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产后精神狂躁

时间:2022-04-18 理论教育 版权反馈
【摘要】:忆在新中国成立前治疗数例产后精神失常,俗名谓“血邪”,疗效尚属满意,附录如下,以供参考。嘱家属观察产妇的呼吸是否平稳,切勿惊呼。服药后患者安睡达旦,次日即复如常人。诊病人有腹痛,恶露较多,宜祛瘀生新,吞服西琥珀粉1.5克,日二次,经服二剂而愈。综上诸说,琥珀能消瘀,安神定魄,故产后血邪用之能效如桴鼓也。

《名医别录》记载,琥珀安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。

小指月不解地问,爷爷,为什么像琥珀这种通利之品,却能镇静安神呢?

爷爷说,这就要从琥珀的形成来看了。琥珀是松树的树脂埋藏在地下千百年,转化成像化石那样的物质。你看我们前面讲到的龙骨、牡蛎这些矿石类药物,都有个最大的特点,就是能镇静安神,因为它质重下沉。对于惊则气乱,神无所归,虑无所定,有一定的收摄作用。

小指月说,琥珀和一般镇静安神药有什么不同呢?

爷爷说,琥珀生于阳而成于阴,它为高高的树上松脂掉落地中,经千年封藏,可见它善于引天上浮阳,沉降地中伏藏。故能安五脏,敛浮阳。

小指月恍然大悟,原来琥珀是这样形成的,而琥珀的功效是这样形成的:从天降入地中,意味着能引天君之火,下归肾中,形成天地交泰之势。

爷爷点点头说,所以治疗各种狂越焦躁,顽固失眠,又伴随小便黄赤不通畅的,除了用交泰丸外,再冲服些琥珀粉,效果更好。取天地交泰、降本流末之象。

一个妇人,生完小孩后,着了凉,便烦躁不解,睡眠难安,身上发热,又逢打雷闪电,受到惊吓,突然狂言高歌,不能自制。没发作时,又像正常人一样,她家人四处求医,治了半年也没治好,每个月都会定期发作几次,严重时怒目欲打人。爷爷不问她怎么发狂,而问她肚子胀不胀,痛不痛,小便怎么样?

病人说,肚子经常硬硬的,小便黄赤。

爷爷说,少腹硬结,为有血瘀。《黄帝内经》提到,血在上善忘,血在下如狂。如果瘀血堵在少腹,心脉不舒,就会影响到心主神志,所以神乱气逆。

随后小指月背起《伤寒论》来,太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

爷爷点点头说,这就是典型的瘀血在少腹,令人神志如狂,可以用桃核承气汤,但桃核承气汤攻逐瘀血有余,而通利小便不足,加点琥珀粉冲服,效果更好。

果然病人服用了一剂桃核承气汤(桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草)加琥珀粉,正逢月经来临,排出大量血块,身心如洗,仿佛百脉松绑一样。再服三剂,病去若失。随访一年未再发作。

小指月说,人家说精神病不好治,可看起来又不太难治。

爷爷说,要看是什么原因引起的精神病。如果是瘀血在少腹,遵循《黄帝内经》血实宜决之的道理,用桃核承气汤,逐瘀血通经水,配合琥珀打开小便的开关,这样瘀化为水,排出体外,自然身心轻安,神清气爽。

随后小指月在小笔记本中记道:

顾宗文经验:琥珀粉内服治疗产后精神失常。忆在新中国成立前治疗数例产后精神失常,俗名谓“血邪”,疗效尚属满意,附录如下,以供参考。

例一:产后二天,言语失常,时哭时笑,昼夜不停,家属惊慌失措,不敢再让产妇睡眠,如此更加重了病情的发展。前医曾用白虎、承气之类均未奏效。余诊病人脉细数,神情呆滞,疲惫不堪,恶露甚多。据此证情,宜补气与祛瘀生新并进,佐以甘麦大枣煎汤送服西琥珀末1.5克,每日二次。嘱家属观察产妇的呼吸是否平稳,切勿惊呼。服药后患者安睡达旦,次日即复如常人。

例二:产后当天晚上出现语无伦次,婆媳之间平时口角的情况反复讲述不停。深夜邀余出诊,见病家室内蜡烛通明,香烟缭绕,正在求神拜佛。诊病人有腹痛,恶露较多,宜祛瘀生新,吞服西琥珀粉1.5克,日二次,经服二剂而愈。

查考琥珀功能:利水散瘀,通淋安神,作利尿及通经药。琥珀主治:安五脏,定魂魄,消瘀血,通五淋。宋《大明》《日华》诸家本草论琥珀曰:“壮心,明目,磨翳,止心痛癫邪,疗蛊毒破结瘕,治产后血枕痛。”综上诸说,琥珀能消瘀,安神定魄,故产后血邪用之能效如桴鼓也。

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