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跌打伤痛方主跌打损伤

时间:2022-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:临证可据伤情轻重加减,如土鳖虫、三七、血竭、续断等味均可根据伤情选用。半月后患者来告知:伤痛已愈,恢复劳作。李某,男,37岁。王某,男,39岁。当时到医院检查,未见骨折,软组织损伤。已服上千元药物,疼痛丝毫不减。张某,男,47岁。吕某,女,51岁。上药已服7剂,黑紫色退,肿胀消去大半,疼痛明显减轻。刘某,女,42岁。1个月后随访:共服汤药6剂,伤痛消除。

组成:当归泽泻各15g,川芎、红花、桃仁、牡丹皮、上好苏木、土鳖虫各12g。水、酒各半,煎取六分,温服。

功用:活血散瘀,消肿止痛。

主治:跌打损伤,皮肉未破,瘀血壅阻,血脉不通,肌肤紫黑,肿胀疼痛,活动不便,甚至瘀血内攻,心烦郁闷,神志不清等症,用此方加减治之。

方解:当归,养血活血;泽泻,利水消肿;川芎,行气活血;桃仁、红花、地鳖虫,活血散瘀;牡丹皮,凉血活血;苏木,活血化瘀。诸药相合,以成活血化瘀,消肿止痛之功。

加减:头伤加藁本3g,手伤加桂枝3g,腰伤加杜仲3g,胁伤加白芥子3g,腿伤加牛膝3g(加药亦为原方量)。临证可据伤情轻重加减,如土鳖虫、三七、血竭、续断等味均可根据伤情选用。我用此方量多为9~15g,仅供参考。

治验例一 足踝伤肿

王某,男,40岁。2002年3月1日诊。自述:因从2米多高处跳下,不慎脚脖杵伤。当时即感疼痛难忍,半日后足踝紫暗肿胀,医院检查为软组织损伤,治疗半月不见好转,肿胀更甚,足难任地。诊:患者两人搀扶,右下肢足踝紫红漫肿,脉舌无异常。辨证:跌扑瘀阻,血脉不通。治法:活血化瘀,消肿止痛。用本方加川牛膝、土鳖虫、三七粉(吞服,温黄酒送服),3剂。处方:当归、泽泻、川芎各12g,桃仁、红花各9g,牡丹皮、苏木、土鳖虫各12g,川牛膝15g,三七粉6g。水、清黄酒各半煎,空腹温服。二煎后药渣加陈醋适量,加热布包,温敷患处不计时,以肿消痛止为度。

3月5日二诊。紫红肿胀消去过半,患者能拄拐行走,上方续服3剂,服用法同上诊。

3月9日三诊。自述:红肿基本消尽,在家已丢拐棍,行走百米以外,足踝仍然酸胀疼痛,过度活动,下午又见微肿。上方加续断15g,木瓜9g,以舒筋理伤。服法同上,以痊愈为度。半月后患者来告知:伤痛已愈,恢复劳作。

治验例二 陈伤作痛

李某,男,37岁。2001年5月30日诊。5年前头部左侧受重力击伤,检查为“中度脑震荡”,当时治愈,2年后伤处经常疼痛,尤其是心情不好,及天阴下雨时,疼痛更甚,兼有眩晕。诊:患者气色精神无异常,脉象沉弦而迟。辨证:肝气郁结,血脉失和。治法:疏肝解郁,活血通络。原方加柴胡、香附各12g,以疏肝解郁,加天麻、藁本各15g,以疏风通络,而引药力上行。1日1剂,前三煎少加黄酒温服,四煎宽水,加陈醋半斤,泡足半小时。

6月10日二诊。自述:上方已服7剂,头痛眩晕消除,唯恐以后复发。嘱上方汤药续服3剂,另取5剂为丸,每服9g,日服3次,饭后温开水送服。

3年后顺访:共服汤药8剂,丸药一料,不适症状消除。

治验例三 腰部重伤

王某,男,39岁。2005年8月3日诊。患者俯卧床上,呻吟不止,观其臀部上缘至腰中部以下,旁侧连及两胁,肤色紫暗而肿,轻按呼痛。家人告知:因拆房墙塌,不慎砸伤腰部。当时到医院检查,未见骨折,软组织损伤。已服上千元药物,疼痛丝毫不减。诊:患者面色微紫而暗,舌质淡紫灰腻,舌苔灰厚津润,脉来沉涩兼弦。辨证:气郁血瘀,脉络瘀阻。治法:理气解郁,活血通络。用本方加川牛膝15g,土鳖虫12g,续断、杜仲各15g,三七粉9g(黄酒送服),1日1剂,水、酒各半煎,温服。药渣加醋,布包温敷患处,以肿消痛止为度。

8月15日患者来诊。自述:上方已服10剂,伤痛减轻过半,已能下床行走。嘱用上方续服,以痊愈为度。

8月25日往访:患者已能劳作,伤痛临床治验。

治验例四 左胁伤痛

张某,男,47岁。1970年7月2日诊。自述:因与人斗殴伤及左胁,当时疼痛难忍,医院检查肋骨骨折三根,住院2月余回家休息。至今已过半年,仍不能用力,稍用力即痛,甚至咳嗽亦感刺痛。诊:患者形体瘦弱,气色精神尚可,舌质、苔无异常,脉来细弦而迟。辨证:肝气不舒,血脉失和。治法:疏肝解郁,活血通络。用本方加柴胡、香附、乌药、延胡索、醋制自然铜各12g,以疏肝理气,活血止痛接骨。每日1剂,如上例内服外敷。

7月30日随访:上药共服7剂,伤痛尽除,劳作如常。

治验例五 肘腕伤肿

吕某,女,51岁。2000年9月6日诊。自述:不慎跌跤,右手先着地,半日后肿胀疼痛,皮肤紫黑,手不能握物,医院检查尺桡骨下端骨裂,对位对线尚好。诊:患者右上肢自腕至肘以下,肿胀发亮,肤色紫黑,患处温度偏高,脉舌无明显异常。辨证:血瘀气滞,水湿积聚。治法:活血化瘀,消肿止痛。用本方加桂枝9g,以引药力至手臂;加土鳖虫、三七(黄酒送服)各9g,以活血散瘀,消肿止痛。每日1剂,前二煎内服,药渣加酒醋适量,温敷患处,以消为度。

9月15日二诊。上药已服7剂,黑紫色退,肿胀消去大半,疼痛明显减轻。上方再加醋制自然铜9g、续断15g,以促进骨折愈合,续服7剂,服用法同上诊。

3个月后顺访:共服药14剂,肿消痛止,功能基本恢复,不用力过度,患处已不觉痛。

与吕某伤患相同,而且同时诊治李女,年龄比吕小2岁,亦服药14剂伤愈,续访3年,无任何后遗症,种菜、家务无碍。

治验例六 内伤郁闷

刘某,女,42岁。2003年3月5日诊。自述:因重力伤及胸前,当时只觉胸闷憋气,以后渐感胸前胀闷、刺痛,医院检查未见骨折。疼痛日渐加重,躺卧转侧艰难,吸气、咳嗽更痛。诊:患者面色乏泽,颧骨处隐隐暗青,舌质暗红,中有瘀斑,舌苔灰厚微腻,脉来弦迟。辨证:气郁血瘀,胸阳不振。治法:理气活血,散瘀止痛。用本方加乌药12g理气止痛,加三七6g(黄酒送服)活血散瘀。3剂,前二煎内服,渣加醋、酒适量,温敷患处不计时。

3月9日二诊。自述:疼痛明显减轻,咳嗽吸气已基本不痛,睡觉转身亦无大碍。嘱上方续服3剂,服用法同上。1个月后随访:共服汤药6剂,伤痛消除。

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