血络的变化

本篇说明了奇邪在络的时候，因放血而产生的各种反应及其原理，也说明了刺针以后肉黏着针的原因。

黄帝说：“我想听您讲解病邪致病，却不在经脉中的病变。”

岐伯回答说：“这是络脉中的病变。”

黄帝说：“刺血络放血时，病人为什么会昏倒？针刺后，血液为什么会喷射而出？针刺放出的血色黑浓厚的原因是什么？放出的血为什么会清而稀，有一半像水呢？出针后，局部皮肤会肿起，这是什么原因？放出的血有多有少，而面色苍白的原因是什么？面色没有变化，但心胸却烦闷的，是什么原因造成的？出血虽多，却无痛苦，这是为什么？”

岐伯回答说：“脉气偏盛而血气虚的人，针刺时会脱气，气脱人就会昏倒；血气虽然俱盛但阴气较多，其血行滑利，刺络放血时，就会有血喷出；阳气留存于血络中，长期不能外泄，以致血色黑浓厚，因而不能喷射而出；刚刚喝过水的人，其水液渗入络脉，在尚未与血混合时，针刺出的血就有些像水；若不是刚饮过水，那就说明病人体内有积水，日久会形成水肿；阴气积蓄于阳分，滞在络脉，针刺时，血未出而气先行，所以会导致局部肿起；经脉内的阴阳二气刚接触，并未协调，如此时用泻法，就会耗损阴阳两气，使表里相分离，从而出现面色苍白的现象；针刺时血出较多，面色不改而心胸烦闷的，是因为针刺使经脉变虚，经脉空虚所致。如果阴经空虚，就会引发阴脱，从而产生烦闷感。阴分与阳分产生的邪气相结合，就会引发痹症，此时，邪气在内泛溢于经络，向外注入络脉，这样就会导致阴阳都有余，即使放血多也不会产生虚症，因而面色不改。”

黄帝说：“怎样观察血络的变化？”

岐伯回答说：“淤血停留在络脉，坚硬结实，颜色发赤，或上或下，无固定的部位，小的像针，大的像筷子。刺络放血，就会万无一失。但针刺时切不可违反针刺的原则，否则，就会导致不良后果。”

黄帝说：“针刺人肌体后，有肌肉黏着于针身的情况，这是什么原因造成的？”

岐伯回答说：“这是由于人体的热气使针身发热，因而使肌肉和针粘在一起，难于转动。”

1. 刺血络放血时，病人为什么会昏倒？

脉气偏盛而血气虚的人，针刺时会脱气，气脱人就会昏倒。

2. 针刺后，血液为什么会喷射而出？

血气虽然俱盛但阴气较多，其血行滑利，刺络放血时，就会有血喷出。

3. 针刺放出的血又黑又浓的原因是什么？

阳气留存于血络中，长期不能外泄，就会导致血又黑又浓。

4. 放出的血为什么会清而稀，有一半像水呢？

刚刚喝过水的人，其水液渗入络脉，在尚未与血混合时，针刺出的血就有些像水。

5. 出针后，局部皮肤会肿起，这是什么原因？

说明病人体内有积水，日久会形成水肿；阴气积蓄于阳分，滞在络脉，针刺时，血未出而气先行，所以会导致局部肿起。

6. 放出的血有多有少，而面色苍白的原因是什么？

经脉内的阴阳二气刚接触，并未协调，如此时用泻法，就会耗损阴阳两气，使表里相分离，从而出现面色苍白的现象。