痰瘀同源，狼狈为奸

有个肺结核的患者，胸痛，咳吐痰浊，反复低热不去，医家用滋阴化痰之法，患者脸色日渐晦暗，痰浊交结难化，骨蒸劳热遂加重。

爷爷说，面暗者有瘀血，肺中痰浊不降者，大肠不通也，要找一味药，既能化瘀血，又可以通大肠，给浊阴下行打开一条通路。

小指月说，桃仁既能活血化瘀、润肺止咳，又可以润肠通便。爷爷便加进大量桃仁为君。

小指月不解地问，爷爷，顽固痰咳，为何用桃仁化瘀？

爷爷说，这患者肺部有一团阴影，医院说是肺结核，虽然用尽化痰药，却没能化散这团阴影，是因为没有加强活血。

小指月说，治痰难道要活血？

爷爷说，血液运行不好，痰浊怎么能够排走，就像空气不对流，这污浊之气就会留下来。你看治疗肺痈的千金苇茎汤，孙思邈为何用桃仁去配合薏苡仁、冬瓜仁和芦根呢？当时他就认识到痰瘀同源、狼狈为奸的道理。

小指月说，爷爷的意思是这局部阴影可以看成肺部的一团痈肿，而这团痈肿便是停痰和死血相互纠结，只要去其死血，让血液通畅，痰浊就容易化散开。

爷爷点点头说，所以治痰别忘活血，活血别忘祛痰，这瘀血和痰浊经常是一起的，你只要断其一头，另外一头就容易解散。

果然这患者服药后，咳唾胸痛大减，大便顺畅，骨蒸潮热之感渐渐消退。

随后小指月在小笔记本中记道：

《章次公医术经验集》记载，吾家太炎先生尝论骨蒸（肺结核）之治，当以祛瘀为第一义。先生所说，时下医工闻之，未有不骇怪以为妄者。其实李时珍谓桃仁主治骨蒸，堪相印证。曩年西藏白普仁大师（白喇嘛）来内地为人治肺病，服红花，病者难之，大师告以须瘀血去，而鲜血生方愈也。此更可为上说之佐证。

然则肺病之攻瘀一法，亦有采用之价值，唯水蛭、虻虫，病者栗栗不敢服，赤芍、红花其力又薄弱不堪用，就中唯桃仁是此等病症之专品耳。且桃仁以新说言之，谓有镇咳之效，于新旧学理，俱无背戾。但桃仁之性，虽平于水蛭、虻虫，亦易遭时医之攻击，招病家之疑忌，可与知者道，难为俗人言也。广东有印赠善书者，末附恶核奇方，以桃仁为主药，余亦祛瘀之品。

比来治一形瘦中年男子，颈际瘰疬，大如龙眼，凡三四枚成串，治瘰疬普通方剂，如滋阴养肝、降火消痰，前医均已与服，不得不别出途径，遂以桃仁为主药，而以赤芍、牡丹皮、鳖甲片佐之，药数服，瘰疬由硬而软，嗣以便利起见，日服大黄虫丸，而以昆布、海藻、夏枯草煎汤送丸，效大见。