【摘要】：致病性放线菌：放线菌属有31个种，常见的有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等。其中对人致病性较强的为衣氏放线菌。放线菌病可累及不同部位，如面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统等，以面颈部最常见，放线菌与龋齿和牙周病有关。星形诺卡菌易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿。
本节热门考点
1.放线菌属中对人致病性较强的是衣氏放线菌，引起放线菌病，为一种软组织的化脓性炎症。
2.诺卡菌属中对人致病的主要有星形诺卡菌、巴西诺卡菌，引起外源性感染，表现为肺部化脓性炎症与坏死。
一、放线菌属
1.主要致病性放线菌及其所致疾病
（1）致病性放线菌：放线菌属有31个种，常见的有衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、黏液放线菌和龋齿放线菌等。其中对人致病性较强的为衣氏放线菌。
（2）致病性：放线菌多存在于口腔等部位，为正常菌群，当机体抵抗力下降时，可引起放线菌病，放线菌病是一种软组织化脓性炎症，呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓汁中可找到特征性的硫磺样颗粒。放线菌病可累及不同部位，如面颈部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统等，以面颈部最常见，放线菌与龋齿和牙周病有关。
2.硫磺样颗粒及其临床意义
（1）硫磺样颗粒：病灶组织和瘘管中流出的脓汁有肉眼可见的黄色小颗粒。
（2）临床意义：临床表现为颈面部肿胀、不断产生新结节，多发性脓肿和瘘管形成。若累及颅骨可引起脑膜炎和脑脓肿。也可累及胸部引起吸入性肺部感染。腹部感染常能触及包块与腹壁粘连。盆腔感染多继发于腹部感染。
二、诺卡菌属
主要致病性诺卡菌及其致病性
（1）星形诺卡菌：主要经呼吸道或伤口侵入机体，可引化脓性感染。尤其在AIDS、肿瘤及长期使用免疫抑制剂病人，感染后可引起肺炎、肺脓肿、肺真菌病等。星形诺卡菌易通过血行播散引起脑膜炎、脑脓肿。
（2）巴西诺卡菌：引起慢性化脓性肉芽肿。
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