烈的病理反应。
16．考点：寒热辨证。
答案与解析：C。外感表证包括表寒证和表热证，因卫气受遏，肌表不能得到正常的温煦，故出现恶风寒的症状，六淫邪气客于皮毛肌表，阻遏卫气的正常宣发，郁而发热。
17．考点：少阳经的分布。
答案：C。
18．考点：问诊的临床意义。
答案：B。
19．考点：病色的判断。
答案与解析：D。我国正常人的面色应是红黄隐隐，明润含蓄。病色是指人体在疾病状态时的面部色泽，除常色（主色和客色）外，其他一切反常的色泽都属病色。
20．考点：邪入营血证的舌象特点。
答案与解析：C 。A为正常舌色；B主虚证、寒证，或气血两亏；C为温病热入营血；D属热盛伤津，气血壅滞或寒凝血瘀；E属邪热亢盛。
21．考点：病变声音的特点及定义。
答案与解析：C。“郑声”是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属于心气大伤，精神散乱之虚证；“谵语”指神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心神之实证；“夺气”指言语轻迟低微，欲言不能复言，是中气大虚之证；“独语”指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，“独语”“错语”均属心气不足，神失所养的虚证。
22．考点：脉象的特点。
答案与解析：D。平脉有“胃”“神”“根”三个特点，其中A、B、E为有胃气；C为有根。“有神”之象，脉贵有神，心主血而藏神，脉为血之府，血气充盈，心神便健旺，脉象自然有神，其形态为柔和有力。
23．考点：气胀的按诊特点。
答案与解析：B。A见按之如囊裹水，且腹壁有凹陷者；C指由脏腑功能失调，水液代谢障碍而表现的病证；D指腹内的结块，或肿或痛，见症不一；E见按之局部灼热，痛不可忍者。
24．考点：气郁发热的临床表现。
答案：D。
25．考点：亡阳证的临床表现。
答案与解析：B。亡阴、亡阳均是疾病的危险证候，亡阴者，因阴虚则阳亢，表现一系列热象；亡阳者，因阳衰则寒，表现一系列寒证，如头额冷汗大出，四肢厥冷。阴虚与阳虚不会是“危重病人”所见之证候。
26．考点：心气虚与心阳虚证的临床表现。
答案与解析：A。心气虚证指心脏及全身功能活动衰弱，心阳虚证，在心气虚的基础上出现虚寒症状，心气虚衰，心中空虚，惕惕而动，轻则心悸，重则怔忡；心位胸中，心气不足，胸中中气运转无力，则胸闷气短。B为阴虚证；C为血虚证；D为阳虚证；E为心阳暴脱证。
27．考点：肾阴虚证的临床表现。
答案与解析：E。心、肾为水火既济之脏，肾水亏虚，水火失济则相火妄动，见阳强易举；妇女以血为用，阴亏则经血来源不足，见经少、经闭，阴虚则阳亢，虚热迫血可致崩漏。E项由肾气不固所致，肾气不足则精关不固，精易外泄，故致滑精或早泄。
28．考点：药物的配伍关系。
答案与解析：E。相须指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。相畏指一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。相杀指一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。相反指两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。如本题甘草反芫花，应熟记用药禁忌“十八反”“十九畏”中若干药物。
29．考点：药物的使用注意事项。
答案与解析：D。以上选项均为发散风寒药。麻黄发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用，孕妇及月经过多者慎用。生姜助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。细辛辛温走窜，阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。白芷辛香温燥，阴虚血热者忌服。
30．考点：玄参的功效。
答案与解析：B。生地黄可清热凉血，养阴生津。玄参可清热凉血，泻火解毒，滋阴。牡丹皮可清热凉血，活血祛瘀。紫草可清热凉血，活血，解毒透疹。大青叶可清热解毒，凉血消斑。
31．考点：独活的应用。
答案与解析：D。独活具有祛风湿、止痛、解表的功效。其辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用；因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，常与当归、白术、牛膝等同用。
32．考点：车前子的功效。
答案与解析：A。车前子善清肝热而明目，可治目赤涩痛。滑石功效为利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。石韦可利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。地肤子可利尿通淋，清热利湿，止痒。木通可利尿通淋，清心火，通经下乳。
33．考点：佛手的功效。
答案：D。
34．考点：益母草的功效。
答案与解析：A。以上选项均为活血化瘀药。其中益母草可活血调经，利水消肿，清热解毒。鸡血藤可行血补血，调经，舒筋活络。丹参可活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。川芎可活血行气，祛风止痛。郁金可活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。
35．考点：地龙的功效。
答案与解析：B。地龙清热定惊，通络，平喘，利尿。可用于治疗高热惊痫，癫狂；气虚血滞，半身不遂；痹证；肺热哮喘；小便不利，尿闭不通。
36．考点：北沙参的应用。
答案与解析：A。北沙参养阴清肺，益胃生津。因其甘润而偏于苦寒，能补肺阴，兼能清肺热，适用于阴虚肺燥有热之干咳少痰、咳血或咽干音哑等证；又能补胃阴而生津止渴，兼能清胃热。百合能养阴润肺，清心安神。石斛可益胃生津，滋阴清热。墨旱莲可滋补肝肾，凉血止血。女贞子可滋补肝肾，乌须明目。
37．考点：滑石的功效。
答案与解析：A。滑石可以利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮。车前子利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒。木通利尿通淋，清心火，通经下乳。石韦利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
38．考点：大黄炭的应用。
答案与解析：C。大黄可生用，或酒炒、酒蒸、炒炭用。生大黄泻下力强，久煎则泻下力减弱。酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。大黄炭则多用于出血证。
39．考点：九味羌活汤的功用。
答案与解析：C。九味羌活汤的功用是发汗祛湿，兼清里热，适用于治疗外感风寒湿邪，兼有里热证。
40．考点：逍遥散的组成。
答案与解析：B。逍遥散的药物组成有当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。
41．考点：清营汤的主治。
答案与解析：B。清营汤的功用是清营解毒，透热养阴，适用于治疗热入营分证。热入营分，灼伤营阴，故身热夜甚。夜热早凉是温病发热的特点。日晡潮热是阳明病的特点。往来寒热是伤寒病的特点。皮肤蒸热是血虚发热的特点。
42．考点：葛根芩连汤的功用。
答案与解析：C。本方清解里热，解肌散邪，适用于表证未解，邪热入里证。
43．考点：方剂的组成。
答案与解析：E。地黄饮子的药物组成有熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、熟附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦冬、石菖蒲、远志、薄荷、生姜、大枣。
44．考点：旋覆代赭汤的配伍。
答案与解析：E。旋覆代赭汤中旋覆花9g，代赭石3g，半夏9g（汤泡），人参6g，甘草9g，生姜15g，大枣12枚。
45．考点：消风散的药物组成。
答案：B。
46．考点：麦门冬汤的组成。
答案与解析：C。麦门冬汤的组成药物有麦冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣。
47．考点：增液汤的主治。
答案与解析：C。增液汤的功用是增液润燥，主治阳明温病，津亏便秘证。阳明温病，热盛灼津，津液不足，肠燥干涸，传导失司，治疗宜选用能增液润燥的增液汤。
48．考点：五苓散的方解。
答案与解析：D。五苓散能利水渗湿，温阳化气，适用于治疗蓄水证、水湿内停和痰饮。方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾而运化水湿，转输津液，使水津四布，而不直趋于下。又佐以桂枝，一药二用，既解太阳之表，又内助膀胱气化。
49．考点：固冲汤的组成。
答案与解析：C。固冲汤方中黄芪、白术补气健脾，固冲摄血；山茱萸补益肝肾；白芍敛阴养血；煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子收敛止血；茜草祛瘀止血，使血止而不留瘀。本方中有五倍子而不是五味子。
50．考点：保和丸的组成。
答案与解析：A。保和丸的组成为山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。功用是消食和胃，主治食积。
51．考点：理中丸和四君子汤的组成。
答案与解析：B。理中丸的组成是甘草、人参、白术、干姜。四君子汤的组成是人参、白术、茯苓、甘草，故两个方剂中共同的药物是人参、白术、甘草。
52．考点：桑螵蛸散的主治证候。
答案与解析：B。桑螵蛸散调补心肾，固精止遗，适用于心肾两虚的尿频或滑精证。
53．考点：十二经脉的循行走向。
答案与解析：C。十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。
54．考点：腧穴的治疗作用。
答案与解析：A。远治作用是十四经腧穴主治作用的基本规律，在十四经所属腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所属远隔部位的脏腑、组织器官病症。
55．考点：十二经脉的循行。
答案：C。
56．考点：十二经脉的循行。
答案与解析：D。足少阴肾经是“循喉咙，挟舌本”；手阳明大肠经是“贯颊，入下齿中”；足阳明胃经是“下循鼻外，入上齿中”；足少阳胆经是“其支者，别目锐眦，下大迎，下颊车”；足太阳膀胱经在面部的分布为“起于目内眦，上额，交巅，其支者，从巅至耳上角”。
57．考点：三阴交的主治。
答案与解析：A。三阴交穴为肝、脾、肾三经交会穴，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，可以健脾、补肾、和肝，主治脾胃病，妇科病、前阴病等泌尿、生殖系统疾病，水肿、小便不利等。
58．考点：肾经的原穴。
答案与解析：B。足少阴肾经的五输穴分别为：涌泉为井穴，然谷为荥穴，太溪为输穴，复溜为经穴，阴谷为合穴，太溪穴亦是足少阴肾经的原穴。
59．考点：率谷穴的定位。
答案：C。
60．考点：经脉的别称。
答案与解析：D。督脉调节全身阳经经气，称为“阳脉之海”；任脉调节全身阴经经气，称为“阴脉之海”；冲脉涵蓄十二经气血，称为“十二经之海” “血海”；带脉约束纵行躯干的诸条经脉；阴维脉主要调节六阴经经气。
61．考点：腧穴的定位。
答案与解析：A。关元在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸；石门在下腹部，前正中线上，当脐中下2寸；气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；阴交在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸；中极在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
62．考点：八脉交会穴的应用。
答案与解析：B。公孙与冲脉、内关与阴维脉合治心、胸、胃的病症；后溪通督脉、申脉通阳跷脉合治目内眦、颈项、耳、肩的病症；足临泣通带脉、外关通阳维脉合治目锐眦、耳后、颊、颈、肩的病症；列缺通任脉、照海通阴跷脉合治肺系、咽喉、胸膈的病症。
63．考点：八会穴的应用。
答案与解析：B。腑病可取腑会中脘；气病可取气会膻中；脉病可取脉会太渊；脏病可取脏会章门，悬钟为髓会。
64．考点：发热。
答案与解析：A。绝大多数是因误输了A、B、O血型不合的血液引起发热，是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应。
65．考点：胸痛。
答案与解析：C。胸壁疾病致胸痛的特点：胸痛的疼痛部位固定，局部有压痛，胸廓活动时加剧，深呼吸或咳嗽可加剧。
66．考点：内镜检查。
答案与解析：B。急性上消化道出血且不明原因者，早期最宜胃镜检查，不仅可获病因诊断，同时还可进行治疗。
67．考点：黄疸。
答案与解析：D。各种使肝细胞广泛损害的疾病均可发生黄疸，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎、钩端螺旋体病等。
68．考点：肿瘤转移。
答案与解析：A。颈部淋巴结肿大常见于鼻咽癌、胃癌、淋巴结炎症等。左锁骨上窝淋巴结肿大常考虑为胸部肿瘤，如肺癌、胃癌等。
69．考点：主动脉瓣狭窄的听诊。
答案与解析：D。主动脉瓣狭窄听诊在胸骨右缘第2肋间舒张期闻及震颤及3/6级以上喷射性杂音。
70．考点：麦氏点位置。
答案与解析：B。右下腹部，脐中与右髂前上棘连线的中外1/3处为阑尾在体表的投影点。
71．考点：意识障碍。
答案与解析：A。患者意识大部分丧失，不能被叫醒，瞳孔对光反射尚存在，此意识障碍为浅昏迷。
72．考点：血小板计数改变的临床意义。
答案与解析：E。血小板数超过400×109/L称为血小板增多。原发性血小板增多见于骨髓增生性疾病。反应性血小板增多见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者，这种增多是轻度的，多在500×109/L以下。
73．考点：心电图的临床应用范围。
答案与解析：E。心功能状态的判断应由X线、超声心动图、放射性核素、心-肺吸氧运动试验、有创性血流动力学检查以及患者的临床表现判断。
74．考点：病原体检测。
答案与解析：B。在病原体检测中，通过对稽留热、血细菌培养阳性、脾大、肝大、相对缓脉这几项的诊断，均可对伤寒的确诊有一定的帮助。但最有意义的诊断是血细菌培养。
75．考点：淋巴细胞变化的临床意义。
答案与解析：E。淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症等。
76．考点：中性粒细胞变化的临床意义。
答案与解析：A。引起中性粒细胞减少的原因有感染，血液系统疾病，物理、化学因素造成的损伤，单核-吞噬细胞系统功能亢进，如各种原因引起的脾大及其功能亢进，自身免疫性疾病等。
77．考点：尿液变化的临床意义。
答案与解析：E。成人正常的尿量24h为1 000～2 000ml；尿量超过2 500ml，称为多尿。
78．考点：病史。
答案与解析：B。现病史是考生应熟悉病史中最主要的部分，记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
79．考点：体格检查。
答案：C。
80．考点：传染病管理。
答案：A。
81．考点：《传染病防治法》。
答案与解析：E。《传染病防治法》的规定，法定责任疫情报告人包括：各级疾病预防控制机构、医疗机构和采、供血机构及其执行职务人员；还包括军队系统的医疗机构及其执行职务人员；乡村医生、个体开业医生；港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关及其执行职务人员。
82．考点：医疗废物的概念。
答案与解析：C。《医疗废物管理条例》中医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，A、B、D、E均不属于其内容范围。
83．考点：《职业医师法》中的行政责任。
答案：D。
84．考点：天然实验特点。
答案与解析：E。天然实验是不受研究者控制的，在天然条件（如战争、旱灾、水灾、地震、瘟疫以及疾病高发区等）下提供的人体实验。人体实验类型中，不需要付出道德代价的就只有天然实验。
85．考点：医患关系基本模式。
答案与解析：D。在医疗活动中，医患关系一方面包括医务人员与病人在医疗措施决定和执行中的技术关系，另一方面表现为医务人员对病人的服务质量和伦理道德的非技术关系，这是医患关系的基本内容。根据医患关系的内容，美国学者提出了“主动-被动型，指导-合作型，共同参与型”这一基本模式。
86．考点：体格检查的注意事项。
答案与解析：D。体格检查时应以病人为中心，要关心、体贴病人，尊重病人人格，要有高度的责任感和良好的医德修养。
87．考点：人体器官移植的伦理原则。
答案与解析：E。对尸体捐赠者，坚持亲属知情同意，医师准确无误地判定死亡后摘取器官，并且抢救人员不参加移植手术。
88．考点：胁痛的针灸治疗。
答案与解析：A。患者主诉是胁肋胀痛1个月，胁肋部主要分布有足少阳胆、足厥阴肝经，恶心呕吐，舌红苔黄腻是肝胆湿热内郁的表现，因此针灸治疗时取胆经和肝经的腧穴清利肝胆湿热。
89．考点：头痛的辨证取穴。
答案与解析：A。头痛如锥刺为瘀血阻滞，经脉不通，据“血实者决之”的治疗原则，取阿是穴泻之，祛瘀通络；足太阳经上的天柱和督脉上的后顶位于后头部，取之可活血祛瘀；昆仑是足太阳经的经穴，取之可清头明目。
90．考点：眩晕的辨证取穴。
答案与解析：D。本例患者辨证为肝阳上亢型眩晕。肝、胆两经，同为风木所寄，取风池、行间、侠溪清泄肝胆上亢之阳，肝俞平肝潜阳。A治疗气血虚弱型眩晕；B治疗痰湿中阻型眩晕；C治疗肝胃不和型疾病；E治疗肾精亏损型眩晕。
91～92．考点：六腑的生理功能。
答案与解析：B，E。胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，主受纳腐熟水谷，有“太仓”“水谷之海”之称。故91题选B。作为六腑之一的三焦，其功能是疏通水道，运行水液。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”故92题选E。
93～94．考点：津与液的具体作用。
答案与解析：C，D。津液是液态物质，有着较强的滋润作用。津液中含有营养物质，又有濡养作用。滋润和濡养作用二者之间相辅相成，难以分割。不过，由于津的质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质地较浓稠，其濡养作用较明显。由此不难看出，93题中起滋润作用的应该是津，故答案为C；94题中起润泽和滑利作用的应该是液，故答案为D。
95～96．考点：六淫致病的特点。
答案与解析：A，D。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，常伤及人体的上部（头、面），故95题选A。湿性趋下，易袭阴位：湿邪为重浊有质之邪，类水属阴而有趋下之势，人体下部亦属阴，同类相求，故湿邪为病，多易伤及人体下部。故96题选D。
97～98．考点：发病类型。
答案与解析：B，C。人体感染艾滋病后，潜伏期通常为2～10年，故97题选B。徐发为感邪后缓慢发病，年老体弱者之病，多属于此，故98题选C。
99～100．考点：肝阳化风、血虚生风的临床表现。
答案与解析：A，C。肝阳化风可见眩晕欲仆，头摇，或见头痛，或见肢体震颤，项强，或见语言謇涩，手足麻木，或见步履不正，或见舌红，苔白或腻，脉弦细有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼
斜，半身不遂，舌强不语。故99题选A。血虚生风可见面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，肢体震颤，妇女经血量少色淡，衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力等。故100题选C。
101～102．考点：痰涎辨证。
答案与解析：C，D。A属外感风寒咳嗽；B属寒痰咳嗽；C属热邪炽盛，内壅肺脏，肺气上逆而为咳嗽，炼液为痰，则咯痰黄稠；D燥邪易伤肺津，由于肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少难咳；E属痰湿阻肺致肺气上逆，故咳嗽，痰多易咳。故101题选C，102题选D。
103～104．考点：脉象的临床意义。
答案：C，B。
105～106．考点：治则。
答案与解析：A，D。根据病人的年龄、性别、体质不同特点，来制订适宜的治疗原则，称为“因人制宜”。不同的患者有其不同的个体特点，应根据每个患者的年龄、性别、体质等不同的个体特点来制定适宜的治则。病证急重时的标本取舍原则是标病急重，则当先治急，治其标。如大出血病人，由于大出血会危及生命，故临床上常用独参汤止血，待血止，病情缓和后再治其病本。
107～108．考点：血瘀证、气陷证的临床表现。
答案与解析：A，B。血瘀证可见疼痛状如针刺刀割，痛处不移而固定，在腹内者，可触及较坚硬而推之不移的肿块（称为癥积），出血反复不止，色紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油状，可见面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋显露，或皮肤出现丝状红缕（皮肤显露红色脉络），或下肢筋青胀痛，妇女可见经闭。故107题选A。气陷证主要表现为头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。以气虚证伴有内脏下垂为辨证要点。故108题选B。
109～110．考点：肾气不固、肾精不足证的诊断。
答案与解析：A，C。妊娠3个月，今日突感腰酸难忍、小腹坠痛为胎动之征，为肾气不足，任脉失养所致，舌脉为肾气虚衰之象，故109题选A。B可见下肢浮肿，畏寒肢冷等。C肾精主生殖，肾精亏虚，故见不育，肾之华在发，精不足则发不长，易脱发，舌脉为肾精不足之征，故110题选C。D可见带下清冷、量多、质稀，腰酸腿软，小腹发凉，大便溏，舌淡苔薄白，脉沉迟；E可见腰膝酸痛，眩晕耳鸣，失眠多梦等。
111～112．考点：肝风内动的诊断要点。
答案与解析：D，C。阴虚风动多以手足蠕动、震颤等风动证候并兼有阴虚多见；血虚生风以肢麻震颤、眩晕等动风症状，兼见血虚的表现多见；肝阳化风以平素即有头晕目眩等肝阳上亢之状，而又突见动风之象，甚或猝然昏倒，半身不遂多见；热极生风以手足抽搐，颈项强直，两目上视，角弓反张等表现多见，故111题选D，112题选C。
113～114．考点：中药性能
答案：D，E。
115～116．考点：地骨皮、青蒿的功效。
答案与解析：A，B。地骨皮可凉血除蒸，清肺降火。青蒿可清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。白薇可清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。银柴胡可清虚热，除疳热，凉血，解暑。胡黄连可退虚热，除疳热，清湿热。故115题选A，116题选B。
117～118．考点：金钱草、虎杖的功效。
答案与解析：E，C。茵陈利湿退黄，解毒疗疮。萆薢利湿去浊，祛风除痹。虎杖利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。地肤子利尿通淋，清热利湿，止痒。金钱草利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。故117题选E，118题选C。
119～120．考点：郁金、红花的功效。
答案与解析：B，E。郁金性辛、苦，寒。归肝、胆、心经。是活血化瘀药中的活血止痛药，其功效为活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。红花性辛，温。归心、肝经。是活血化瘀药中的活血调经药，其功效为活血通经、祛瘀止痛。故119题选B，120题选E。
121～122．考点：特殊汗出的临床意义。
答案与解析：C，E。蒸蒸汗出为区别虚实的典型症状，故121题选C。汗出黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾，为亡阴之汗，内热促津液外泄之象，故122题选E。A为自汗特点，B为盗汗特点，D为战汗特点。
123～124．考点：补中益气汤和玉屏风散的应用。
答案与解析：D，A。补中益气汤补中益气，升阳举陷，用于脾胃虚弱之证，故123题选D。玉屏风散益气固表止汗，用于表虚自汗证，故124题选A。
125～126．考点：血府逐瘀汤和复元活血汤的功用。
答案与解析：A，D。血府逐瘀汤的功用是活血祛瘀，行气止痛，适于治疗胸中瘀血证。复元活血汤的功用是活血祛瘀，疏肝通络，适于治疗跌打损伤。故125题选A，126题选D。
127～128．考点：羚角钩藤汤和天麻钩藤饮的应用。
答案与解析：C，A。高热不退，手足抽搐，提示此患者有风有热，由此判断为热盛动风之证，羚角钩藤汤凉肝息风，增液舒筋，故127题选C。口苦面红，舌红苔黄为肝阳亢盛之证；肝阳上亢以致头痛眩晕，失眠多梦，天麻钩藤饮平肝息风，清热活血，补益肝肾，故128题选A。
129～130．考点：十二经脉的循行走向。
答案与解析：B，C。十二经脉的循行走向总的规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹。故129题选B，130题选C。
131～132．考点：腧穴的骨度分寸定位法。
答案与解析：A，D。胫骨内侧髁下方至内踝尖的骨度分寸是13寸；前发际正中至后发际正中的骨度分寸为12寸；脐中至横骨上廉（耻骨联合上缘）的骨度分寸是5寸；肩胛骨内缘至后正中线为3寸，故两肩胛骨内缘之间的骨度分寸为6寸。故131题选A，132题选D。
133～134．考点：特定穴俞穴的定位。
答案与解析：A，C。俞穴是脏腑之气输注之处，均位于腰背部。俞穴分布在足太阳膀胱经，肝俞当第9胸椎棘突下旁开1.5寸；肾俞当第2腰椎棘突下旁开1.5寸；脾俞当第11胸椎棘突下旁开1.5寸；肺俞当第3胸椎棘突下旁开1.5寸；心俞当第5胸椎棘突下旁开1.5寸。故133题选A，134题选C。
135～136．考点：脾脏和胰腺的触诊方法及异常的临床意义。
答案与解析：A，B。正常情况下脾不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液、积气时膈下降，可使脾向下移位。除此以外，能触到脾则提示脾增大至正常2倍以上。故135题选A。癌发生于胰头部者，可出现梗阻性黄疸及胆囊肿大而无压痛（即Courvoisier征阳性）。故136题选B。
137～138．考点：消化系统的辅助检查。
答案与解析：A，C。
139～140．考点：药品的特殊性。
答案：B，D。
141～142．考点：宪法和基本法律。
答案与解析：A，A。卫生法渊源也叫做法律形式，是法的各种具体表现形式。包括宪法、卫生法律、卫生行政法规、卫生行政规章、地方性卫生法规、民族自治地方的卫生自治条例与单行条例、地方性卫生规章、卫生国际条约等。故141题选A，142题选A。
143～144．考点：对中医医疗机构的管理与要求。
答案与解析：A，E。中医医疗机构从事医疗服务活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。非营利性中医医疗机构依照国家有关规定享受财政补贴、税收减免等优惠政策。故143题选A。获得定点资格的中医医疗机构应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。故144题选E。
145～146．考点：良心和情感的概念和内涵。
答案与解析：C，E。医学道德良心主要是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力。医学道德情感包括同情感、责任感和事业感。是医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。由此可见，C的表述更接近“良知”的含义，E的表述更接近“情感”的含义。故145题选C，146题选E。
147～148．考点：医学道德情感的内容及作用。
答案与解析：E，B。医学道德情感指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露，包括同情感、责任感和事业感。故147题选E。责任感使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任，在医学道德情感中最重要。故148题选B。
149～150．考点：医患沟通。
答案：A，C。
第2单元
1．考点：古籍文献。
答案：B。
2．考点：哮证的病因病机。
答案与解析：B。哮证的基本病机是“伏痰”（宿痰）内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，致痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。
3．考点：哮证的特点。
答案与解析：B。哮证是以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征，是发作性的痰鸣气喘疾病，属于痰饮证的“伏饮”证。A是以咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症；C以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为临床特征；D临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相间为主要特征；E以口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒为主要特征。
4．考点：鱼腥草的作用。
答案：C。
5．考点：胸痹的病理变化。
答案与解析：D。胸痹的病理性质有虚实两端，且常相兼为病。实证常见寒凝、气滞、血瘀、痰浊；虚证常见气虚、阴亏、阳衰（肺、脾、肝、肾亏虚）；本虚标实常见气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、气虚血瘀、阳虚痰饮、阴虚痰热。
6．考点：胃痛的临床特征。
答案与解析：C。肝气犯胃证的临床特征是胃脘胀痛，通连两胁，是由于肝气郁滞，肝气犯胃，气机阻滞，不通则痛。A为饮食停滞证；B为湿热中阻证；D为胃阴亏虚证；E为瘀血停胃证。
7．考点：痢疾的诊断要点。
答案与解析：E。痢疾是以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便，大便次数增多为主要临床表现。而E也可见于痢疾，但不是其诊断要点。
8．考点：胁痛的病因。
答案：B。
9．考点：头痛辨证。
答案与解析：A。项部是太阳经所过，所以太阳经头痛多牵引项背。而B多在巅顶；C在头部之两侧；D在前额部。
10．考点：中风的针灸治疗。
答案：A。
11．考点：水肿脾阳虚衰证主方。
答案与解析：E。实脾饮具有温中健脾、行气利水的作用，可振奋脾阳，温运水湿，适用于脾阳不振，寒湿内盛。A治疗水肿阳虚水泛证；B治疗水肿风水相搏证；C治疗水肿水湿浸渍证。
12．考点：惊悸与怔忡的鉴别。
答案：E。
13．考点：中风与厥证的鉴别。
答案与解析：E。中风以中、老年人为多见，常有素体肝阳亢盛。其中脏腑者，突然昏仆，并伴有口眼
斜，偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫，口眼
斜及失语等后遗症。厥证可发生于任何年龄，昏倒时间较短，醒后无后遗症。
14．考点：痹证与痿证的鉴别。
答案与解析：C。痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻经络关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
15．考点：古籍文献。
答案：E。
16．考点：饮食不节致病。
答案与解析：B。恣食膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃功能失调，湿热火毒内生。
17．考点：药线引流。
答案：B。
18．考点：疖。
答案：C。
19．考点：瘿病的范畴。
答案与解析：D。五瘿为石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿。
20．考点：瘤和岩的病因。
答案与解析：D。瘤：由饮食失节，脏腑功能失调，气血逆乱，从而导致浊气、痰凝留着聚结而成。岩：外因为六淫之邪，内因为正气不足和七情刺激。
21．考点：血瘤的病因。
答案：E。
22．考点：风团的临床表现。
答案与解析：C。斑疹不突出表面；丘疹为坚实隆起；结节大小不一，质地较硬；斑丘疹为斑疹、丘疹并见；风团为暂时性、水肿性、局限性隆起。
23．考点：热疮的临床表现。
答案与解析：B。热疮为高热过程中皮肤黏膜间出现水疱的症候。多发于上唇外围，水疱成群状。
24．考点：肛门部手术的注意事项。
答案：C。
25．考点：内痔的分期。
答案与解析：B。Ⅰ期内痔，无内痔脱出，便后出血可自行停止；Ⅱ期内痔，便时内痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期内痔，脱出须用手回纳；Ⅳ期内痔，脱出不能回纳，内痔可伴发绞窄、嵌顿。
26．考点：子痈的定义。
答案与解析：C。子痈是指睾丸及附睾的感染性疾病。中医称睾丸和附睾为肾子。
27．考点：筋瘤的病因病机。
答案与解析：B。筋瘤为发于浅表的筋脉瘤肿，又名石瘤。多因怒动肝火、血燥筋挛所致，或因久立负重而发。
28．考点：脱疽的临床表现。
答案与解析：D。脱疽初起，患者可出现轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱。
29．考点：冲、任、督、带四脉与胞宫的联系。
答案与解析：A。冲脉起于胞宫，为十二经气血汇聚之所。任脉亦起于胞宫，主一身之阴，为阴脉之海。督脉亦起于胞宫，主一身之阳。带脉起于季肋，回身一周与冲、任、督三脉相交下系于肾。
30．考点：月经先期阴虚血热证的发病机理。
答案与解析：D。素体阴虚，或失血伤阴，或多产房劳，耗伤精血，或思虑过度，阴血暗耗，阴虚生内热，热扰冲任，冲任不固，经血失于制约，遂致月经提前而至。
31．考点：闭经的辨证论治。
答案与解析：B。加减一阴煎滋阴清热，适用于阴虚血燥之证。
32．考点：经行感冒常见的病机。
答案：C。
33．考点：清经散的药物组成。
答案与解析：A。清经散由以下药物组成：牡丹皮、熟地黄、白芍、黄柏、青蒿、地骨皮、茯苓。
34．考点：闭经和痛经的共同病机。
答案：C。
35．考点：经行吐衄的脏腑。
答案：D。
36．考点：子肿的辨证论治。
答案与解析：D。肾虚型子肿是由于素体肾虚，或房室不节，孕后阴血下聚冲任养胎，阻碍肾阳敷布，不能化气行水，以致水湿内停，水湿泛溢肌肤而为肿胀。此证治法为补肾温阳，化气行水。
37．考点：阴痒的辨证论治。
答案与解析：E。素体肝肾不足；或年老体衰，精血亏损；或久病不愈，阴血不足，以致肝肾阴虚。肝脉过阴器，肾司二阴，精血亏少，冲任血虚，阴部肌肤失养，血燥生风，风动则痒，发为阴痒。其治法为调补肝肾，滋阴降火。
38．考点：念珠菌性阴道炎的临床表现。
答案与解析：A。带下呈豆腐渣样为念珠菌性阴道炎的典型表现。
39．考点：产后病的病因。
答案与解析：E。缺乳的病因多为化源不足，气滞不行，与血瘀无关。
40．考点：不孕症的治疗。
答案与解析：A。不孕症肾阳虚证，治以温肾助阳，化湿固精，方选温胞饮。毓麟珠也可治疗不孕症，但其主治肾气虚证。
41．考点：子宫脱垂的病因。
答案：D。
42．考点：节育器禁忌证。
答案：A。
43．考点：年龄分期的标准。
答案与解析：B。胎儿期指从受孕到分娩共40周。
44．考点：小儿的病理特点。
答案：D。
45．考点：小儿泄泻的病机。
答案：B。
46．考点：新生儿的中药用量。
答案与解析：A。新生儿用成人量1/6，乳婴儿用成人量1/3～1/2，幼儿及幼童用成人量2/3，学龄期儿童用成人量。
47．考点：大黄法的用法。
答案：E。
48．考点：硬肿症的治疗。
答案：E。
49．考点：风热感冒与风寒感冒的鉴别。
答案与解析：C。咽红肿痛为风热感冒具有的症状。
50．考点：鹅口疮的治疗。
答案与解析：B。治疗虚火上浮证，宜滋阴清火，方选知柏地黄丸。
51．考点：厌食症的治疗。
答案与解析：B。治疗厌食脾胃气虚证，治宜健脾益气，佐以助运，方选异功散加减。
52．考点：汗证的治疗。
答案与解析：B。治疗汗证营卫失调，治宜调和营卫，方选黄芪桂枝五物汤。生脉散也是治疗汗证的方剂，但其主治气阴亏虚型汗证。
53．考点：麻疹顺证的临床表现。
答案与解析：B。顺证患者常表现为身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3～4d后开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部、耳后蔓延及胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均见疹点，疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并证候。疹点约在3d内透发完毕，之后依次消退，热退咳减，胃纳渐增，渐趋康复。
54．考点：小儿流行性乙型脑炎的分型。
答案与解析：E。小儿流行性乙型脑炎病至恢复期、后遗症期，余热未尽，故见阴虚内热；气阳受伤，故见营卫不和；痰湿内阻，蒙蔽清窍，久则内扰，心肝火旺。
55．考点：肺心病的影像学表现。
答案：C。
56．考点：慢性胃炎的诊断方法。
答案与解析：D。胃镜加活检是目前诊断慢性胃炎最可靠的方法。
57．考点：急性胰腺炎的诊断。
答案与解析：A。出血坏死型急性胰腺炎，有以下表现时应拟诊断。①全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时；②烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克时；③血钙显著下降到2mmol/L以下；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水；⑤血、尿淀粉酶突然下降；⑥肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻；⑦Grey-Turner征或Cullen征；正铁血白蛋白阳性；⑧肢体出现脂肪坏死，消化道大量出血；⑨低氧血症；⑩白细胞＞18×109/L，血尿素氮＞14.3mmol/L，血糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史）。
58．考点：肾病综合征的诊断。
答案与解析：B。肾病综合征的诊断标准是：尿蛋白超过3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L；水肿；血脂升高。
59．考点：高血压的死亡原因。
答案与解析：B。我国高血压病最常见的死亡原因是急性脑血管病。
60．考点：心力衰竭的病因。
答案与解析：E。由于左房压和肺静脉压升高，引起肺小动脉反应性收缩，最终导致肺小动脉硬化，肺血管阻力增高，肺动脉压力升高，容量负荷不足。重度肺动脉高压可引起右心室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。
61．考点：急性心肌梗死的治疗。
答案与解析：A。急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10min重复1次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg／min的速度静脉滴注维持（100mg加入5%葡萄糖液100ml，滴注速度为1～3ml／min）。
62．考点：皮疹的临床意义。
答案与解析：B。风湿热的皮肤表现如下：①皮下结节，主要是位于肘、腕、膝、踝关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处，呈圆形，质硬，可活动，无压痛，对称分布，分批出现，2～4周消失；②环形、结节形、多形性红斑。
63．考点：心绞痛的临床表现。
答案与解析：A。心绞痛服用硝酸甘油片0.3～0.6mg，置于舌下含化，迅速为唾液所溶解而吸收，1～2min即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的患者有效，其中76%在3min内见效。
64．考点：上消化道出血的实验室检查。
答案与解析：C。胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。胃镜检查在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部直至降段，从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。
65．考点：慢性肾盂肾炎的鉴别诊断。
答案与解析：A。慢性肾盂肾炎当出现肾功能减退、高血压时应与慢性肾小球肾炎相鉴别。后者多为双侧肾脏受累，且肾小球功能受损较肾小管功能受损突出，并常有较明确的蛋白尿、血尿和水肿病史；而前者常有尿路刺激征，细菌学检查阳性，影像学检查可表现为双肾不对称性缩小。
66．考点：发热的病因。
答案与解析：E。急性白血病半数患者以发热为早期表现。可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热，但高热往往提示有继发感染。
67．考点：癫痫的实验室检查。
答案与解析：C。继发性癫痫以反复突然发作感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和自主神经功能异常为主症。可有过度劳累、精神刺激、暴饮暴食、月经来潮等诱因存在。脑电图常规检查或诱发试验可见癫
波型。经抗癫
药物医治可控制发作。详细询问病史、查体及颅脑CT或MRI检查常可发现原发疾病。
68．考点：典型细菌性痢疾的诊断。
答案与解析：D。患者腹泻，有脓血或黏液便或水样便或稀便，或伴有里急后重症状，难以除外其他原因的腹泻者，可为典型细菌性痢疾的疑似病例。
69．考点：流行性出血热的临床表现。
答案与解析：B。多尿期一般出现在病程的9～14d，本期水电解质紊乱达高峰，早期尿毒症症状加重，每日尿量可多达15 000ml，软弱无力，脱水、低钾、低钠，甚至出现第2次休克，也易并发感染，甚至出现感染性休克。
70．考点：艾滋病的发病机制。
答案与解析：A。CD4+ T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。
71．考点：急性呼吸窘迫综合征的临床表现。
答案与解析：A。急性呼吸窘迫综合征常急性起病，自发病之日起，2～3周病情都可处于进展状态。以发热为首发症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。
72．考点：乙脑脑脊液实验室检查。
答案：D。
73．考点：细菌性痢疾的实验室检查。
答案与解析：B。急性菌痢的诊断依据：①夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢病人接触史。②临床表现发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。③粪便常规示黏液脓血便，WBC≥15个/HP。
74．考点：霍乱的临床表现。
答案与解析：E。霍乱患者脱水表现如下。轻度：皮肤黏膜干燥，皮肤弹性稍差，失水1 000ml，血浆比重1.025～1.030。中度：皮肤弹性差，尿量减少，失水3 000～3 500ml，血浆比重1.030～1.040。重度：皮肤干皱，极度无力，血压下降，神志改变，失水4 000ml，血浆比重＞1.040。因此血浆比重对判断霍乱脱水程度最有意义。
75．考点：医院感染的概念。
答案与解析：C。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
76．考点：喘证肺气郁闭证的病机。
答案与解析：D。本患者因情志刺激而诱发喘证。由于怒伤肝，肝气冲逆犯肺，失于肃降。发时突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，这是肝气犯肺，肺气郁闭。故本患者属于喘证肺气郁闭证，治宜开郁降气平喘。
77．考点：防风汤的主症。
答案与解析：C。患者关节疼痛游走不定为行痹，治疗宜祛风通络，散寒除湿，方用防风汤。A治疗痛痹；B治疗着痹；E治疗风湿热痹。
78．考点：石淋的临床表现。
答案：B。
79．考点：紫斑的辨证论治。
答案与解析：A。本患者出现的症状为虚火内炽，灼伤脉络，血溢肌腠所致的紫斑。治宜滋阴降火，宁络止血。方用茜根散加减。
80．考点：咳嗽的辨证。
答案与解析：A。风寒束肺，肺气壅遏，不得宣通则咳嗽声重；寒邪袭肺，气不布津，津液凝聚为痰则咳痰稀薄色白；风寒外束，郁于肌表则恶寒发热无汗；苔薄白，脉浮紧为风寒表象。辨证分析属咳嗽风寒袭肺证。B可见咳嗽反复发作，咳声重浊，痰黏腻，或稠厚成块，痰多易咳；C为咳嗽频剧气粗，或咳声嗄哑，痰不爽，痰黏稠或稠黄；D上气咳逆阵作，咳时面赤，口苦咽干，痰少质黏，或如絮条，咯之难出；E可见干咳，连声作呛。
81．考点：中风先兆的临床表现。
答案与解析：D。某翁年事已高，则肝肾阴虚。平素眩晕，近日眩晕加重，头胀痛，烦躁，神志清楚，面色潮红，手足有轻微震颤，舌红少苔，脉弦，属于肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络，是中风前兆。治宜平肝潜阳，清火息风。
82．考点：中风阳闭证的治则。
答案与解析：B。患者肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻则出现突然昏仆，不省人事，口噤不开，牙关紧闭，肢体强痉等闭证，此外还伴有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻等热象。故可诊断为中风中脏腑闭证——阳闭。
83．考点：臌胀的辨证。
答案与解析：C。患者由于湿热蕴结影响水液运行出现臌胀，烦热口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉数均为热象；渴不欲饮，便溏不爽，苔腻，脉滑均为湿象。辨证分析为臌胀湿热蕴结证。
84．考点：眩晕的辨证。
答案与解析：D。本患者出现的症状为痰郁化火导致的眩晕。症见头痛头胀，心烦口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉弦滑者，为痰热郁火的表现。宜用黄连温胆汤清化痰热。
85．考点：积证的辨证。
答案与解析：C。气滞血阻，脉络不和则结为积块，固定不移；由于气滞则胀与痛并存；因疾病初起，故积块软而不坚。辨证为积证气滞血阻证。
86．考点：便秘的辨证论治。
答案与解析：E。本患者出现症状为情志失和，肝气郁结所致的便秘气机郁滞证。治疗宜顺气导滞，降逆通便。方用六磨汤。而A用于便秘肠胃积热证；C用于便秘血虚证。
87．考点：虚寒痢的主方。
答案与解析：B。题干症状均为阳虚之象，诊断为虚寒痢，治宜温补脾肾，收敛固摄，方用桃花汤合真人养脏汤。而A治疗休息痢；D治疗湿热痢；E治疗阴虚痢。
88．考点：泄泻的辨证。
答案与解析：C。脾胃虚弱，运化无权，清浊不分则大便时溏时泻，完谷不化，迁延反复；脾失健运，胃不受纳则食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多；脾胃虚弱，气血生化不足则面色萎黄，神疲倦怠；舌质淡，苔薄白，脉细弱为脾胃虚弱之象，故辨证分析为泄泻脾胃虚弱证。
89．考点：呕吐的辨证。
答案与解析：C。脾不运化，痰饮内停，胃气上逆则呕吐清水痰涎，脘闷不食；水饮上犯，清阳之气不展则头眩；水饮凌心则心悸；苔白腻，脉滑为痰饮停留之征。故诊断为呕吐痰饮内阻证。
90．考点：痢疾的辨证论治。
答案与解析：A。根据题干描述，可以明确诊断为痢疾，证型为湿热痢。湿热蕴结，熏灼肠道，气血壅滞，脉络损伤，故可出现上述症状。治疗宜选用清热解毒，调气行血之法。B适用于湿热阻滞的腹痛等。C适用于血热证兼有湿热者。D适用于胃肠湿热者。E适用于湿热阻滞中焦，胃气不通者。
91．考点：内伤发热之肝郁发热证的临床表现。
答案与解析：D。肝气郁结化火可见发热，因情志所伤，则可见发热随情绪波动而起伏；肝火灼津，胃肠有热则见口干而苦；舌红苔黄，脉弦数为热象。辨证分析为内伤发热之肝郁发热证。
92．考点：乳痈的论治。
答案与解析：C。患者为气滞热蕴型乳痈，治宜疏肝清胃，通乳消肿，方选瓜地牛蒡汤加减。
93．考点：肉瘿的辨证。
答案：C。
94．考点：锁喉痈的治疗。
答案：D。
95．考点：脱疽的辨证。
答案与解析：D。患者五心烦热，面容无华，形体消瘦，提示患者为气阴两虚型，故治宜益气养阴。
96．考点：直肠脱垂分度。
答案与解析：C。肛门脱出一肿物，呈环形，说明此患儿为直肠脱垂，便后可自行回纳，其为Ⅰ度直肠脱垂。
97．考点：脱疽的诊断。
答案与解析：B。足背动脉搏动消失为脱疽典型的临床表现。
98．考点：白疕的诊断。
答案与解析：C。红斑、鳞屑为主要皮损，抓损之处可见小的出血点，此为白疕的典型临床表现。
99．考点：月经先期的诊断要点。
答案与解析：B。脾主中气而统血，脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚血失温煦，则经色淡、质稀；脾虚中气不足，故神疲，肢软，小腹空坠；运化失职，则纳少便溏；舌淡苔薄，脉缓弱为脾虚之征。
100．考点：月经后期肾虚型首选方。
答案与解析：D。肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时蓄溢，故经行错后，量少、色淡、质稀；肾气虚弱，水火两亏，则髓海不足，头晕眼花，心悸失眠；肾虚，少腹失于温煦，故少腹空痛；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色萎黄；舌淡苔少，脉细弱，为肾虚之征。其治疗原则为补肾益气，养血调经，方用大补元煎。
101．考点：月经过多血热证的临床表现。
答案与解析：A。阳热内盛，伏于冲任，经行之际，热迫血行，故经行量多；血为热灼，故经色红而质稠；热邪伤津，口渴饮冷，尿黄便结；热扰心神，故心烦多梦；舌红，苔黄，脉滑数，为血热之证。
102．考点：闭经的辨证论治。
答案与解析：A。痰湿阻于冲任，占据血海，经血不能满溢，故月经不行；痰湿下注，损伤带脉，故带下量多，色白；痰湿内盛，故形体肥胖；痰湿停于心下，清阳不升，故胸脘满闷，时欲呕吐；苔腻，脉滑也为痰湿之征。其治疗法则为豁痰除湿，活血通经，方用苍附导痰丸。
103．考点：痛经的诊断要点。
答案与解析：B。寒客冲任，血为寒凝，瘀滞冲任，气血运行不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血壅滞，“不通则痛”，故痛经发作；寒客冲任，血为寒凝，可见周期延长，经色紫黯、有块，块下痛减；寒伤阳气，故形寒肢冷，面色苍白；舌紫黯有瘀点亦为寒凝血瘀之征。其治疗原则为温经散寒，祛瘀止痛。
104．考点：经行泄泻的辨证论治。
答案与解析：E。脾气本虚，经前或经期，气血下注冲任，脾气益虚，运化失司，水湿下走大肠，故有泄泻，脘腹胀满；脾主四肢，脾气虚弱，故神疲肢倦；水湿泛溢肌肤，故面浮肢肿；脾气虚失于统摄，冲任不固，故经行量多，色淡质稀；脾虚生湿，湿注下焦，损伤带脉，带脉失约，故带下量多，色白质黏。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓，也为脾虚之征。治疗原则为：补脾益气，除湿止泻。
105．考点：带下病湿热证的临床表现。
答案与解析：B。湿热蕴积于下，损伤任带二脉，故带下量多、色黄、质稠、有臭气；湿热蕴结，瘀阻胞脉，则少腹痛，阴痒；湿热内阻，则口腻纳呆；舌红苔黄腻，脉弦数为湿热之征。
106．考点：妊娠恶阻的辨证论治。
答案与解析：B。孕后冲气夹肝火上逆犯胃，故恶心呕吐，不能进食，呕吐酸苦水；肝郁气滞，气机不利，是以胸满胁痛；肝火上逆，因而头晕而胀，烦渴口苦；舌淡红苔薄黄，脉弦滑为肝热内盛之征。其治疗原则为：清肝和胃，降逆止呕。
107．考点：子肿的辨证。
答案与解析：B。肾虚型子肿是由于素体肾虚，或房室不节。孕后阴血下聚冲任养胎，阻碍肾阳敷布，不能化气行水，以致水湿内停，水湿泛溢肌肤而为肿胀；肾虚髓海不足，外府失荣，故腰酸无力，下肢逆冷；舌淡苔白润，脉沉迟为肾阳不足之征。
108．考点：不孕症的辨证论治。
答案：A。
109．考点：泄泻的辨证论治。
答案与解析：B。小儿大便日行二十余次，皮肤干燥，囟门凹陷，津液匮乏。津能载气，气随着津液的流失而日益不足，形成气阴两虚之证，故治法以健脾益气，酸甘敛阴。
110．考点：小儿水肿的辨证论治。
答案：B。
111．考点：肾病综合征的诊断。
答案与解析：B。患者水肿明显，蛋白尿增多，低蛋白血症，高脂血症，此四项为明显的肾病综合征表现。面白无华，畏寒肢冷等表现，说明此小儿为阳虚型患者。
112．考点：风疹的诊断。
答案与解析：A。耳后及枕部淋巴结肿大是风疹的临床特点。麻疹多出现细砂样灰白色小点；猩红热皮肤呈弥漫性红色，邪若入营，则病变颜色更为深红发暗发紫。
113．考点：慢性支气管炎的治疗原则。
答案与解析：C。有慢性支气管炎病史，且近1周感冒，说明慢性支气管炎为急性发作期，应以控制感染为主要的治疗原则。
114．考点：支气管肺癌的诊断。
答案与解析：A。支气管肺癌的患者，有多年的吸烟史，发生刺激性咳嗽，常有反复发生或持续血痰。肺脓肿起病急，中毒症状明显，常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。支气管扩张具有咳嗽、咳痰反复发作的特点。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息。本题题干分析，有多年吸烟史、刺激性干咳、血痰，符合支气管肺癌的表现。
115．考点：风湿热的诊断。
答案与解析：D。风湿热患者有上呼吸道感染史，关节炎的表现为四肢大关节的游走性肿痛，很少出现关节畸形，关节外症状包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。
116．考点：洋地黄中毒及其处理。
答案与解析：C。洋地黄的中毒反应包括各类心律失常和胃肠道反应，如恶心、呕吐，以及中枢神经系统的症状，如视物模糊、倦怠等。发生洋地黄中毒应立即停止用药，可使用钾盐纠正钾低。
117．考点：心绞痛的鉴别诊断。
答案与解析：D。心绞痛以发作性胸痛为主要表现，胸痛常为压迫、发闷或紧缩感，也可有烧灼感。疼痛发生于劳动或激动的当时，在3～5min逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后即可缓解，舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内缓解。
118．考点：急性病毒性肝炎的诊断。
答案与解析：D。急性病毒性肝炎，常见的早期症状有食欲不振、全身无力、恶心、发热，随后出现黄疸、肝区疼痛和肝脾大，血清胆红素和转氨酶水平升高。
119．考点：恶性组织细胞病的诊断与鉴别诊断。
答案与解析：D。恶性组织细胞病表现为出血，肝、脾大，全血细胞减少。且骨髓中出现异常组织细胞及多核巨组织细胞可排除再生障碍性贫血。
120．考点：抗甲状腺功能亢进症药物的不良反应。
答案与解析：D。抗甲状腺功能亢进症药物的不良反应主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏症。当外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，应考虑停药。甲状腺功能亢进症病人服药后，应该定期检查粒细胞数。
121～122．考点：黄疸的辨证论治。
答案与解析：B，C。茵陈五苓散可利湿化浊运脾，佐以清热的功能，治疗阳黄湿重于热。故121题选B。茵陈术附汤能温化寒湿，用于寒湿阻滞之阴黄。故122题选C。A治疗阳黄热重于湿；D和E合治黄疸消退后的气滞血瘀证。
123～124．考点：水肿和痿证的辨证论治。
答案与解析：A，D。疏凿饮子，攻逐水湿，分治表里水湿，使蓄积之水从二便排出。加味二妙散，清利湿热，补肾通脉，用于湿热内盛兼见虚火之痿证。故123题选A，124题选D。B治疗热淋；C治疗肝胆湿热证；E治疗着痹。
125～126．考点：臌胀、消渴的病因病机。
答案与解析：B，A。臌胀的基本病理变化总属肝、脾、肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝、脾，久则及肾。故125题选B。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键，126题选A。
127～128．考点：胃痛的治则。
答案与解析：D，B。胃痛暴作是由于寒邪犯胃或饮食生冷，寒积于胃，寒凝气滞，不通则痛所致；恶寒喜暖，得温则痛减，遇寒加重，由于寒遏胃肠，温则寒散，寒则增其邪势；胃无热邪则口淡不渴；由于热能胜寒则喜热饮；苔薄白为寒痛之象；脉弦紧，弦脉主痛，紧脉主寒。辨证分析为寒邪客胃证，治宜散寒止痛。故127题选D。胃痛隐隐、绵绵不休为脾胃虚寒，胃络失于温养；喜温喜按为虚则喜按，寒则喜暖；空腹痛甚、得食痛减是因胃络借饮食之暖，以温通血脉；时呕清水、神疲纳少、四肢倦怠乏力是因为脾运迟缓，水饮停留，胃虚和降无权；大便溏薄、舌淡、脉软弱为中虚有寒、脾阳虚弱之象。辨证分析为脾胃虚寒证，治宜温中健脾，和胃止痛。故128题选B。
129～130．考点：噎嗝的治疗用药。
答案：A，E。
131～132．考点：湿疮和蛇串疮的诊断。
答案：D，C。
133～134．考点：泌尿、男性疾病的临床表现。
答案与解析：C，E。肝经循行环绕阴部，至小腹，故阴囊红肿热痛；肝经影响胆经，故患者口苦；苔黄腻，小便短赤均为湿热表现，故133题选C。脾经出现病变，津液运化失常，故可出现口干少津，大便秘结而阴囊内却有积水，故134题选E。
135～136．考点：肾虚所导致的妇科疾病。
答案与解析：C，A。素性抑郁，或愤怒过度，肝气逆乱，气乱则血乱，冲任失司，血海蓄溢失常，故经行先后无定期。故135题选C。先天禀赋不足，肾气虚衰，或房劳多产，或久病伤肾，耗伤肾气，则冲任不固，失于封藏，不能制约经血，遂致月经提前而至。故136题选A。
137～138．考点：妊娠恶阻的辨证要点。
答案与解析：A，C。妊娠恶阻的辨证应着重了解呕吐物的性状、色、质、气味，结合全身表现、舌脉进行综合分析，以辨其寒、热、虚、实。脾胃虚弱恶阻有呕吐不食，或呕吐清涎，不思饮食等脾胃虚弱症状，故137题选A。肝胃不和恶阻有呕吐酸水、苦水，头晕目眩，胸胁满闷等肝胃不和症状，故138题选C。
139～140．考点：妊娠恶阻与妊娠肿胀的别名。
答案与解析：A，C。妊娠早期，出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”，又称“妊娠呕吐”“子病”“阻病”等。故139题选A。妊娠中晚期，肢体面目发生肿胀者，称为“妊娠肿胀”，亦称“子肿”。故140题选C。
141～142．考点：肾病综合征的治疗。
答案：B，A。
143～144．考点：百日咳和肺炎喘嗽的临床表现。
答案与解析：A，D。百日咳指小儿时期感受时行戾气疫邪引起的肺系时行疾病，以阵发性痉挛性咳嗽，咳毕有特殊的吸气性吼声，最后咳出痰涎而暂停为特征，故143题选A。肺炎喘嗽以气急鼻煽为主要症状，重者涕泪俱闭，面色苍白发绀，故144题选D。
145～146．考点：心绞痛的鉴别诊断。
答案与解析：D，C。急性心肌梗死心电图出现病理性Q波，心绞痛仅为ST段改变；心绞痛胸痛持续3～5min，心脏神经官能症持续的时间较长。故125题选D，126题选C。
147～148．考点：肝癌的形态学类型。
答案：A，C。
149～150．考点：意识障碍的临床意义
答案：D，A。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
