医用敷料简介

医用敷料是用于对各种创伤、创口表面进行临时覆盖,使之免受细菌感染及其他外来因素的影响,起到保护创口、创面,促进愈合的医用卫生材料。理想的医用敷料应能够有效地吸收创面渗出物,保持创面的湿度,从而加速上皮组织形成,具有良好的通透性,并能够有效阻隔细菌和有害粒子,具有良好的生物相容性,防粘连、无痛、储存稳定、使用方便,有抗菌或杀菌作用,可控制创面感染,参与创面的生长,促进创面愈合。

医用敷料主要包括传统敷料和现代新型敷料两种。

1.传统敷料　主要有纱布,如编织或非编织的海绵,贴和性好的绑带和不粘连的绑带。同上所述,传统敷料主要在一个干性治疗环境下使用。传统敷料由于制作工艺简单,价格低廉,在一定程度上可以保护伤口,并可以加入一定的药物(如碘制剂、各种乳膏等)成为药物附着的敷料,加入药物后的纱布湿敷或填充伤口有一定的抗菌、引流作用,如凡士林纱布也可以放置在各种凝胶的外层,所以,目前传统敷料仍占据敷料使用的一部分。传统敷料有其缺点,如有粘连、患者有疼痛感,在换药时可能产生二次损伤,纱布浸渍无法控制感染等。

2.现代新型敷料　一般指那些在外形上有别于传统敷料,同时在功能上又能主动参与并影响创面愈合速度与质量的一类用于创面覆盖的物质。新型敷料不仅要覆盖创面,而且还要主动参与创面愈合的主要过程;要舒适,对患者无痛苦、无不良反应;要使用方便,能满足患者在各种生活条件下的需要,且不增加患者本身和护理人员的负担。现代新型敷料根据其来源和成分主要包括:①天然材料类,主要是指来源于植物、动物和无机矿物及其衍生物制成的敷料。利用植物衍生物制成的现代敷料,如藻酸盐类敷料、海藻酸钠类敷料等。动物类敷料主要包括移植的皮肤(自体皮肤、异体皮肤和异种皮肤)和动物组织的衍生物(如胶原、壳聚糖等)制成的敷料。②合成类敷料,一般指以聚氨酯、聚乙烯醇等高分子材料为原料加工而成的各种敷料。这类敷料品种较多,按照剂型大体可分为泡沫型、薄膜型、水凝胶型和水解胶体型等数类。③复合类敷料,是指多种材料(包括药物)经过复合优化制成的医用敷料。不同的伤口和同一个伤口的不同阶段对敷料有不同的要求,仅靠一种单一材料可能很难满足不同伤口的复杂要求。通过不同材料组合形成的复合敷料可以较好地满足伤口愈合过程中的不同需求。复合类敷料种类繁多,如利用羧甲基纤维素、聚氨酯等材料,通过各种形式的组合制成既有吸湿性又有保护性能的敷料;将海藻酸盐纤维和壳聚糖复合制成的伤口敷料等。在敷料中加入药物成分,对于防止细菌感染和促进创口愈合也有很好的效果,如将纤维蛋白原、凝血酶等复合在壳聚糖、氧化多糖等天然材料上制成止血绷带等。④组织工程类,是指含有人工培养的、有生物活性的细胞。