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气道阻力增加对容量控制和压力控制通气的影响

时间:2022-04-17 理论教育 版权反馈
【摘要】:如图4-4所示,气道阻力增加,潮气量值、峰值流速与平台压均无变化,吸气峰压与呼吸气道压均增加。如图4-5所示,压力控制通气,气道阻力增加,而吸气峰压未变,故峰流速降低,且降低的速率明显减慢,在吸气相结束时,并未回归流速零点基线。压力控制通气,无论气道阻力如何上升,气道压力始终保持不变。

如图4-4所示,气道阻力增加,潮气量值、峰值流速与平台压(PPLATEAU)均无变化,吸气峰压(PIP)与呼吸气道压(PTA)(即吸气峰压和平台压差值)均增加。

图4-4 气道阻力(RAW)增加对容量控制通气波形的影响

如图4-5所示,压力控制通气,气道阻力增加,而吸气峰压未变,故峰流速降低,且降低的速率明显减慢,在吸气相结束时,并未回归流速零点基线(见流速时间波形)。又因吸气时间未变,导致吸气潮气量降低。

气道阻力增加前,很容易即达到容量平台;而气道阻力增加后,容量波形在整个吸气相保持持续上升。

压力控制通气,无论气道阻力如何上升,气道压力始终保持不变。如压力时间波形所示,尽管两次呼吸的流速和容量波形发生了较大变化,但其压力波形的吸气相均保持不变。其最大的影响是吸气潮气量的降低。

图4-5 气道阻力(RAW)增加对压力控制通气波形的影响

图4-6所示如下。

流速波形:容量控制通气的无变化,压力控制通气的发生了变化,流速不易达到零点,吸气暂停发生的可能性降低。

压力波形:容量控制通气中平台压(PPLATEAU)无变化,而气道压力增加了。压力控制通气的无变化。

容量波形:容量控制通气的保持恒定不变,而压力控制通气的吸入潮气量减少。

图4-6 比较气道阻力增加对容量控制和压力控制通气波形的影响

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