（一）护理评估
1.健康史 评估患者全身情况，如体重、营养、心肺功能、肝肾功能、血细胞分析、血型、血凝、X线胸片等。
2.身体状况
（1）口腔颌面部软组织损伤：损伤部位有不同程度的肿胀、伤口出血、疼痛，甚至有咀嚼功能障碍等。
（2）牙及牙槽损伤：轻则牙齿松动，重则发生牙脱位、牙折断及牙槽骨骨折。
（3）颌骨骨折：主要表现为局部肿胀、疼痛、出血，骨折处有明显压痛和咬合错乱。
3.辅助检查 影像学检查以排除骨组织损伤。
4.心理及社会因素 患者一般无任何心理准备，伤后出血不止和疼痛，所以患者及家属心理承受能力脆弱，表现为烦躁不安、求治心态急切。
（二）护理诊断
1.疼痛 与外伤后伤口疼痛有关。
2.有窒息的危险 与伤口肿胀、口内出血块未及时清除、骨折段移位有关。
3.有感染的危险 与伤口暴露及污染有关。
4.恐惧 与突发的外伤及手术有关。
5.吞咽困难 与疼痛、咬合紊乱、咀嚼功能障碍、下颌运动受限有关。
6.营养失调 与不能进食有关。
7.知识缺乏 患者缺乏对疾病相关知识的了解。
（三）护理计划
1.护理目标
（1）经过治疗疼痛减轻直至消除。
（2）患者不发生窒息、休克等严重并发症，能够及时发现、及时处理。
（3）患者感染能够得到有效控制。
（4）患者减轻恐惧、焦虑情绪。
（5）患者营养失调得到改善。
（6）口腔颌面部外伤知识初步了解。
2.护理措施
（1）术前护理
①测量生命体征，观察意识变化，保持呼吸道通畅，防止休克。
②遵医嘱行青霉素、普鲁卡因、破伤风等皮试。
③用物准备：备好清创缝合包和急救物品，明胶海绵、碘纱或碘条、3%过氧化氢溶液、生理盐水、0.5%碘伏冲洗器、无菌治疗巾、无菌敷料、绷带、弹力绷带、氧气、吸引器及气管切开包，协助医师做好急救处理。
④常规术区备皮，清洁皮肤。
⑤术前生理盐水和3%过氧化氢溶液交替冲洗伤口，0.5%碘伏行皮肤消毒。
（2）术后护理
①严密观察生命体征和伤口情况，发现异常及时报告医师。
②遵医嘱给药，观察用药后反应。
③保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物、呕吐物或血凝块，预防肺部感染。
④饮食：根据伤情指导饮食，颌间固定的患者可由胃管进行肠内营养。加强营养，进食高蛋白质、高维生素类食物，促进伤口愈合。
⑤保持口腔清洁：对口内伤口患者，术后3～5h给予口腔冲洗，密切观察伤口有无渗出，渗出量多少，缝线有无脱落。
⑥对颌骨骨折固定的患者，注意观察口内的夹板、结扎丝有无脱落、断开、移位以及是否损伤牙龈及唇、颊黏膜等。检查咬合关系是否有异常，应随时调整或改变牵引及固定方向。对使用颌间绷带的患者，在2～3周后遵循动静结合的原则，在饭前取下颌间牵引的橡皮圈，饭后漱口或清洁口腔，再挂上橡皮圈，以维持固定状态。
（四）健康指导
1.鼓励患者早期活动，以改善局部和全身血液循环，促进康复。
2.嘱患者减少吸烟、喝酒。
3.保持口腔清洁，指导患者每日用1%～3%过氧化氢溶液和生理盐水交替漱口或漱口液漱口3～5次。
重点提示
患者受到意外伤害后，最需要的是心理精神上的支持，这种需求比健康时更强烈，因此，对于无亲人陪伴的患者，护士应及时联系家属，在家属到来前，应陪伴和照顾患者，缓解患者的孤独感。
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