脊髓疾病护理常规

【一般护理】　保持病室安静、空气新鲜,减少探视,急性期应卧床休息。

【饮食护理】　予以高营养且易消化的食物,多食瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果及含纤维多的食物,多饮水以增加肠蠕动,减轻便秘及肠胀气。

【对症护理】

1.密切观察脊髓炎患者呼吸的频率、节律变化,及早发现瘫痪下肢波及上肢或延髓支配肌群现象,有无吞咽困难、构音不清、呼吸无力等上行性脊髓炎的征兆。发生呼吸困难时应抬高床头,遵医嘱吸氧,必要时行呼吸机辅助通气。

2.排尿功能障碍的患者,给予留置导尿,定期更换导尿管及一次性引流袋,严格无菌操作,预防泌尿系统感染发生,定时开放导尿管,训练膀胱舒缩功能。

3.对躯体功能障碍的患者,应协助其做好生活护理,加强皮肤护理,预防压疮。加强主动和被动肢体功能训练,防止肌肉萎缩和关节强直。

4.给予吞咽困难的患者流食,必要时予以鼻饲。

【用药护理】　详细告知患者药物的作用机制、用药注意事项及可能存在的不良反应,指导患者正确服药。密切观察使用糖皮质激素的患者有无电解质紊乱、胃肠道反应、消化道出血等症状;密切观察使用地西泮的患者呼吸情况,发现异常及时通知医生处理。

【观察病情】　密切观察病情变化,监测生命体征。

【基础护理】　加强基础护理,预防并发症。

【心理护理】　护士应积极主动与患者沟通,了解其心理状况,并向患者解释疾病的发展和预后,与家属共同鼓励患者树立信心,主动配合治疗。

【出院指导】

1.指导患者肢体功能锻炼应持之以恒,注意劳逸结合,克服急于求成心理,鼓励其保持乐观的生活态度,早日回归家庭和社会。

2.遵医嘱正确服药,并注意观察药物不良反应。

3.合理安排饮食,保证机体足够营养,多食瘦肉、鱼,多饮水,多吃水果蔬菜等。对留置胃管出院的患者,护士应向患者及家属讲解有关鼻饲的知识和注意事项。

4.向留置尿管的患者及其家属讲解留置尿管期间的相关知识及注意事项,告知患者尿路感染的征象,及时发现、处理。

5.定期复查。