大肠是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段，成人大肠全长约1.5m，起自回肠，包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠6个部分。全程形似门框，围绕在空肠、回肠的周围，可分为5个部分和2个弯曲，即盲升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠，以及肝曲和脾曲（图1）。
图1 大肠示意图
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一。不同地区、不同种族大肠癌的发生率不尽相同（图2）。美国、加拿大等欧美发达国家是大肠癌发病率最高的国家，发病率高达35/10万人~50/10万人，其发病率及病死率在恶性肿瘤中仅次于肺癌而居第2位；东欧等国家和地区发病率为20/10万人~30/10万人。在东方，大肠癌也不少见，我国的有关资料显示，大肠癌发病率逐年上升，占恶性肿瘤发病率的第5位，每年死亡率为5.32/10万人，其中男性患者死亡率为5.77/10万人，女性患者为4.84/10万人。发病年龄多为30~60岁，男性多于女性。经济发达地区的发病率较高，城市较农村高，大城市又比中小城市高。大肠癌作为一种严重危害我国人民健康的常见病，应引起全社会的警惕。一般经根治手术治疗后，Dukes A、Dukes B和Dukes C期的5年生存率分别为80%、65%和30%。
在大肠癌中，以盲升结肠（30%）、乙状结肠（25%）和直肠（20%）的发病率最高（图3），直肠癌和乙状结肠癌多表现为便血和肠梗阻，较易引起人们重视；而盲升结肠癌多以贫血为主要表现，容易延误诊断时间。
图2 大肠癌高发地区
图3 各段大肠癌的发病率
结肠肿瘤的发病率与死亡率不同地区比较见表1、表2。
表1 结肠肿瘤的发病率不同地区比较
表2 结肠肿瘤的死亡率不同地区比较
直肠肿瘤的发病率与死亡率不同地区比较见表3、表4。
表3 直肠肿瘤的发病率不同地区比较
表4 直肠肿瘤的死亡率不同地区比较
结/直肠、肛门肿瘤的发病率与死亡率不同地区比较见表5、表6。
表5 结/直肠、肛门肿瘤的发病率不同地区比较
表6 结/直肠、肛门肿瘤的死亡率不同地区比较
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