1．13．1 适应证
（1）尿潴留。
（2）采集尿标本，做细菌培养等辅助检查。
（3）需准确记录尿量、比重及观察肾功能者。
（4）盆腔器官手术患者排空尿液，防止术中误伤膀胱。
（5）不明原因的少尿、无尿可疑尿路梗阻者。
（6）膀胱病变时用以测定残余尿量、测定膀胱容量和膀胱压力及注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄等。
（7）需保持会阴部周围皮肤清洁、干燥患者。
1．13．2 禁忌证 急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期。
1．13．3 步骤
（1）摆好体位。
（2）消毒外阴部，男患者从尿道外口开始，而后周围皮肤，翻卷包皮消毒；女患者以尿道口为中心，由内而外，自上而下的顺序消毒。
（3）术者戴无菌手套，从导尿包中取无菌孔巾铺于已消毒好的外阴部。
（4）无菌导尿管末端置于弯盆中，前端涂无菌石蜡油。对女性患者，用左手分开小阴唇，显露尿道口；对男性患者，用左手持阴茎，分开尿道口，右手持无菌钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
（5）插至有尿液流出，将导尿管缓慢拉出至刚好无尿液滴出时，再将导尿管向膀胱内送入2～2．5cm。
（6）如需留尿送培养，应接中段尿液于无菌试管内。
（7）导尿完毕，将导尿管慢慢抽出。
（8）若需留置导尿管，应用胶布将导尿管妥善固定。若为气囊导尿管，应以无菌生理盐水或注气4～5ml将气囊充起。
1．13．4 注意事项
（1）严格遵守无菌操作，防止感染。
（2）操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。
（3）导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。
（4）导尿管管径大小适当，不宜过粗。
（5）膀胱过度充盈的患者，应缓慢而分次地放出尿液，每次150～200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。
（6）留置导尿时间1周以上者需用生理盐水或含低浓度抗菌药液每日冲洗膀胱1次，并定期更换导尿管（5～7d更换1次，乳胶导尿管可留置1个月左右），应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染，鼓励患者多饮水，并适当使用尿路消炎药物。
（7）长时间留置尿管时，拔管前3d应定期钳夹尿管，每2h放尿1次。
（张 帷）
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