《中医内科杂病证治新义》记载，天麻钩藤饮乃平肝降逆之剂，主治高血压，头痛眩晕，耳鸣失眠。
有个病人，60岁，刚退休，老觉得眩晕耳鸣、失眠，于是去量血压，一量吓了一跳，高压都快180了。医生跟他说，血压这么高，现在才知道，搞不好会中风啊。医生马上根据他的舌脉，给他开了天麻钩藤饮。可病人吃了十剂药，还是头晕耳鸣，睡不好，再量血压，降到160，可人还是不舒服。他便找来竹篱茅舍。
小指月看病人舌苔薄黄，脉弦细有力，再看以前医生开的天麻钩藤饮，觉得这方子并没有方向性的错误啊，用平肝降逆之法，是治疗这种脉势弦细上亢的常规大法啊！
爷爷说，指月，钓鱼为什么要在绳子下面加一个铅坠。
小指月说，这是因为钓鱼线不会因为水的波动而摇摆。
爷爷点点头说，没错，人体血脉上亢，经脉就会随着上亢的气血而抽动。你看，病人手都有些微微的抖动，甚至有时拿筷子都会掉在地下。这时如果不加以重镇平肝，就更容易动风。
病人用不可思议的眼光看着爷孙俩，说，大夫，你怎么知道，我近来有好几次掉筷子，以前从来没有掉过啊。
爷爷说，这是风动之象，搞不好，很容易中风。
病人焦急地问，那我该怎么办呢？
爷爷说，头晕耳鸣，生气的时候加重，心急的时候也加重，所以要戒急戒躁戒怒，你如果做不到这点，这病就不好治。
病人听后更是信服地点点头说，正如大夫你说的，我几次都是跟人吵架后耳鸣头晕，几天都缓不过来。
爷爷说，吵架是拿别人的错误惩罚自己，吵架的最大作用就是得病。你赢了嘴皮，却输了身体。真正长寿的人，懂得事事谦让。不懂得息事宁人的人，命不长。这几句话一下子点中了病人的要害，原来他就是爱占小便宜、爱跟人计较。
爷爷说，血压是争上去的，健康是让出来的。争则面红耳赤，让则神清气爽，谦让不单是中华民族的传统美德，更是保健养生的一条秘诀。
病人往往在病痛紧急关头，更容易听得进别人对他的忠言，如果在平时爷爷讲这番话，他不是听不进耳朵，就是这边耳朵进那边耳朵出。可这时他却牢牢地记在心里，唯恐做不到后引起中风。
随后爷爷就在天麻钩藤饮基础上，再加了龙骨、牡蛎两味药。病人疑惑地问，大夫，我这汤方都吃了十剂了，没有效果，再加两味药管用吗？
爷爷笑笑说，病非一日得之，用药也不是短时间能治好，病去如抽丝，要慢慢来。你吃这药血压未再上升，说明方向对了，只是剂量还不够。加入这两味特效平肝潜阳药，就不同了。这龙骨、牡蛎质重沉降，能平肝潜阳，专门治疗肝阳上亢导致的头晕、目眩耳鸣、失眠、烦躁易怒。前面的药物已经用了八成的力，这龙骨、牡蛎再加两成下去，就可以把上逆的气血收下来。
果然病人又服用七剂药，高压降到130的正常范围，耳也不鸣了，头也不晕了，睡觉也好了。他高兴极了，经过这次病痛的考验，他收敛了很多，不再那么焦躁，爱跟人计较了。
爷爷说，以疾病为良药，疾病不是要你的命，而是要你懂得去检讨，看看自己的行为有什么过失，比如气势上亢的就要多谦让，气势怯懦的就要敢担当。上亢的脉势，人如果懂得谦让就会变柔和，其病自愈；下陷的脉势，人如果懂得担当，脉势就会变得刚强。所以用药如果结合病人修养，那么就像驾船又遇上顺风顺水一样，更能够药至病所，连根拔除，效如桴鼓。
随后小指月在小笔记本中记道：
张锡纯经验：愚于忽然中风肢体不遂之证，其脉甚弦硬者，知系肝火肝风内动，恒用龙骨同牡蛎加于所服药中以敛降之，至脉象柔和其病自愈，拙拟镇肝熄风汤、建瓴汤（或天麻钩藤饮），皆重用龙骨，方后皆有验案可参观。
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